Ultrassom das articulações do quadril em adultos

As alterações patológicas que ocorrem na articulação do quadril e nos tecidos moles circundantes não são tão numerosas como nas articulações do joelho e do ombro. A ressonância magnética é o principal método para detectar a patologia desta área. O ultra-som das articulações do quadril pode ser um método adicional para exames clínicos ou de raios-X. Deve-se notar que a ultra-sonografia é superior na ressonância magnética informativa na detecção de pequenos derrames na articulação do quadril, mesmo inferior a 1 ml. A região do quadril é o local de passagem de grandes feixes neurovasculares, área de metástase tumoral e disseminação de processos inflamatórios da cavidade abdominal e da pélvis pequena, bem como das extremidades inferiores. Para estudar essa articulação e os tecidos moles circundantes, dependendo da constituição, use um sensor na faixa de 3,5 a 7 MHz com uma superfície de trabalho linear ou convectiva.

Anatomia da articulação do quadril

A articulação do quadril é formada pelas superfícies articulares da cabeça do fêmur e do acetábulo do osso do quadril. Na borda do acetábulo, aumentando a profundidade, o acetábulo está preso. A cápsula articular está unida à borda do acetábulo, cobrindo a cabeça do fêmur, e está presa à frente na linha intervertebral, e atrás dela cobre dois terços do pescoço femoral.

Para a conveniência do estudo, a condição da região do quadril é dividida em articular e periarticular. Por sua vez periarticular - na anterior, lateral, medial e posterior. Cada uma das áreas acima é avaliada em dois planos mutuamente perpendiculares.

 Anatomia da articulação do quadril

Método de ultra-som das articulações do quadril em adultos

Acesso frontal.

Do acesso à frente, avalie a articulação do quadril, os tecidos moles da região inguinal e o triângulo da coxa, os músculos. O exame é realizado nas costas com pernas retas. O sensor é instalado longitudinalmente ao longo do eixo longo da coxa. Obtenha uma imagem da asa do íleo e semicírculo da cabeça do fêmur, que são marcos ósseos.

Entre a cabeça ilíaca e femoral, é distinguida uma estrutura triangular linear hiperecoica, o acetábulo. A partir deste acesso é claramente visível cartilagem hialina hipoecóico e sinovial articular hip cápsula articular é representado por fibras de vários ligamentos: iliofemoral, púbico-femoral e isquiático-femoral. Considerando o tamanho grande da articulação do quadril, recomenda-se usar os recursos de digitalização panorâmica. A visualização da cápsula sinovial é reforçada pela presença de efusão na cavidade articular. A distância entre a superfície do colo femoral e a cápsula articular varia de acordo com a constituição de 4 a 9 mm (média de 6,4 mm).

 Métodos de ultra-som das articulações do quadril

Diagnóstico ultra-sônico de doenças da área do quadril

A principal tarefa de um médico de ultra-som é realizar diagnósticos diferenciais entre patologias intra-articulares e extraarticulares. As condições patológicas intra-articulares incluem: derrame na cavidade articular, sinovite, artrose deformante, necrose asséptica da cabeça do fêmur.

Exudação na cavidade articular, sinovite.

A presença de efusão na articulação do quadril é diagnosticada com ultra-som se a distância entre a superfície do colo do fêmur e a cápsula da articulação exceder 9-10 mm. Quando a sinovite, como regra, observa-se um espessamento da cápsula articular. Portanto, é importante avaliar a simetria da espessura da cápsula articular com um lado saudável. Uma diferença de mais de 1-2 mm indica uma patologia da bolsa articular sinovial. O exame ultra-sônico também é usado para detectar o fluido em torno da articulação protética do quadril ou após a osteossíntese. Com TC ou MRI, muitas vezes próteses de metal causam artefatos que interferem com a avaliação correta da presença de fluido na cavidade ou em torno da articulação.

 Sinais de ultra-som de doenças da área do quadril 

Diagnóstico por ultra-som de patologia periarticular

Rupturas musculares, lesões musculares, rupturas de tendões e ligamentos.

Lesões traumáticas no quadril são menos comuns do que nas articulações do joelho e ombro. No caso de um acidente automobilístico, o músculo reto da coxa é mais freqüentemente danificado. Os atletas costumam ter microtraumas dos músculos da coxa reta. A dor na área de sínfise em jogadores de futebol é freqüentemente associada ao alongamento ou ruptura de músculos adutores que se ligam aos ossos púbicos.

Hematomas da região do quadril e glúteo.

A camada de gordura subcutânea na coxa e nas nádegas geralmente é bem pronunciada. A fibra desta região contém poucas membranas do tecido conjuntivo e está relativamente ligeiramente associada à fáscia, de modo que a coxa e as nádegas sopram relativamente facilmente causar hematomas na espessura da celulose e no espaço subfascial.

 Sinais de ultra-som da patologia periarticular