Amígdala palatina

A tonsila palatina (tonsilla palatum) é um par de tonsilas palatinas localizadas na fossa tonsilar (fossa tonsilar), uma depressão entre o arco palatoglosso anterior e o arco palatofaríngeo posterior, que divergem para baixo. Acima da tonsila, entre as seções iniciais desses arcos, encontra-se a fossa supratonsilar triangular (fossa supratonsilar), que às vezes forma uma bolsa sacular bastante profunda. A tonsila palatina tem um formato irregular, próximo ao formato de uma amêndoa. O maior comprimento (13-28 mm) da tonsila palatina é observado em crianças de 8 a 30 anos, e a maior largura (14-22 mm) é observada entre 8 e 16 anos.

A superfície livre medial da amígdala, coberta por epitélio plano estratificado (escamoso), está voltada para a faringe. Nessa superfície, são visíveis até 20 fossetas tonsilares (fóssulae tonsillae), nas quais se abrem as criptas tonsilares (cryptae tonsillares). A face lateral da amígdala é adjacente à membrana de tecido conjuntivo da parede faríngea, que é chamada de cápsula da tonsila palatina. A partir dessa placa, trabéculas (partições) estendem-se medialmente para o tecido linfoide do órgão, as quais, se bem expressas, dividem a amígdala em lóbulos. Na espessura da amígdala, existem acúmulos densos e arredondados de tecido linfoide - nódulos linfoides da amígdala. O maior número deles é observado na infância e adolescência (dos 2 aos 16 anos). Os nódulos localizam-se próximos à cobertura epitelial da amígdala e próximos às criptas. Nódulos linfoides de diferentes tamanhos (de 0,2 a 1,2 mm). A maioria dos nódulos linfoides possui centros de reprodução. Ao redor dos nódulos, há tecido linfoide internodal difuso, que entre os nódulos se assemelha a cordões celulares de até 1,2 mm de espessura. O estroma da amígdala é tecido reticular. As fibras desse tecido formam alças nas quais se localizam as células da série linfoide.

Desenvolvimento e características da amígdala palatina relacionadas à idade

As tonsilas palatinas são depositadas em fetos de 12 a 14 semanas na forma de um espessamento do mesênquima sob o epitélio da segunda bolsa faríngea. Em um feto de 5 meses, a tonsila é representada por um acúmulo de tecido linfoide de até 2 a 3 mm de tamanho. Durante esse período, os filamentos epiteliais começam a crescer na tonsila em formação. As futuras criptas são formadas. Na 30ª semana, as criptas ainda não têm lúmen e o tecido linfoide está localizado ao redor dos filamentos epiteliais. No momento do nascimento, a quantidade de tecido linfoide aumenta, nódulos linfoides individuais aparecem, mas sem centros de reprodução (estes últimos são formados após o nascimento). Durante o primeiro ano de vida de uma criança, o tamanho da tonsila dobra (até 15 mm de comprimento e 12 mm de largura) e, por volta dos 8 a 13 anos, as amígdalas atingem suas maiores dimensões e permanecem assim até cerca de 30 anos. Após 25 a 30 anos, observa-se uma involução acentuada do tecido linfoide da amígdala, relacionada à idade. Juntamente com a diminuição da massa de tecido linfoide no órgão, observa-se uma proliferação de tecido conjuntivo, que já é claramente visível aos 17 a 24 anos.

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Vasos e nervos da tonsila palatina

Os ramos da artéria faríngea ascendente, da artéria facial e os ramos das artérias palatina e lingual ascendente e descendente (da artéria maxilar) penetram na amígdala. O sangue venoso flui através de 3 a 4 veias tonsilares, deixando a amígdala na área de sua superfície externa, para as veias da asa do plexo proeminente.

A inervação da tonsila palatina é realizada pelas fibras do nervo palatino maior (do gânglio pterigopalatino), pelo ramo tonsilar do nervo glossofaríngeo e pelas fibras simpáticas do plexo carotídeo interno.