Articulação do ombro

A articulação do ombro (art. humeri) é formada pela cavidade glenoide da escápula e pela cabeça do úmero. A superfície articular da cabeça é esférica, quase 3 vezes maior que a superfície plana da cavidade glenoide da escápula. A cavidade glenoide é suplementada nas bordas por um lábio glenoide cartilaginoso (labrum glenoidale), que aumenta a congruência das superfícies articulares e a capacidade da fossa glenoide. A cápsula articular está fixada na parte externa do lábio glenoide, bem como no colo anatômico do úmero. A cápsula da articulação do ombro é fina, fracamente esticada e livre. De cima, a cápsula articular é reforçada pelo único ligamento coracoumeral dessa articulação (lig. coracohumerale), que começa na base do processo coracoide da escápula e está fixado na parte superior do colo anatômico do úmero. Fibras dos tendões dos músculos adjacentes (subescapular, etc.) também são tecidas na cápsula. A membrana sinovial da cápsula articular forma duas saliências. Uma delas é a bainha sinovial intertubercular (vagina synovialis intertubercularis), que, como um invólucro, envolve o tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial, passando pela cavidade articular. A segunda saliência é a bursa subtendínea do músculo subescapular (bursa subtendinea m. subscapularis), localizada na base do processo coracoide, sob o tendão deste músculo.

A forma das superfícies articulares da articulação do ombro é esférica. Ela tem uma grande amplitude de movimento em torno de três eixos, o que é facilitado por uma cápsula articular livre, uma grande diferença no tamanho das superfícies articulares e a ausência de ligamentos fortes. Flexão e extensão são realizadas em torno do eixo frontal. A amplitude total desses movimentos é de aproximadamente 120°. Em relação ao eixo sagital, a abdução (ao nível horizontal) e a adução do braço são realizadas. A amplitude de movimento é de até 100°. Em relação ao eixo vertical, rotações para fora (supinação) e para dentro (pronação) são possíveis com um volume total de até 135°. Movimentos circulares (circundução) também são realizados na articulação do ombro. O movimento do membro superior acima do nível horizontal é realizado no tórax e na articulação clavicular ao elevar a escápula juntamente com o membro superior livre.

A radiografia da articulação do ombro mostra claramente a cabeça do úmero e a cavidade glenoide da escápula. Os contornos da parte medial inferior da cabeça se sobrepõem à cavidade glenoide da escápula. A lacuna radiográfica na imagem parece uma faixa arqueada.

Movimento do ombro na articulação do ombro: flexão - extensão (em torno do eixo frontal) - dentro de 120°; abdução - adução (em torno do eixo sagital) - 70-80°; rotação em torno do eixo longitudinal - 135°.

Abduza o ombro: músculo deltoide, músculo supraespinhal.

Aduzir o ombro: peitoral maior, grande dorsal, subescapular, infraespinhal.

Flexione o ombro: músculo deltoide (faixas anteriores), músculo peitoral maior, bíceps braquial, músculo coracobraquial.

Estenda o ombro: músculo deltoide (feixes posteriores), tríceps braquial (cabeça longa), grande dorsal, redondo maior, infraespinhal.

Gire o ombro para dentro: músculo deltoide (feixes anteriores), músculo peitoral maior, músculo grande dorsal, músculo redondo maior, músculo subescapular.

Gire o ombro para fora: músculo deltoide (feixes posteriores), músculo redondo maior, músculo infraespinhal.

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