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Bacteriograma de urina na gravidez
Última revisão: 07.06.2024
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Além do fato de que as mulheres grávidas nos estágios iniciais devem ser examinadas (incluindo a realização de todos os testes necessários), testes laboratoriais da urina para a presença de bactérias nele (para determinar seu tipo e número) - bacteriológicos ou bacteriológicos no teste de urina, geralmente está entre os testes que permitem que a detecção de problemas com o bladder.
Indicações para o procedimento Bacteriópsia de urina na gravidez
Deve-se ter em mente que durante a gravidez - devido a mudanças hormonais e fisiológicas - a uretra diminui (em cerca de 3 cm); A uretra dilata; Sob a pressão do útero em crescimento, o volume da bexiga diminui; Pode haver estagnação da urina (devido à compressão da uretra), levando a refluxo-bexiga-bexiga. A capacidade do corpo de resistir à infecção também é reduzida devido à imunossupressão fisiológica temporária. Tudo isso se combina para aumentar a probabilidade de desenvolver infecções do trato urinário.
Por que preciso de uma cultura de urina durante a gravidez? Detectar germes na urina que pode causar infecção do trato urinário - bexiga, ureter, uretra e rins.
Primeiro de tudo, as indicações para este teste de laboratório incluem a presença de sintomas cistite na gravidez (desejos frequentes de urinar, queimar quando urinar etc.). Veja também - cistite no início da gravidez
O fator mais significativo que predispõe a infecções do trato urinário em mulheres durante a gravidez, os especialistas consideram assintomática bacteriuria, afetando até 6 a 10% das mulheres grávidas. É quando há colonização bacteriana do trato urinário, mas os microorganismos não se manifestam por um longo tempo.
Se a bacteriúria assintomática não for tratada, o risco de ativação de microorganismos uropatogênicos com o desenvolvimento de infecções do trato urinário aumenta o coletor e, de acordo com quem, com bacteriuria assintomática em 45% das mulheres grávidas desenvolvem pyelonefrite.
Além disso, a bacteriúria durante a gravidez está associada ao risco de trabalho prematuro e ao parto de um bebê abaixo do peso. [1]
Preparação
Sobre como tomar uma cultura de urina na gravidez, bem como como coletar uma cultura de urina na gravidez, leia em detalhes a publicação - testes de bacteriostasia na gravidez
Técnica Bacteriópsia de urina na gravidez
No caso de um teste bacteriológico da urina em mulheres grávidas, a técnica de realizar o teste - semeando o material biológico (isto é, urina) em um meio nutriente e mantendo-o à temperatura corporal por um dia (para que as bactérias possam ser identificadas por microscopia eletrônica ou espectrometria de massa) - em qualquer laboratório médico testemunhado. [2] e leia mais sobre isso nos artigos:
O que uma cultura de urina mostra na gravidez?
A interpretação do médico dos resultados obtidos no exame bacteriológico da urina fornece dados objetivos sobre o grau de infecção do trato urinário e agentes infecciosos específicos.
Uma unidade de formação de colônias, UFC/ml, é usada para contar o número de bactérias presentes em um mililitro da amostra de urina.
Até recentemente, a urina era considerada um fluido biológico estéril, mas após a Conferência da Sociedade Americana de Microbiologia em maio de 2021, este postulado foi contestado.
Se o valor limite de 10-50 UCC/ml não for excedido, esses são valores normais de bactéria da urina. No caso de bacteriúria assintomática, uma amostra de urina positiva é determinada a 100 UFC/mL e a ≥105 UC/mL, a bacteriúria é considerada significativa. Um nível semelhante também é um indicador de infecção do trato urinário.
Assim, a presença de bactérias patogênicas na urina no nível de 100 UFC/mL é considerada significativa, e essa é uma cultura positiva, ou seja, uma cultura urina fraca na gravidez, exigindo a prescrição de tratamento adequado com exame bacteriano obrigatório após sua conclusão. [3]
A cultura de urina para Escherichia coli na gravidez (realizada com uma cultura geral de urina) é importante para prescrever o tratamento correto da infecção e inflamação no trato urinário, porque é mais frequentemente causado por Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli também coloniza o trato urinário em bacteriúria assintomática. Além disso, Enterococcus faecalis pode ser detectado em uma cultura de urina na gravidez; estreptococos do grupo B (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis e Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus em uma cultura de urina na gravidez é detectado com muito menos frequência do que Escherichia coli. Na maioria dos casos, é um sorogrupo B estreptococcus agalactiae, cuja prevalência é estimada em cerca de 50% entre as mulheres como portador assintomático (como parte da microbiota normal dos tratos gastrointestinais e geniturinários).
Na gravidez, essas bactérias podem ser espalhadas ou intra-uterina (ascendente) ou durante o trabalho de parto por aspiração neonatal de líquido amniótico infectado (com o risco de pneumonia em desenvolvimento recém-nascido, meningite ou sepse).
Além disso, o transporte infecção estreptocócica pode levar ao desenvolvimento da glomerulonefrite crônica na gravidez, que, por sua vez, causa insuficiência renal materna, atraso no desenvolvimento fetal pré-natal e trabalho pré-matrimônio.
Os testes bacteriológicos, como em outros microorganismos, incluem cultura de urina para Staphylococcus aureus na gravidez. Em particular, a detecção de Staphylococcus saprophytics pode estar em cistite aguda e em casos de bacteriúria assintomática. Mas Staphylococcus aureus é muito raramente a causa da infecção do trato urinário, e seu isolamento em uma amostra de urina é geralmente secundário à bacteremia estafilocócica. [4]
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