Doenças endócrinas

Nos últimos anos, a endocrinologia moderna fez progressos significativos na compreensão das diversas manifestações da influência dos hormônios nos processos de atividade vital do corpo. Um papel especial é dado ao sistema endócrino nos mecanismos de reprodução, troca de informações e controle imunológico. O período estrutural e organizacional do organismo também está intimamente relacionado aos fatores endócrinos. Por exemplo, a falta de andrógenos durante o desenvolvimento do cérebro nos homens pode ser a causa de sua organização feminina, o surgimento da homossexualidade. O excesso desses hormônios em mulheres na fase de diferenciação cerebral leva à organização masculina, que pode causar secreção acíclica de gonadotropinas, características comportamentais do organismo.

O quadro da endocrinologia clínica aumentou significativamente. As doenças endócrinas são identificadas, cuja gênese está associada a deficiência de função ou interação de vários sistemas e órgãos. Ele se tornou conhecido por um número de síndromes endócrinas em que o principal elo está associada com a patogênese das lesões do trato gastrointestinal, o fígado ou outros órgãos. Sabe-se que as células cancerosas em tumores do pulmão, fígado e outros órgãos podem secretoras de hormona adrenocorticotrópica (AKGT), beta-endorfina, hormona do crescimento, vasopressina e outros compostos hormonalmente activos, conduzindo ao desenvolvimento de síndromas endócrinos com manifestações clínicas semelhantes com função patologia glândulas de secreção interna.

No coração da patogênese das doenças endócrinas são violações de interações complexas dos sistemas endócrino, nervoso e imunológico em um fundo genético específico. As doenças endócrinas podem surgir como resultado do dano primário à função da glândula endócrina, distúrbios na regulação da secreção e metabolismo dos hormônios, bem como um defeito no mecanismo de ação dos hormônios. Foram identificadas formas clínicas de doenças endócrinas, nas quais os distúrbios da interação hormônio-receptor são a causa da patologia.

Derrotação primária da função das glândulas endócrinas

O sistema endócrino é um sistema químico que regula a atividade de células e órgãos individuais. Os hormônios liberados no contato com o sangue praticamente com qualquer célula do corpo, mas eles atuam apenas em células alvo, que possuem uma habilidade geneticamente determinada para reconhecer certos produtos químicos com a ajuda de receptores apropriados. A regulação nervosa é de particular importância no caso de uma mudança muito rápida na função fisiológica, por exemplo, para iniciar e coordenar movimentos voluntários. As hormonas, aparentemente, melhoram a necessidade de adaptação a longo prazo às condições ambientais, manutenção da homeostase e implementação do programa genético de várias células. Esta divisão dos dois sistemas é relativamente relativa, à medida que mais e mais dados sobre sua interação na regulação de processos fisiológicos individuais se acumulam. Isso faz exigências especiais para a definição do conceito de "hormônio", que atualmente é combinado substâncias que são liberadas sob a influência de sinais específicos por células endócrinas e, em regra geral, têm um efeito distante sobre a função e o metabolismo de outras células. Uma característica característica dos hormônios é sua alta atividade biológica. As concentrações fisiológicas da maior parte deles no sangue varia entre 10 ^-7 -10 ^-12 M. A especificidade dos efeitos hormonais determinados pela presença nas células discriminadores proteínas capazes de reconhecer e ligar-se apenas a hormona ou substâncias semelhantes a estes específico. Qualquer função das células e do corpo é regulada por um complexo de hormônios, embora o papel principal pertença a um deles.

As hormonas são mais frequentemente classificadas por estrutura química ou pelas glândulas que as produzem (pituitária, corticosteróide, sexo, etc.). A terceira abordagem da classificação dos hormônios baseia-se na sua função (hormônios que regulam o metabolismo da água-eletrólito, glicemia, etc.). Por este princípio, distinguem-se sistemas hormonais (ou subsistemas), que incluem compostos de natureza química diferente.

As doenças endócrinas podem ser determinadas pela deficiência ou excesso de hormônio. Hiposecreção de hormonas pode depender da genética (ausência congénita de uma enzima envolvida na síntese da hormona), dieta (por exemplo, o hipotiroidismo devido à deficiência de iodo na dieta), tóxica (necrose do córtex supra-renal sob a acção dos derivados de insecticidas), imunológicos (aparecimento de anticorpos que esgotam a ou outra glândula). Assim, no diabetes mellitus tipo I, há uma violação da imunidade mediada por células e humorais, cuja manifestação é a presença de complexos imunes no sangue. Os antígenos HLA DR são encontrados em células tireoidianas de pacientes com bocio tóxico difuso e tireoidite de Hashimoto. Eles estão ausentes na norma, sua expressão foi induzida por leucina e γ-interferão. Os antígenos DR também são encontrados em células beta no diabetes mellitus tipo II.

Em alguns casos, a hipoxecreção de hormônios pode ser iatrogênica, isto é, causada pelas ações de um médico (por exemplo, hipoparatireoidismo devido a tireoidectomia por bócio). O princípio mais comum de tratamento da hipoecreção de hormônios é a terapia de reposição hormonal (introdução do hormônio perdido do lado de fora). É importante considerar a especificidade específica do hormônio administrado. Numa variante óptima, a administração hormonal e o esquema de dose devem imitar a sua secreção endógena. Deve-se lembrar que a introdução do hormônio leva à supressão da secreção endógena residual de seu próprio hormônio, de modo que uma forte abolição da terapia de reposição hormonal priva todo o organismo desse hormônio. Uma forma especial de terapia de reposição hormonal é o transplante de glândulas endócrinas ou seus fragmentos.

Para reduzir a secreção de hormônios pode causar infecções, tumores, tuberculose. Quando a causa da doença não é clara, fale sobre a forma idiopática da doença endócrina.

Entre os motivos da hipersecreção de hormônios, o primeiro lugar é ocupado por tumores hormônios ativos (acromegalia com tumor pituitário), bem como processos autoimunes (autoanticorpos estimulantes da tiróide na tireotoxicose). O quadro clínico da hipersecreção hormonal pode ser condicionado pela ingestão de hormônios com propósitos terapêuticos.

Para tratar a hipersecreção, são utilizados métodos cirúrgicos, bem como agentes que bloqueiam a síntese, secreção ou ação periférica de hormônios - antihormônios. Estes últimos têm pouca ou nenhuma atividade hormonal, mas impedem a ligação do hormônio ao receptor, tomando seu lugar (por exemplo, adrenoblockers). Antihormones não devem ser confundidos com antagonistas hormonais. No primeiro caso, geralmente falamos sobre preparações sintéticas, enquanto que, no segundo caso, temos em mente substâncias naturais que têm sua própria atividade hormonal, mas que têm o efeito oposto (por exemplo, insulina e adrenalina têm o efeito oposto sobre a lipólise). Sendo antagonistas de uma função, os mesmos hormônios podem ser sinérgicos com o outro.

[1], [2]