Doenças de crianças (pediatria)

Cardiomiopatia hipertrófica em crianças

A miocardiopatia hipertrófica é uma doença miocárdica caracterizada por hipertrofia focal ou difusa do miocárdio do ventrículo esquerdo e/ou direito, frequentemente assimétrica, com envolvimento do septo interventricular no processo hipertrófico, volume normal ou reduzido do ventrículo esquerdo, acompanhada de contratilidade miocárdica normal ou aumentada, com diminuição significativa da função diastólica.

Tratamento da cardiomiopatia dilatada em crianças

Juntamente com as inovações na patogênese da cardiomiopatia dilatada, a última década foi marcada pelo surgimento de novas perspectivas sobre sua terapia, mas, até o momento, o tratamento permanece predominantemente sintomático. A terapia baseia-se na correção e prevenção das principais manifestações clínicas da doença e suas complicações: insuficiência cardíaca crônica, arritmias cardíacas e tromboembolismo.

Diagnóstico de cardiomiopatia dilatada em crianças

O diagnóstico da cardiomiopatia dilatada é difícil, visto que a doença não possui critérios específicos. O diagnóstico final da cardiomiopatia dilatada é estabelecido pela exclusão de todas as doenças que podem levar ao aumento das cavidades cardíacas e à insuficiência circulatória. O elemento mais importante do quadro clínico em pacientes com cardiomiopatia dilatada são os episódios de embolia, que muitas vezes levam à morte dos pacientes.

Cardiomiopatia dilatada em crianças

A cardiomiopatia dilatada é uma doença do miocárdio caracterizada por uma expansão acentuada das cavidades cardíacas, uma diminuição da função contrátil do miocárdio, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva, muitas vezes refratária ao tratamento, e um prognóstico ruim.

Cardiomiopatias em crianças

As cardiomiopatias são um grupo heterogêneo de doenças miocárdicas crônicas e graves que levam ao desenvolvimento de disfunção miocárdica. O termo "cardiomiopatia" foi proposto pela primeira vez por W. Brigden (1957) para definir doenças miocárdicas de origem desconhecida. Atualmente, esse conceito não pode ser considerado claramente definido; frequentemente, recebe significados diferentes.

Tratamento da miocardite em crianças

As principais direções do tratamento medicamentoso da miocardite são determinadas pelos principais elos da patogênese da doença: inflamação induzida por infecção, resposta imunológica inadequada, morte de cardiomiócitos (devido a necrose e distrofia progressiva, cardioesclerose miocárdica) e distúrbios do metabolismo dos cardiomiócitos. Deve-se levar em consideração que, em crianças, a miocardite frequentemente ocorre em um contexto de infecção focal crônica, que se torna um contexto desfavorável (intoxicação e sensibilização do organismo), contribuindo para o desenvolvimento e progressão da miocardite.

Diagnóstico de miocardite em crianças

O diagnóstico de "miocardite" é válido na presença de uma combinação de infecção prévia com um sinal maior e dois sinais menores. Os critérios da NYHA constituem a etapa inicial do diagnóstico de doenças miocárdicas não coronarianas. Para estabelecer um diagnóstico final nas condições modernas, é necessário um exame complementar com confirmação visual (TC por emissão de fóton único, ressonância magnética [RM]) ou histológica do diagnóstico clínico (preliminar).

O que causa a miocardite nas crianças?

Um papel significativo na cronificação da inflamação na miocardite crônica é atribuído à participação no processo patológico de patógenos intracelulares: vírus, clamídia e toxoplasmose. O patógeno mais comum da miocardite viral é considerado o vírus Coxsackie B, o que se explica pela semelhança estrutural dos enterovírus com a membrana celular dos cardiomiócitos.

Miocardite em crianças

Miocardite é uma doença caracterizada por lesão do músculo cardíaco de natureza inflamatória, causada por exposição direta ou mediada por mecanismos imunológicos à infecção, invasão parasitária ou protozoária, fatores químicos e físicos, e também decorrente de doenças alérgicas, autoimunes e transplante cardíaco.

Distonia vegeto-vascular (distonia neurocirculatória) em crianças

A distonia neurocirculatória é a forma mais comum de vegetoneurose, observada principalmente em crianças mais velhas, adolescentes e jovens (50-75%). Estatísticas precisas sobre distonia vegetativo-vascular são difíceis, principalmente devido à falta de uniformidade na abordagem dos médicos em relação aos critérios de diagnóstico e à sua terminologia (muitas vezes, os conceitos de "distonia neurocirculatória" e "distonia vegetativo-vascular" são usados como sinônimos na prática).

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