Amigdalite crônica: uma visão geral das informações

A tonsilite crônica é uma exacerbação crônica ativa do foco inflamatório crônico da infecção nas amígdalas palatinas com uma reação alérgica infecciosa comum. A reação alérgica infecciosa é causada por intoxicação constante do foco de infecção amigdalar, aumenta com a exacerbação do processo. Isso interrompe o funcionamento normal de todo o organismo e sobrecarrega o curso de doenças comuns, muitas vezes se torna a causa de muitas doenças comuns, como reumatismo, articulações, doenças renais, etc.

A amigdalite crônica com uma boa razão pode ser chamada de "doença do século 20", "com sucesso" ultrapassou a virada do século XXI. E ainda constitui um dos principais problemas não só da otorrinolaringologia, mas também de muitas outras disciplinas clínicas na patogênese, das quais o principal papel é desempenhado pela alergia, infecção focal e estados deficientes de imunidade local e sistêmica. No entanto, o fator básico que é particularmente importante no início desta doença, de acordo com muitos autores, é a regulação genética da resposta imune de tonsilas palatinas ao efeito de antígenos específicos. Em média, de acordo com uma pesquisa de diferentes grupos populacionais, na URSS no segundo trimestre do século 20, a incidência de amigdalite crónica variaram de 4-10%, e no terceiro trimestre deste século, desde a I.B.Soldatova mensagem no VII Congresso da otorrinolaringologistas URSS (Tbilisi, 1975) indicaram que este valor, dependendo do país na região subiu para 15,8 -31,1%. De acordo com VR Gofman et al. (1984), a amigdalite crônica afeta 5-6% dos adultos e 10-12% das crianças.

Código ICD-10

J35.0 Amigdalite crônica.

Epidemiologia da amigdalite crônica

De acordo com autores nacionais e estrangeiros, a prevalência de amigdalite crônica entre a população varia amplamente: em adultos varia de 5-6 a 37%, em crianças de 15 a 63%. Deve-se ter em mente que entre as exacerbações, bem como com a forma bezangina de amigdalite crônica, os sintomas da doença são de muitas maneiras habituais e têm pouca ou nenhuma preocupação com o paciente, o que subestima significativamente a prevalência real da doença. Muitas vezes, a amigdalite crônica é revelada apenas em conexão com o exame do paciente para alguma outra doença no desenvolvimento da qual a amigdalite crônica desempenha um papel importante. Em muitos casos, a amigdalite crônica, embora não reconhecida, tem todos os fatores negativos da infecção focal amigdalina, enfraquece a saúde humana, piora a qualidade de vida.

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Causas de amigdalite crônica

A causa da amigdalite crônica é uma transformação patológica (o desenvolvimento de inflamação crônica) do processo fisiológico da formação de imunidade nos tecidos das amígdalas palatinas, onde o processo de inflamação normalmente limitado estimula a produção de anticorpos.

Palatinas - parte do sistema imune, que consiste em três barreiras: linfa-sangue (da medula óssea), linfa-intersticial (nódulos linfáticos), e linfa elitelialnogo (acumulações linfóides, incluindo a amígdala, na mucosa de vários órgãos: faringe, laringe, traquéia e brônquios, intestinos). A massa de amígdalas palatinas constitui uma parte insignificante (cerca de 0,01) do aparelho linfóide do sistema imunológico.

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Sintomas de amigdalite crônica

Um dos sinais mais confiáveis de amigdalite crônica é a presença de angina e anamnese. Neste caso, o paciente deve sempre descobrir o aumento da temperatura corporal acompanhado de dor na garganta e por quanto tempo. Dor de garganta com amigdalite crónica pode ser pronunciada (dor grave na garganta quando engolir, uma significativa mucosa hiperemia da faringe, com atributos purulenta nas amígdalas, respectivamente, formas, temperatura corporal febril, etc.), mas em adultos é muitas vezes um sintoma clássico de angina não acontece. Em tais casos, a exacerbação da amigdalite crónica ocorrer sem sintomas evidentes de gravidade: temperatura subfebrile corresponde a valores baixos (37,2-37,4 C), dor de garganta quando a deglutição deterioração moderada observada insignificante de saúde geral. A duração da doença geralmente é 3-4 dias.

Rastreio

É necessário realizar exames de amigdalite crônica em pacientes com reumatismo, doenças cardiovasculares, doenças articulares e renais, também é aconselhável ter em mente que, no caso de doenças crônicas comuns, a presença de amigdalite crônica pode, até certo ponto, ativar essas doenças como uma infecção focal crônica, Esses casos também precisam de um exame de amigdalite crônica. \

Diagnóstico de amigdalite crônica

O diagnóstico de tonsilite crônica é estabelecido com base em sinais subjetivos e objetivos da doença.

A forma toxico-alérgica é sempre acompanhada por linfadenite regional - aumento nos gânglios linfáticos nos cantos do maxilar inferior e na frente do músculo esternocleidomastoideo. Junto com a definição de gânglios linfáticos alargados, é necessário notar a sua dor na palpação, cuja presença indica envolvimento no processo alérgico tóxico. Claro, que para a avaliação clínica, é necessário excluir outros focos de infecção nesta região (dentes, gengivas, passagens nasais sinais, etc.).

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Tratamento da amigdalite crônica

Com uma forma simples da doença, o tratamento conservador é realizado por um ou dois anos com cursos de 10 dias. Nos casos em que a eficácia dos sintomas locais é inadequada ou existe uma exacerbação (angina), pode-se tomar uma decisão sobre um curso repetido de tratamento. No entanto, a falta de sinais convincentes de melhoria e quanto mais a ocorrência de angina repetida é considerada uma indicação para a remoção de amígdalas palatinas.

Com forma de alergia tóxica e grau I, ainda pode-se realizar um tratamento conservador da amigdalite crônica, mas a atividade do foco de infecção tonsilar crônica já é óbvia, e as complicações graves em geral são prováveis a qualquer momento. A este respeito, o tratamento conservador com esta forma de amigdalite crônica não deve ser adiado, a menos que seja observada uma melhora significativa. Força tóxico-alérgica II grau de amigdalite crônica é progressão rápida perigosa e conseqüências irreversíveis.