Angina de peito e doença arterial coronária aguda

A angina instável em adolescentes inclui angina de desenvolvimento recente, angina progressiva e distrofia miocárdica focal. A angina instável é caracterizada por dor em pressão, puxão ou compressão atrás do esterno, irradiando para o braço e a escápula esquerdos, que ocorre em resposta ao estresse físico e emocional, à ingestão de alimentos e à exposição ao frio. A insuficiência coronariana aguda em crianças e adolescentes está associada principalmente a causas exógenas.

Tratamento da angina de peito e insuficiência coronária aguda

Em primeiro lugar, é necessário garantir repouso absoluto. A síndrome dolorosa pode ser aliviada com nifedipina, prescrita na dose de 10 mg por via oral. Um efeito mais rápido é obtido pela administração de nitroglicerina (1/4 a 1/2 comprimido) sob a língua a cada 5 a 10 minutos, até o alívio da dor. Em caso de crise de angina prolongada, são indicados fentanil com droperidol, trimeperidina e metamizol sódico. Em caso de agitação psicomotora, prescrevem-se diazepam (0,25 a 0,5 mg/kg), fenibute e ácido hopantênico. A heparina sódica é prescrita na dose de 150 a 250 U/kg. Para prevenir a fibrilação ventricular, recomenda-se a administração de uma solução de lidocaína a 1% (1 a 1,5 mg/kg) ou de uma solução de tosilato de bretílio a 5% (1 a 5 mg/kg).

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