Remoção de tonsilas (tonsilectomia)

A atitude moderna em relação à remoção das amígdalas baseia-se no desenvolvimento do final do século XIX e na primeira metade do século XX. Disposições sobre indicações e contra-indicações para esta operação, baseadas em realizações cientificamente fundamentadas de ciência médica no campo da hematologia, doutrina dos estados tóxicos e alérgicos do corpo, infecção focal e seu papel na ocorrência de doenças de órgãos internos, etc. Na determinação de indicações para amigdalectomia (remoção das amígdalas), o médico deve ter uma "dialética do diagnóstico", ou seja, usar o princípio dos antigos médicos russos - "meditar na cama do paciente", o que significa uma abordagem analítica das tonsiculas crônicas (assim como para qualquer outra doença) e o próximo tratamento como um processo sistêmico, que inclui fatores como a condição geral do paciente, o estado de seus órgãos e sistemas individuais, especialmente aqueles com conexões anatomofisiológicas próximas ao objeto de intervenção cirúrgica, a escolha do método ótimo de tratamento, possíveis consequências da intervenção cirúrgica, etc. Muitas vezes, uma abordagem tão correta para o desenvolvimento de táticas e estratégias de tratamento para amigdalite crônica é substituída pelo princípio (ou melhor, por uma abordagem sem escrúpulos m) "não amígdalas - não há problema", e o paciente "sentença" não é indiferente para o para o seu corpo para um opcional em muitos casos, a remoção das amígdalas.

Amigdalectomia (tonsilectomia) sob anestesia geral. Recentemente, a tonsilectomia (remoção de amígdalas) está se tornando mais comum em anestesia de intubação geral, cujas indicações são determinadas por um cirurgião de otorrinolaringologia e as contra-indicações são estimadas por um anestesista. Na maioria das vezes, é produzido na infância, quando as crianças estão com pânico sobre a cirurgia, ou quando possuem certas doenças do sistema nervoso manifestadas por hipercinesia, convulsões de epilepsia, etc. Essas mesmas indicações também são aplicáveis a pacientes adultos, especialmente com reflexos de mordaça indomáveis. A preparação para anestesia geral é realizada sob a supervisão de um anestesista, e durante este período, as funções vitais do corpo são corrigidas, a atividade do sistema de coagulação do sangue aumenta e o corpo está saturado com as vitaminas necessárias. Após a introdução do paciente no estado narcótico, todos os estágios da operação são semelhantes aos que são realizados sob anestesia local. A posição do paciente está na parte de trás com a cabeça tão grande quanto possível jogada para trás (suspensa). O cirurgião na posição sentada está atrás do paciente em sua cabeça, portanto, a imagem endoscópica da garganta é apresentada de forma "de cabeça para baixo". Também é possível operar com a posição tradicional de um médico. As vantagens da tonsilectomia (tonsilectomia), realizadas sob anestesia de intubação, são a ausência total de reflexo faríngeo, a possibilidade de uma calma e uma manipulação cuidadosa no campo operacional e a realização de hemostasias completas. A ausência de tentativas vomíticas reduz bruscamente o sangramento dos vasos sanguíneos e a capacidade de controlar a pressão arterial torna esta operação segura mesmo em pacientes com doença hipertensiva ou com síndrome renal ou adrenal hipertensiva.

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