Infecção sincitial respiratória em crianças

A infecção sincicial respiratória (PC-infection) é uma doença viral aguda com sintomas leves de intoxicação, lesão predominante do trato respiratório inferior, desenvolvimento freqüente de bronquiolite e pneumonia intersticial em crianças pequenas.

Epidemiologia da infecção sincicial respiratória

A infecção sincicial respiratória é generalizada, registrada durante todo o ano, mas os surtos ocorrem mais frequentemente no inverno e na primavera. A fonte de infecção está doente e raramente - portadores de vírus. Os pacientes excretam o vírus dentro de 10-14 dias. A infecção é transmitida exclusivamente por gotas no ar durante o contato direto. A transmissão de infecção através de terceiros e itens domésticos é improvável. A suscetibilidade de diferentes faixas etárias para infecção sincicial respiratória não é a mesma. Degas menores de 4 meses são relativamente insensíveis, já que muitos deles possuem anticorpos específicos recebidos da mãe. A única exceção são os bebês prematuros, eles não têm imunidade passiva e, portanto, são suscetíveis à infecção por PC nos primeiros dias de vida. A maior susceptibilidade à infecção sincicial respiratória é observada na idade de 4-5 meses a 3 anos. Nesta idade, todas as crianças conseguem sobreviver à infecção sincicial respiratória (especialmente em grupos infantis). Os anticorpos graves de IgA aparecem no soro e na mucosa do nariz. Os anticorpos secretores são um fator importante de imunidade na infecção sincicial respiratória. Uma vez que a imunidade adquirida não é estável, em reuniões repetidas com o vírus sincicial respiratório, as crianças podem novamente contrair infecção respiratória sincitial. Essas doenças são apagadas, mas mantêm a intensidade da imunidade específica. Conseqüentemente, com o desaparecimento completo de anticorpos específicos contra o vírus sincicial respiratório, aparece uma manifestação da doença, e no contexto da imunidade residual, uma infecção apagada ou inaparente.

Causas da infecção sincicial respiratória

O vírus contém RNA, de outros paramixovírus que se distingue por um grande polimorfismo, o diâmetro das partículas é na média de 120-200 nm, não é muito estável no ambiente externo. Existem 2 sorovares do vírus que possuem um antígeno comum de ligação ao complemento. O vírus desenvolve-se bem nas linhas celulares primárias e transplantáveis (células HeLa, Hep-2, etc.), onde se formam células sincitio e pseudo-gigante. Ao contrário de outros paramixovírus, nem a hemaglutinina nem a neuraminidase foram detectadas em vírus respiratórios sincitial.

Causas e patogênese da infecção sincicial respiratória

Classificação

Existem formas leves, médias e pesadas de infecção sincicial respiratória, o curso pode ser suave, sem complicações e com complicações. Com uma forma suave, a temperatura corporal é normal ou subfugável. Os sintomas de intoxicação não são expressos. A doença prossegue de acordo com o catarro do trato respiratório superior.

Quando a forma é moderada, a temperatura corporal é de 38-39,5 ° C, os sintomas de intoxicação são moderadamente expressos. Existem fenômenos de bronquiolite com insuficiência respiratória do grau I-II:

Sintomas da infecção sincicial respiratória

O período de incubação é de 3 a 7 dias. As manifestações clínicas da doença dependem da idade das crianças.

Em crianças mais velhas, a infecção sincicial respiratória geralmente ocorre facilmente, de acordo com o tipo de catarro agudo do trato respiratório superior, muitas vezes sem aumento na temperatura corporal ou com temperatura subfugável. A condição geral piora de forma insignificante, há uma leve dor de cabeça, cognição leve, fraqueza. O principal sintoma clínico é tosse, geralmente seco, persistente, prolongado. A respiração é rápida, com uma exalação dura, às vezes com sufocação. As crianças às vezes se queixam de dor por trás do esterno. Quando examinados, sua condição geral é satisfatória. Pallor e pequena pastosa do rosto, injeção de vasos da esclera, observa-se uma descarga escassa do nariz. A mucosa da garganta é fraca, hiperemica ou inalterada. A respiração é difícil, seca e as balanças úmidas são dispersas. Em alguns casos, o fígado é ampliado. O curso da doença até 2-3 semanas.

Sintomas da infecção sincicial respiratória

Diagnóstico de infecções respiratórias e sincipicais

A infecção sincicial respiratória é diagnosticada com base em um quadro clínico característico de bronquiolite com síndrome obstrutiva, deficiência grave de oxigênio a temperatura corporal baixa ou normal, com a situação epidêmica correspondente - o surgimento de uma doença em massa de um tipo principalmente entre crianças pequenas.

Tratamento de infecções respiratórias sincipicais

Na maioria dos casos, o tratamento é feito em casa. Atribuir arbidol, anaferão infantil, kagocel, gepon ou outros agentes imunocorrectores, bem como descansar cama, poupando uma dieta completa, remédios sintomáticos, como com outros ARVI. Na síndrome obstrutiva, a eufilina é administrada com dimedrol ou outros fármacos anti-histamínicos. Mostra-se Mucaltin, uma mistura com um althaeum, thermopsis, bicarbonato de sódio. Em casos graves, a hospitalização é necessária. Quando a síndrome obstrutiva combinada com pneumonia, os antibióticos são prescritos.

Diagnóstico e tratamento de infecções respiratórias e sincipicais

Prevenção

O isolamento precoce do paciente, a ventilação das instalações, a limpeza húmida com desinfetantes são importantes. A profilaxia específica não é desenvolvida. Todas as crianças que têm contato com pacientes podem ser pulverizadas no nariz com interferão.

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