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Esophagogastroduodenoscopy
Última revisão: 23.04.2024
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Os objetivos da esofagogastroduodenoscopia são a detecção de lesões das mucosas do esôfago, estômago e duodeno em doenças infecciosas agudas e crônicas, outras doenças ou complicações. Implementação de medidas médicas. Avaliação da eficácia do tratamento.
Indicações para esofagogastroduodenoscopia
O EHDS planejado é mostrado:
- com suspeita de envolvimento do esôfago, estômago, duodeno;
- avaliar a eficácia do tratamento;
- para a realização de manipulações médicas;
- para corrigir a terapia.
Emergência EHDS é mostrado:
- com hemorragia do trato gastrointestinal superior;
- com suspeita de perfuração do esôfago, estômago e duodeno;
- se houver suspeita de um corpo estranho no trato gastrointestinal superior;
- com estenoses do esôfago para a realização da sonda no estômago para fins de alimentação;
- para diagnóstico diferencial de doenças do estômago e doenças cirúrgicas agudas.
Contra-indicações de esofagogastroduodenoscopia
Não há contra-indicações absolutas para EGDS.
Doenças do esôfago, nas quais é impossível manter um endoscópio no estômago ou existe um risco aumentado de perfuração (queima de esôfago, estenose cicatricial, aneurisma aórtico, etc.). Ao usar endoscópios modernos, o risco é menor, mas não é excluído. Contraindicação relativa é a condição geral grave do paciente em conexão com a doença subjacente ou concomitante, o que representa uma ameaça direta à vida do paciente.
Preparação para o estudo da esofagogastroduodenoscopia
À noite antes do jantar, um jantar leve (excluindo produtos que promovam a geração de gás - leite, frutas e vegetais).
Na ausência de fezes por 3 dias ou mais na véspera do estudo, é necessário fazer um enema de limpeza.
O estudo é realizado estritamente com o estômago vazio.
O paciente deve explicar o princípio desta técnica e os estágios do estudo; deve descobrir se o paciente não é alérgico às drogas que devem ser anestesiadas.
O procedimento para o estudo da esofagogastroduodenoscopia
EGDS são realizados de acordo com a metodologia geralmente aceita.
Equipamento - fibrogastroscópio (gastrofibroscópio, gastroscópio, fibroscópio) - endoscópio com fibra óptica flexível.
Avaliação do resultado
Endoscopia permite um diagnóstico diferencial de etiologia não infecciosa icterícia de processos de cancro no tracto gastrointestinal superior, para clarificar a natureza das lesões em infecções por VIH (candidíase do esófago, do linfoma, do sarcoma de Kaposi), opistorhoze, fasciolíase, infecção por Helicobacter pylori e outras doenças infecciosas e parasitárias, identificar veias varicosas com cirrose da etiologia viral.
Complicações
O uso do fibrogastroscópio garante a segurança prática do estudo. No entanto, se o método de investigação for violado, as paredes do esôfago, estômago e duodeno e até mesmo a sua perfuração podem ser danificadas. Nestes casos, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente.
As complicações mais comuns de natureza geral, causadas pela intolerância às drogas usadas para pré-medicação e anestesia. Às vezes, sangramento ocorre após uma biópsia mucosa ou após uma polipectomia, remoção de um corpo estranho que não requer intervenção cirúrgica.
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