Catarata

As cataratas são opacificantes congênitas ou adquiridas degenerativas da lente. O principal sintoma é o contínuo e indolor distorção da visão. O diagnóstico é estabelecido ou instalado de forma oftalmoscópica e na inspeção na lâmpada de fenda. O tratamento da catarata consiste na remoção cirúrgica da lente e na implantação da lente intraocular.

Catarata - qualquer opacidade da lente. Recentemente, foi estabelecido que, com a catarata, à medida que a turbidez progride, a quantidade de proteína comum (especialmente solúvel) diminui, os aminoácidos desaparecem, o conteúdo de ureia livre, lábiga e firmemente varia como um componente assistente do sistema óptico. A atividade de lactato desidrohease está visivelmente enfraquecida, e ocorre uma mudança no espectro de isoenzimas, o que indica uma desaceleração da taxa de glicólise, uma diminuição da oxigenação tecidual e o desenvolvimento de acidose metabólica. A interação dos processos de troca está quebrada.

Assim, as cataratas são uma doença protéica. Com base no desenvolvimento de alterações patológicas na lente que levam a cataratas, existem violações dos processos metabólicos. O ambiente, isto é, fatores ambientais, condições de vida, doenças crônicas e sistêmicas, maus hábitos (tabagismo, consumo de álcool), etc., têm uma influência significativa no desenvolvimento desses processos. Portanto, para evitar o avanço da turbidez, é necessário realizar trabalhos de conscientização com pacientes sobre a necessidade de excluir tabagismo, tratamento regular de doença cardíaca coronária, insuficiência respiratória, diabetes e invasão helmintítica. A grande importância do dia para a prevenção das doenças das lentes é a eliminação de fatores prejudiciais ao meio ambiente (radionuclídeos, produtos químicos que poluem o solo), lutando contra o alcoolismo.

A lente, ao contrário de todas as outras substâncias do olho, cresce ao longo da vida devido ao epitélio dentro, em si mesmo. Isso acontece da seguinte forma. O epitélio da lente está localizado na forma de uma camada ou milhões de células. Eles se multiplicam o tempo todo e se deslocam para o equador. Quando a célula epitelial atinge o equador, torna-se a mãe e dá origem a fibras de lentes - dois gêmeos, um dos quais vai para a frente e o outro para a posterior. A célula que deu prole, morre, lisia. Mas não há vazio na natureza, o lugar desta célula é ocupado por sua irmã, eo processo continua. Com a idade, as fibras das lentes jovens se acumulam na periferia, as mais velhas ao redor do núcleo. Quanto mais velho o paciente, mais denso é o seu núcleo. Assim, as fibras das lentes no processo de reprodução tendem ao centro e colidem uns com os outros, o que leva à formação de costuras corticais. A costura do córtex é o local da colisão das fibras das lentes, onde um grupo de fibras parou de crescer, ou seja, os raios da lente da estrela apareceram - as costuras do córtex. Conhecer as zonas ópticas da lente é necessário determinar com precisão a localização das opacidades e o tipo de catarata.

Na lente não há vasos e nervos. A este respeito, não há inflamação nele. No entanto, o trabalho de lente é intensivo. Com a idade, mudanças distróficas aparecem nela, ou seja, há uma catarata.

Catarata - uma alteração na composição do fluido intraocular em casos de penetração nele de ingredientes incomuns ou falta de substâncias necessárias nele, o que leva a uma ruptura na troca nas células do epitélio e nas fibras da lente. Para qualquer comprometimento do metabolismo nas células do epitélio, as fibras da lente respondem com a mesma reação; eles incham, crescem turvamente e se desintegram. A turbidez e a deterioração das fibras da lente também podem ocorrer por danos mecânicos à cápsula da lente. A palavra "catarata" significa "cachoeira", que está associada à velha idéia de obscurecer a lente como uma película cinza nebulosa, como uma cachoeira que desce nos olhos de cima para baixo, entre a lente e a íris.

A opacidade da lente é detectada examinando o olho usando o método de luz transmitida. Na luz transmitida, as opacidades parciais da lente são visíveis como faixas escuras, manchas no fundo da luz vermelha incandescente da pupila. A nitidez significativa e completa da lente é notável mesmo em iluminação lateral. Ao mesmo tempo, a área da pupila não tem, como de costume, cor preta, parece cinza e até mesmo branca. Ao estudar a luz vermelha na luz transmitida, a pupila não irá.

Ao examinar, para ver toda a lente (partes periféricas e o centro), recorrer à dilatação médica do pupilo (instilar 1% de atropina, tropicamida),

Em pessoas idosas, antes da ampliação do olho, é necessário medir a pressão intraocular, uma vez que muitas drogas que dilatam a pupila podem aumentar a pressão intra-ocular. Se o paciente sofre de glaucoma e precisa alargar a pupila para exame, use uma solução a 1% de fenamina, que dilata lentamente e moderadamente a pupila, e após o exame a pupila é estreitada com uma solução a 1% de pilocarpina.

Para o estudo da lente, uma lâmpada de fenda é usada com mais freqüência. O raio de luz concentrado da lâmpada de fenda, por assim dizer, corta a lente, dá a sua seção óptica, em que os detalhes da estrutura normal e as mudanças patológicas são visíveis. Com este método, é possível detectar as mudanças iniciais na lente e suas cápsulas, enquanto que em outros métodos ainda não podem ser detectadas. Dependendo da intensidade e localização da turvação, os sintomas da turvação da lente são distúrbios visuais. Com pequenas opacidades da lente, a visão não diminui. Uma pessoa não percebe se eles estão localizados na área da pupila (por exemplo, com catarata polar).

Com uma opacidade mais significativa da lente, especialmente sua localização central, a acuidade visual diminui até certo ponto. Com total opacidade da lente, a visão está completamente perdida, mas a capacidade de sentir a luz - a percepção da luz - permanece. Para garantir que, quando a lente estiver completamente nublado, a retina eo nervo óptico são funcionalmente saudáveis, determinam a percepção da luz e sua projeção.

Um paciente com nuvem completa da lente pode localizar livre e corretamente a localização da fonte de luz (lâmpadas, velas), o que indica a preservação do aparelho nervoso óptico e sua função. A opacificação da lente pode afetar a visão do sujeito.

Com opacidade completa da lente e um aparelho nervoso óptico que funciona normalmente, não apenas a percepção da luz é mantida, mas também a percepção da cor. O reconhecimento correto de cores indica a preservação da função da mancha amarela.

Além de reduzir a visão, os pacientes com opacidade de lente em desenvolvimento muitas vezes se queixam de poliopia monocular, quando em vez de uma lâmpada ou supositório o paciente vê-los no plural. Isso depende da diferença de refração nas partes transparente e turva da lente.

Com o início das cataratas, o desenvolvimento da refração miópica de um grau fraco em um olho compatível também é característico. As pessoas idosas que já haviam visto bem a distância e que usavam óculos para ler perceberam que ficaram pior na distância e podem ler sem óculos. A aparência da miopia também se deve ao aumento do índice de refração da lente turva. O diagnóstico de catarata, apesar da facilidade de detecção de opacidades da lente, não pode ser feito apenas com exame externo ou com iluminação lateral, especialmente no idoso, cujo núcleo da lente é compactado. Somente o estudo em luz transmitida torna o diagnóstico de catarata preciso.

A opacificação da lente (catarata) difere em seu quadro clínico, localização, tempo de desenvolvimento e curso, dividido em adquirido e congênito. As cataratas progressivas, como regra, são adquiridas, congênitas - estacionárias.

Dependendo da localização da turvação, distinguem-se os seguintes tipos de catarata: polar anterior e posterior, fusiforme, zonal, nuclear, cortical, total, posterior, em forma de taça, polimórfica, coronal.

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