Dor na articulação do quadril

Avançar com dor na articulação do quadril

Pessoas com articulação do quadril instável ou dolorosa usam uma vareta colocando-a no lado oposto à perna afetada (a situação oposta ocorre com a patologia da articulação do joelho).

Com dor na articulação do quadril, é necessário indagar sobre a condição de outras articulações. A ternura no quadril pode estar associada a patologia na coluna lombar, nas articulações sacroilíacas, na cavidade abdominal ou na cavidade pélvica.

Medição do comprimento dos membros inferiores

A aparente desigualdade do comprimento das pernas (quando as extremidades inferiores ficam paralelas e na mesma linha com o tronco), também chamado de encurtamento óbvio (por exemplo, devido à inclinação pélvica ou deformação fixa com redução, o que proporciona um encurtamento óbvio no lado da lesão) ou um alongamento explícito As pernas (por exemplo, devido à abdução fixa do quadril) são ditas quando na verdade não há realmente uma verdadeira desigualdade do comprimento da perna que é estabelecida medindo a distância do topo do osso ilíaco ao maléolo medial Cada lado (a pelve é mantida paralelamente aos membros inferiores, que por sua vez estão em chumbo ou chumbo).

Deformação fixa

Neste caso, a contractura articular ou muscular impede a posição das pernas na posição neutra. Com uma deformação fixa da redução, o ângulo entre o membro e o eixo pélvico transversal (a linha entre as duas espinhas ilíacas superiores) geralmente é inferior a 90 ° e, para uma deformação fixa do chumbo, é superior a 90 °.

A deformação fixa da flexão é estabelecida por meio da recepção de Thomas.

Recepção de Thomas

No lado onde você assume a presença de uma deformação de flexão fixa, sinta a lordose lombar. Se você conseguir, dobre o lado saudável. Neste caso, a lordose desaparece, e uma deformação flexural fixa torna-se bem evidente no lado da lesão. O ângulo em que você pode aumentar o quadril, e há o ângulo real de flexão fixa.

Coxa vara (ou curvada dentro da coxa)

Este termo indica uma articulação do quadril em que o ângulo entre o pescoço femoral e a diáfise do osso (coxa) é menor que o ângulo normal de 125 °. Causas: condição congênita, epífise superior deslizada do quadril, fratura (vértice com fusão errada); amolecimento de ossos (raquitismo, osteomalácia, doença de Paget). As conseqüências são um verdadeiro encurtamento do membro. A "abordagem Trendelenburgish" durante a caminhada torna o paciente mole.

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Exame da articulação do quadril

Ao examinar a articulação do quadril, os seguintes movimentos devem ser verificados: flexão (o paciente fica nas costas, agarra os pentes dos ossos ileais para excluir a rotação da pelve), normalmente é 120 °; chumbo - normalmente 30-40 ° (enquanto segura as mãos nos ossos ilíacos superiores para excluir as inclinações pélvicas); retirada em flexão simultânea - a uma norma de 70 ° e redução - na norma de 30 ° (é investigada por movimento com cruzamento de paradas). Normalmente, a rotação lateral e medial é de 30 °.

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Trendelenburg Test

Com a ajuda deste teste, a estabilidade da articulação do quadril é esclarecida e a capacidade de manter a pelve em uma posição parada em uma perna. Nesta posição, a pelve normalmente sobe do lado da perna levantada. Este teste é considerado positivo quando a pélvis é abaixada no lado da perna levantada. Os motivos para isso são os seguintes.

1. Paralisia do músculo abduzento da coxa (músculos do glúteo médio e pequeno).
2. Deslocamento para o topo de um trocânter grande (coxa vara pronunciada ou deslocamento da articulação do quadril).
3. Ausência de um ponto de apoio estável (por exemplo, fragmentos não estavam conectados na fratura de um pescoço de um fêmur).