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Decifrar um coprograma
Última revisão: 06.07.2025

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Coprograma para patologia
Quantidade. Uma diminuição na quantidade de fezes é observada com constipação, um aumento - com fluxobiliar prejudicado, digestão insuficiente no intestino delgado (dispepsia fermentativa e putrefativa, processos inflamatórios), com colite com diarreia, colite com úlceras, evacuação acelerada dos intestinos delgado e grosso, insuficiência pancreática (até 1 kg ou mais).
Consistência. Fezes densas e formadas (além do normal) são possíveis com digestão gástrica insuficiente; pastosas - com secreção pancreática prejudicada e ausência de fluxo biliar; líquidas - com digestão insuficiente no intestino delgado (dispepsia putrefativa ou evacuação acelerada) e no intestino grosso (colite com ulceração ou função secretora aumentada); pastosas - com dispepsia fermentativa, colite com diarreia e evacuação acelerada do intestino grosso; espumosas - com dispepsia fermentativa; semelhantes a ovelhas - com colite com constipação.
Cor. Preto ou alcatroado - com sangramento gastrointestinal; marrom escuro - com digestão gástrica insuficiente, dispepsia putrefativa, colite com constipação, colite com ulceração, aumento da função secretora do cólon, constipação; marrom claro - com evacuação acelerada do cólon; avermelhado - com colite com ulceração; amarelo - com digestão insuficiente no intestino delgado e dispepsia fermentativa; amarelo claro - com insuficiência pancreática; branco claro - com fluxo biliar prejudicado para o intestino.
Cheiro. Pútrido - com digestão gástrica insuficiente, dispepsia putrefativa, colite com constipação, distúrbios da motilidade intestinal; fétido - com secreção prejudicada do pâncreas, ausência de fluxo biliar, aumento da função secretora do intestino grosso; fraco - com digestão insuficiente no intestino grosso, constipação, evacuação acelerada do intestino delgado; leve - com colite com ulceração; azedo - com dispepsia fermentativa; ácido butírico - com evacuação acelerada do intestino grosso.
Reação. Fracamente básico - com digestão insuficiente no intestino delgado; básico - com digestão gástrica insuficiente, secreção pancreática prejudicada, colite com constipação, colite com ulceração, aumento da função secretora do cólon, constipação; fortemente básico - com dispepsia putrefativa; fortemente ácido - com dispepsia fermentativa.
Estercobilina. A quantidade de estercobilina diminui na hepatite e na colangite; aumenta na anemia hemolítica.
Bilirrubina. Aparece com peristaltismo acelerado, evacuação acelerada do intestino, com uso prolongado de antibióticos e sulfonamidas (supressão da microflora intestinal).
Proteína solúvel. Determinada em casos de dispepsia putrefativa, colite com úlceras, aumento da função secretora do cólon, sangramento e processos inflamatórios.
Fibras musculares. São encontradas principalmente em casos de deficiência da digestão gástrica, distúrbios da secreção pancreática e distúrbios da absorção intestinal. A presença de fibras musculares nas fezes é acompanhada por um quadro de dispepsia putrefativa.
Tecido conjuntivo. Presente na insuficiência digestiva gástrica e na insuficiência pancreática funcional.
Gordura neutra. É encontrada principalmente em casos de secreção insuficiente do pâncreas, e não em outras partes do trato gastrointestinal.
Ácidos graxos. São detectados na ausência de fluxo biliar, digestão insuficiente no intestino delgado, evacuação acelerada do intestino delgado, dispepsia fermentativa, secreção pancreática insuficiente e evacuação acelerada do intestino grosso.
Sabões. Presentes em excesso nas fezes em todas as condições listadas acima para ácidos graxos, mas com tendência à constipação.
Amido. Indicado em casos de distúrbios da secreção pancreática, digestão insuficiente no intestino delgado, dispepsia fermentativa, evacuação acelerada do intestino grosso, digestão gástrica insuficiente.
Flora iodofílica. Encontrada em casos de digestão insuficiente no intestino delgado, evacuação acelerada do intestino grosso, dispepsia fermentativa e distúrbios da secreção pancreática.
Fibra digestível. É revelada em casos de insuficiência da digestão gástrica, dispepsia putrefativa, ausência de fluxo biliar, digestão insuficiente no intestino delgado, evacuação acelerada do intestino grosso, dispepsia fermentativa, secreção pancreática insuficiente, colite com úlceras.
Muco. É encontrado em colite com constipação, com ulcerações, dispepsia fermentativa e putrefativa, aumento da função secretora do cólon e constipação.
Eritrócitos. São encontrados em colite com úlceras, disenteria, hemorroidas, pólipos e fissuras anais. Sangue "oculto" é encontrado em úlceras gástricas e duodenais, e em doenças malignas do estômago e intestinos.
Leucócitos. Encontrados na colite com úlceras. O aparecimento de leucócitos nas fezes em um abscesso paraintestinal indica sua penetração no intestino; na presença de um tumor, sua decomposição.
Cristais de oxalato de cálcio. Acumulam-se quando a digestão gástrica é insuficiente.
Cristais de Charcot-Leyden. São detectados na disenteria amebiana e quando granulócitos eosinofílicos entram nas fezes (alergia, invasão helmíntica).
Cristais de hemossiderina. Detectados após sangramento intestinal.
Ovos de helmintos. São detectados em diversas helmintíases.
Entamoeba histolytica (ameba disentérica). A forma vegetativa e os cistos são detectados na disenteria amebiana e estão presentes apenas em fezes frescas.
Lamblia. Formas vegetativas e cistos são encontrados na giardíase. Geralmente, a forma vegetativa é detectada apenas em diarreias profusas ou após a ação de laxantes fortes.
Balantidium coli. A forma vegetativa e os cistos são detectados na balantidíase.