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Tumores ósseos em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Os tumores ósseos representam 5-9% de todas as neoplasias malignas na infância.
Histologicamente, os ossos são compostos por vários tipos de tecido: osso, cartilagem, medula óssea fibrosa e hematopoiética. Consequentemente, os tumores ósseos podem ter diferentes origens e apresentar uma diversidade significativa.
Classificação de tumores ósseos em crianças
Abaixo está uma classificação histológica moderna. Ela abrange todos os tumores ósseos benignos e malignos em crianças e adultos.
Tumores formadores de ossos.
- Benigno:
- osteoma;
- osteoma osteoide e osteoblastoma.
- Intermediário:
- osteoblastoma agressivo.
- Maligno:
- osteossarcoma.
Formador de cartilagem.
- Benigno:
- condroma;
- encondroma;
- osteocondroma;
- condroblastoma;
- fibroma condromixoide.
- Maligno:
- condrossarcoma
- Células gigantes (osteoclastoma).
- Tumores de células redondas.
- Sarcoma de Ewing.
- Tumor neuroectodérmico primitivo.
- Linfoma maligno do osso.
- Tumores vasculares.
- Outros tumores do tecido conjuntivo.
- Outros tumores.
- Processos semelhantes a tumores.
- Cisto ósseo solitário.
- Cisto ósseo aneurismático.
- Defeito fibroso metafisário.
- Granuloma eosinofílico.
- Displasia fibrosa.
- Tumor marrom no hiperparatireoidismo.
- Granuloma de células gigantes (reparativo).
A biologia dos tumores ósseos possui características que são levadas em consideração no estadiamento e na escolha das táticas de tratamento.
Os sarcomas de células fusiformes formam estruturas sólidas com um padrão de crescimento centrífugo. As partes periféricas são as mais imaturas desses tumores. Células tumorais e componentes dos tecidos circundantes podem formar uma pseudocápsula. Um sinal importante de malignidade é a capacidade das células tumorais de penetrar a pseudocápsula e formar novos focos nos tecidos circundantes. Sarcomas altamente malignos podem formar focos não associados ao tumor principal.
Existem três maneiras pelas quais os tumores ósseos podem crescer localmente:
- crescimento com compressão do tecido normal;
- destruição direta do tecido normal;
- reabsorção óssea por osteoclastos reativos.
Os tumores ósseos malignos mais comuns incluem o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing.
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