Articulações

Articulações, ou conexões sinoviais (articulationes synoviales), são conexões descontínuas de ossos. As articulações são caracterizadas pela presença de superfícies articulares cartilaginosas, uma cápsula articular, uma cavidade articular e líquido sinovial nela. Algumas articulações também apresentam formações na forma de discos articulares, meniscos ou um lábio glenoide.

As superfícies articulares (facies articulares) podem corresponder entre si em configuração (ser congruentes) ou diferir em forma e tamanho (incongruentes).

A cartilagem articular (cartilago articularis) é geralmente hialina. Apenas as articulações temporomandibulares e esternoclaviculares possuem cartilagem fibrosa. A espessura da cartilagem articular varia de 0,2 a 6 mm. Sob carga mecânica, a cartilagem articular achata-se e se flexiona devido à sua elasticidade.

A cápsula articular (cápsula articularis) está fixada às bordas da cartilagem articular ou a alguma distância dela. Ela cresce firmemente junto com o periósteo, formando uma cavidade articular fechada dentro da qual uma pressão abaixo da pressão atmosférica é mantida. A cápsula tem duas camadas: uma membrana fibrosa na parte externa e uma membrana sinovial na parte interna. A membrana fibrosa (membrana fibrosa) é forte e espessa, formada por tecido conjuntivo fibroso. Em alguns lugares, ela se espessa, formando ligamentos que fortalecem a cápsula. Esses ligamentos são chamados capsulares se estiverem localizados na espessura da membrana fibrosa. Os ligamentos extracapsulares estão localizados fora da cápsula articular. Algumas articulações têmligamentos intracapsulares na cavidade articular. Estando dentro da articulação, os ligamentos intracapsulares (intra-articulares) são cobertos por uma membrana sinovial (por exemplo, os ligamentos cruzados da articulação do joelho). A membrana sinovial (membrana synovialis) é fina, reveste a membrana fibrosa internamente e também forma microcrescimentos - vilosidades sinoviais, que aumentam significativamente a área da membrana sinovial. A membrana sinovial frequentemente forma pregas sinoviais, que se baseiam em acúmulos de tecido adiposo (por exemplo, na articulação do joelho).

A cavidade articular (cavum articulare) é um espaço fechado em forma de fenda, limitado pelas superfícies articulares e pela cápsula. A cavidade articular contém líquido sinovial (sinóvia) que, por ser semelhante ao muco, umedece as superfícies articulares e facilita seu deslizamento entre si. O líquido sinovial participa da nutrição da cartilagem articular.

Discos articulares e meniscos (disci et menisci articulares) são placas cartilaginosas intra-articulares de vários formatos que eliminam ou reduzem discrepâncias (incongruências) das superfícies articulares. Discos e meniscos dividem total ou parcialmente a cavidade articular em dois andares. Um disco em forma de placa cartilaginosa sólida é encontrado nas articulações esternoclavicular, temporomandibular e em algumas outras articulações. Meniscos são típicos da articulação do joelho. Discos e meniscos são capazes de se deslocar durante os movimentos, amortecendo choques e concussões.

O lábio glenoide (labrum articulare) está presente nas articulações do ombro e do quadril. Ele se insere ao longo da borda da superfície articular, aumentando a profundidade da fossa glenoide.

Classificação das articulações

Existem classificações anatômicas e biomecânicas. De acordo com a classificação anatômica, as articulações são divididas em simples e complexas, bem como complexas e combinadas, dependendo do número de ossos articulados. Uma articulação simples (art. simplex) é formada por duas superfícies articulares (ombro, quadril, etc.). Articulações complexas (art. composita) são formadas por três ou mais superfícies articulares de ossos (punho, etc.). Uma articulação complexa (art. complexa) possui um disco intra-articular ou menisco (articulações esternoclavicular, temporomandibular, joelho). Articulações combinadas (temporomandibular, etc.) são anatomicamente isoladas, mas funcionam em conjunto.

De acordo com a classificação biomecânicaAs articulações são divididas de acordo com o número de eixos de rotação. Existem articulações uniaxiais, biaxiais e multiaxiais. As articulações uniaxiais têm um eixo de rotação em torno do qual ocorrem flexão (flexio) e extensão (extensio) ou abdução (abductio) e adução (adductio). Rotação para fora (supinação - supinação) e para dentro (pronação - pronação).

As articulações uniaxiais, com base no formato das superfícies articulares, incluem a articulação umerorradial (em forma de bloco, gínglimo), as articulações radioulnares proximais e distais (cilíndricas, art. cylindrica).

As articulações biaxiais possuem dois eixos de rotação e, portanto, flexão e extensão, abdução e adução são possíveis nelas, por exemplo. Essas articulações incluem a radiocárpica (elipsoide, art. ellipsoidea), a articulação carpometacárpica do primeiro dedo da mão (sela, art. selar) e também a atlanto-occipital (condilar, art. bicondilar).

As articulações triaxiais (multiaxiais) (ombro, quadril) têm superfícies articulares esféricas (art. spheroidea). Diversos movimentos são realizados nessas articulações: flexão-extensão, abdução-adução, supinação-pronação (rotação). As articulações multiaxiais também incluem articulações planas (art. planae), cujas superfícies articulares são, por assim dizer, parte da superfície de uma bola de grande diâmetro. Nas articulações planas, apenas um leve deslizamento das superfícies articulares umas em relação às outras é possível. Uma variedade de articulações triaxiais é a articulação em forma de taça (art. cotylica), por exemplo, a articulação do quadril.

Pelo formato das superfícies articulares, as articulações assemelham-se às superfícies de diferentes corpos geométricos (cilindro, elipse, esfera). Portanto, distinguem-se articulações cilíndricas, esféricas e outras. O formato das superfícies articulares está relacionado ao número de eixos de rotação realizados nessa articulação.

Biomecânica das articulações

A amplitude de movimento nas articulações é determinada principalmente pela forma e tamanho das superfícies articulares, bem como pela sua correspondência entre si (congruência). A amplitude de movimento nas articulações também depende da tensão da cápsula articular e dos ligamentos que a fortalecem, bem como das características individuais, etárias e de gênero.

A mobilidade anatômica das articulações é determinada pela diferença nos valores angulares das superfícies dos ossos que as conectam. Assim, se o tamanho da cavidade glenoide for 140° e a cabeça articular for 210°, a amplitude de movimento possível será de 70°. Quanto maior a diferença na curvatura das superfícies articulares, maior a amplitude de movimento dessa articulação.

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