Atony e paralisia do esôfago

Atony e paralisia do esôfago são condições caracterizadas por distúrbios funcionais do aparelho neuromuscular do esôfago, cujas causas são tão numerosas que não se prestam a uma sistematização completa. Na opinião de alguns autores, essas condições ocorrem bastante raramente, enquanto outros autores, ao contrário, argumentam que os fenômenos distônicos do esôfago ocorrem com muita freqüência, embora sejam clinicamente fracos.

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Causas atonia e paralisia do esôfago

O autor romeno S.Surlea (1964) subdivide esse tipo de condições patológicas do esôfago em duas categorias: paralisia central (bulbar) e periférica (secundária). Paralisia, cuja etiologia não é clara, muitas vezes passa despercebida, especialmente se elas são combinadas com um quadro clínico mais distinto das doenças da faringe, da laringe, da traqueia, etc., que mascabam distúrbios funcionais do esôfago.

A paralisia central do esôfago pode ocorrer com alterações destrutivas na substância cerebral, lesões gengivas, inflamatórias, traumáticas e hemorrágicas, manifestadas por síndromes piramidais, extrapiramidais e bulbar.

A paralisia periférica do esôfago pode resultar de difteria, virredose, polineurite zóster, danos causados por troncos nervosos por substâncias tóxicas (álcool, óxido de carbono, narcóticos, podem ocorrer com toxicosis de mulheres grávidas).

Acredita-se que as condições do esôfago em questão estão relacionadas a doenças sistêmicas de IG, já que muitas vezes são combinadas com doenças como atonia do estômago e outras disfunções intestinais.

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Sintomas atonia e paralisia do esôfago

As queixas do paciente são reduzidas a dificuldade ao engolir alimentos densos, sentindo a pressão por trás do esterno e ficando presa com o caroço do esôfago. Alguns pacientes, para engolir um caroço de comida, são forçados a fazer vários movimentos de deglutição, de modo que finalmente ele entra no estômago. À primeira vista, esses sinais parecem indicar um espasmo do esôfago, mas a sonda passa sem impedimento no estômago e, no cromossograma, uma revelação significativa do lúmen do esôfago é revelada.

Normalmente, com atonia não exposta do esôfago e cortes na sua musculatura, a condição geral do paciente permanece bastante satisfatória. Pacientes, se a doença não progredir, adapte-se à menor disfagia que ocorre. No entanto, se o fenômeno da disfunção neuromuscular progride, então a alimentação torna-se difícil, os pacientes rapidamente perdem peso, enfraquecem, desenvolvem anemia, reduzem a capacidade de trabalhar e a questão surge do uso da nutrição da sonda. Em casos graves, irreversível impõe gastrostomia. Deve, no entanto, vingar que, em alguns casos, a recuperação espontânea ocorre, devido provavelmente provoca o desaparecimento da paresia esófago, é claro, na ausência de lesões orgânicas sistema neuromuscular irreversível e camada muscular do esófago (esclerose múltipla, fibrose). No último caso, a função motora do esôfago é reduzida ao mínimo ou pára completamente.

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Diagnósticos atonia e paralisia do esôfago

O diagnóstico de paresia ou paralisia do esôfago é estabelecido com a ajuda de esofagoscopia e radiografia com contraste. A esofagoscopia, em primeiro lugar, atinge uma diminuição significativa ou atividade reflexa ausente do esôfago quando entra em contato com o tubo e a ausência de movimentos peristálticos. O lúmen do esôfago é ampliado. Quando a fluoroscopia revela um alongamento da fase esofágica da deglutição, a sombra do esôfago é muito maior do que o normal. Quando a atonia do esôfago, como em outras disfunções neuromusculares do esôfago, todo o trato gastrointestinal é submetido a um exame aprofundado, já que muitas vezes os sinais de disfunção esofágica fazem parte da doença sistêmica do GI.

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Tratamento atonia e paralisia do esôfago

O tratamento deve ser principalmente destinado a eliminar a causa da paresia (paralisia, atonia, dilatação) do esôfago. Quanto ao resto, sintomáticos e, em alguns casos, o tratamento patogénico (FTL, restaurador e tônicos, adaptogens, multivitaminas, e outros. Com base na posição que a violação das funções esôfago relacionadas com um sistema de processos patológicos do trato digestivo, realizar medidas terapêuticas que visam a recuperação de É indicado por estricnina, pilocarpina, metoclopramida, cerucal, estimulantes da função motora do trato gastrointestinal (Cisaprida), etc. O mais racional th e eficaz tratamento dessas disfunções esôfago realizada em departamento de Gastroenterologia com o conselho do neurologista, a tarefa de que se encontra no diagnóstico diferencial, excluindo neurogênica causa paresia ou paralisia do esôfago.

Previsão

O prognóstico do estado parético real do esôfago é favorável, mas, em muitos aspectos, depende da causa que o causou, especialmente se essas causas se devem a lesões orgânicas do sistema nervoso central.

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