Glândula tireoidea

A glândula tireoide (glandula thyroidea) é um órgão não desejado localizado na região anterior do pescoço ao nível da laringe e da parte superior da traquéia. A glândula consiste em duas partes - a direita (lobus dexter) e a esquerda (lobus sinistra), conectadas por um istmo estreito. A glândula tireoide é bastante superficial. Em frente do peito, abaixo do osso hióide está emparelhado músculos: esterno-tiróide, esterno-hióide, escapulo-hióide e só musculares parcialmente esternocleidomastoideu, bem como a superfície da placa e predtrahealnaya fáscia cervical.

A superfície côncava posterior da glândula se estende da frente e dos lados da laringe inferior e da parte superior da traquéia. O istmo da glândula tireoide (isthmus glandulae thyroidei), que liga os lobos direito e esquerdo, é, regra geral, ao nível da cartilagem II ou III da traquéia. Em casos raros, o istmo da glândula situa-se ao nível da cartilagem da traquéia ou mesmo do arco da cartilagem cricoide. Às vezes, o istmo pode estar ausente, e então os lobos da glândula não estão conectados entre si.

Os pólos superiores dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoide estão localizados um pouco abaixo da borda superior da placa correspondente da cartilagem tireoidiana da laringe. O pólo inferior do lóbulo atinge o nível da cartilagem V-VI da traquéia. A superfície zadnobokovaya de cada lobo da glândula tireoide entra em contato com a parte da garganta da faringe, o início do esôfago e o semicírculo anterior da artéria carótida comum. As glândulas paratireóides aderem à superfície posterior dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoidea.

Do istmo ou de um dos lobos se estende para cima e fica na frente da cartilagem tireoidiana a parte piramidal (lobus pyramidalis), que ocorre em cerca de 30% dos casos. Esta parte às vezes atinge o corpo do osso hióide por seu ápice.

O tamanho transversal da glândula tireoidea em um adulto atinge 50-60 mm. A dimensão longitudinal de cada lobo é de 50-80 mm. O tamanho vertical do istmo varia de 5 a 2,5 mm e sua espessura é de 2-6 mm. O peso da glândula tireoidea em adultos de 20 a 60 anos é, em média, 16,3-18,5 g. Após 50-55 anos, há uma ligeira diminuição no volume e na massa da glândula. A massa e o volume da glândula tireoidea nas mulheres é maior que o dos homens.

Do lado de fora, a glândula tireoide é coberta com uma membrana do tecido conjuntivo - uma cápsula fibrosa (capsula fibrosa), que é fundida na laringe e na traqueia. Em conexão com isso, o movimento da glândula tireoide ocorre durante os movimentos da laringe. Dentro da glândula da cápsula, septa - trabéculas do tecido conjuntivo que separa o tecido da glândula em lóbulos, que consistem em folículos. As paredes dos folículos do interior são revestidas com células foliculares epiteliais de forma cúbica (tireócitos), e dentro dos folículos há uma substância densa - um colóide. O colóide contém hormônios da glândula tireoidea, constituídos principalmente por proteínas e aminoácidos contendo iodo.

As paredes de cada folículo (cerca de 30 milhões deles) são formadas por uma única camada de tireócitos localizados na membrana basal. O tamanho dos folículos é de 50-500 microns. A forma dos tireócitos depende da atividade dos processos sintéticos neles. Quanto mais ativo o estado funcional do tirocito, maior a célula. Os tirey têm um núcleo grande no centro, um número significativo de ribossomos, um complexo de Golgi bem desenvolvido, lisossomos, mitocôndrias e grânulos de secreção na parte apical. A superfície apical dos tireócitos contém microvilli imerso em um colóide localizado na cavidade do folículo.

O epitélio folicular glandular da glândula tireoidea é maior do que outros tecidos e tem uma habilidade seletiva para acumular iodo. Nos tecidos da glândula tireoidea, a concentração de iodo é 300 vezes maior que o seu conteúdo no plasma sanguíneo. Os hormônios tireoidianos (tiroxina, triiodotironina), que são compostos complexos de aminoácidos iodados com proteínas, podem se acumular no colóide dos folículos e, se necessário, serem liberados na corrente sanguínea e entregues aos órgãos e tecidos.

Hormônios tireoidianos

As hormonas da tiróide regular o metabolismo, aumentar a troca de calor, aumentar processos oxidativos e o consumo de proteínas, gorduras e hidratos de carbono, promover a separação de água e de potássio excretados, regulam o crescimento e desenvolvimento, activando actividades glândulas sexuais e mamárias supra-renais, tem um efeito estimulante sobre as actividades centrais o sistema nervoso.

Entre os tireócitos na membrana basal, bem como entre os folículos, existem células parafólicas, cujos ápices atingem o lúmen do folículo. As células parafoliculares possuem um grande núcleo arredondado, um grande número de miofilamentos no citoplasma, mitocôndrias, complexo de Golgi, retículo endoplasmático granular. Nessas células, existem muitos grânulos de alta densidade eletrônica com cerca de 0,15 μm de diâmetro. As células parafoliculares sintetizam a thyrecalcitonina, que é um antagonista da hormona paratireóide, um hormônio paratireóide. A tiococalcitonina está envolvida na troca de cálcio e fósforo, reduz o teor de cálcio no sangue e atrasa a liberação de cálcio dos ossos.

A regulação da função da tireoide é fornecida pelo sistema nervoso e pelo hormônio tireotópico do lóbulo anterior da glândula pituitária.

Embriogênese da tireóide

A glândula tireoidea se desenvolve a partir do epitélio do cólon anterior sob a forma de um desfecho mediano não comparado ao nível entre os arcos viscerais I e II. Até a 4 ª semana de desenvolvimento embrionário, este crescimento tem uma cavidade, razão pela qual foi chamado de ducto tireoidiano (ductus thyroglossalis). No final da quarta semana, este duto se atrofia, e seu início permanece apenas na forma de um furo mais ou menos profundo e cego na borda da raiz e do corpo da língua. O duto distal é dividido em dois rudimentos de futuros lóbulos da glândula. As partes formadoras da glândula tireoidea são deslocadas caudalmente e ocupam sua posição habitual. A parte distal preservada do ducto tireoidiano torna-se uma parte piramidal do órgão. Reduzir seções do duto pode servir como um rudimento para a formação de glândulas tireoidianas adicionais.

Vasos e nervos da glândula tireóide

Para os pólos superiores da lobos direito e esquerdo da glândula tireóide caber a direita e artéria tireoidiana superior esquerdo (ramo de artérias carótidas externas), e os pólos mais baixos dessas ações - direito e artéria tireoidiana inferior esquerda (troncos schitosheynyh de artéria subclávia). Os ramos das artérias tireoidianas se formam na cápsula da glândula e numerosas anastomoses dentro do órgão. Às vezes, o terminal inferior da glândula tireoidiana se adapta à chamada artéria tireoidiana inferior, que se estende do tronco braquiocefálico. O sangue venoso da glândula tireoide drena as veias da tireoide superior e média na veia jugular interna, ao longo da veia tireoideira inferior na veia braquiocefálica (ou na seção inferior da veia jugular interna).

Os vasos linfáticos da glândula tireoidiana entram nos linfonodos da tireóide, pré-horten, pré e paratraqueal. Os nervos da glândula tireóide se afastam dos nós cervicais dos troncos simpáticos direito e esquerdo (principalmente do nó cervical médio, seguem os vasos) e também dos nervos vago.

Características da idade da glândula tireoidea

O tamanho da glândula tireóide em um recém-nascido é muito maior que o de um feto. Durante o primeiro ano de vida, há uma ligeira diminuição na massa da glândula tireoidea, que atinge 1,0-2,5 g. Até a puberdade, o tamanho e a massa da glândula tireoidea aumentam gradualmente (para 10-14 g). No período de 20 a 60 anos, a massa do órgão não muda de forma significativa, permanece quase constante e é igual a uma média de 18 g. Pouca diminuição na massa e tamanho do órgão devido a atrofia da idade ocorre na idade avançada, mas a função da glândula tireoidea na velhice freqüentemente permanece intacta.

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