Câncer de cabeça do pâncreas

Câncer periampular - o câncer da região da cabeça pancreática desenvolve-se com freqüência. Pode provir da própria cabeça da glândula (mais frequentemente do epitélio dos dutos do que das células dos acinos), do epitélio das secções distal do ducto biliar comum, da ampola de farelo e do mamilo, e menos frequentemente da mucosa do duodeno. Os tumores que se desenvolvem a partir de qualquer dessas formações causam manifestações clínicas semelhantes. Portanto, eles estão unidos em um grupo sob o nome geral "câncer da cabeça do pâncreas". No entanto, de acordo com o seu prognóstico, estes tumores variam consideravelmente. A resultividade no câncer de ampola é de 87%, com câncer de duodeno - 47% e com câncer de cabeça do pâncreas - 22%.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de tumores incluem tabagismo, nutrição desequilibrada, ressecção do estômago na história, diabetes mellitus. Em vários casos, uma história familiar sobrecarregada é revelada, o que permite pensar sobre uma possível predisposição hereditária. Não há conexão confiável com o uso de café ou álcool.

Mudanças no nível molecular

Em muitos casos, o câncer de pâncreas compara-se mais frequentemente do que outros tumores com uma mutação do gene K-ras, especialmente no seu codão 12. A mutação pode ser detectada por reação em cadeia da polimerase em seções de tecido de parafina fixadas com formalina e material obtido por punção biópsia. Em 60% dos casos de câncer de pâncreas, existe uma expressão excepcionalmente aumentada do gene p53, especialmente em tumores ductais.

Patogênese do câncer da cabeça do pâncreas

Nos homens, o câncer de cabeça pancreática é 2 vezes mais comum. Principalmente pessoas doentes de 50 a 69 anos.

Os sintomas do câncer da cabeça do pâncreas consistem em sintomas de colestase, insuficiência pancreática e também de manifestações gerais e locais do processo maligno.

Sintomas de câncer de cabeça pancreática

Diagnóstico de câncer de cabeça pancreática

Em 15-20% dos casos de câncer de cabeça pancreática, desenvolve-se a glucosúria; enquanto a tolerância à glicose também é reduzida.

Exame bioquímico do sangue. A atividade da fosfatase alcalina é significativamente aumentada. Em câncer de ampola, a atividade de amilase e lipase às vezes é aumentada de forma constante. Possível hipoproteinemia, que posteriormente leva a edema periférico.

Diagnóstico de câncer de cabeça pancreática

Tratamento do câncer de cabeça pancreática

A decisão de realizar uma ressecção pancreatoduodenal é tomada com base nos resultados de um exame clínico do paciente e nos métodos de visualização do estudo, permitindo estabelecer o estágio do câncer. A operação é complicada pelo acesso limitado ao pâncreas, que está localizado na parede traseira da cavidade abdominal perto dos órgãos vitais. Apenas uma pequena parte dos pacientes são operáveis.

Tratamento do câncer de cabeça pancreática

Prognóstico do câncer de cabeça pancreática

O prognóstico para câncer de pâncreas é desfavorável. Após a imposição da anastomose biliodigestiva, a sobrevivência média é de cerca de 6 meses. O prognóstico para o câncer de células acinar é pior do que no caso do protocolo, porque os linfonodos regionais são afetados anteriormente. O tumor é resecável somente em 5-20% dos pacientes.

Prognóstico do câncer de cabeça pancreática

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