Causas e patogênese da infecção sincicial respiratória

A infecção sincicial respiratória é generalizada, registrada durante todo o ano, mas os surtos ocorrem mais frequentemente no inverno e na primavera. A fonte de infecção está doente e raramente - portadores de vírus. Os pacientes excretam o vírus dentro de 10-14 dias. A infecção é transmitida exclusivamente por gotas no ar durante o contato direto. A transmissão de infecção através de terceiros e itens domésticos é improvável. A suscetibilidade de diferentes faixas etárias para infecção sincicial respiratória não é a mesma. Crianças com idade inferior a 4 meses são relativamente insensíveis, já que muitos deles possuem anticorpos específicos recebidos da mãe. A única exceção são os bebês prematuros, eles não têm imunidade passiva e, portanto, são suscetíveis à infecção por PC nos primeiros dias de vida. A maior susceptibilidade à infecção sincicial respiratória é observada na idade de 4-5 meses a 3 anos. Nesta idade, todas as crianças conseguem sobreviver à infecção sincicial respiratória (especialmente em grupos infantis). Os anticorpos graves de IgA aparecem no soro e na mucosa do nariz. Os anticorpos secretores são um fator importante de imunidade na infecção sincicial respiratória. Uma vez que a imunidade adquirida não é estável, em reuniões repetidas com o vírus sincicial respiratório, as crianças podem novamente contrair infecção respiratória sincitial. Essas doenças são apagadas, mas mantêm a intensidade da imunidade específica. Conseqüentemente, com o desaparecimento completo de anticorpos específicos contra o vírus sincicial respiratório, aparece uma manifestação da doença, e no contexto da imunidade residual, uma infecção apagada ou inaparente.

Causas da infecção sincicial respiratória

O vírus da infecção respiratória sincitial contém RNA, de outros paramixovírus que se distingue por um grande polimorfismo, o diâmetro das partículas é na média de 120-200 nm, não é muito estável no ambiente externo. Existem 2 sorovares do vírus que possuem um antígeno comum de ligação ao complemento. O vírus desenvolve-se bem nas linhas celulares primárias e transplantáveis (células HeLa, Hep-2, etc.), onde se formam células sincitio e pseudo-gigante. Ao contrário de outros paramixovírus, nem a hemaglutinina nem a neuraminidase foram detectadas em vírus respiratórios sincitial.

Patogênese da infecção sincicial respiratória

O vírus entra no corpo por gotas no ar. A reprodução ocorre nas células epiteliais da mucosa do trato respiratório. O processo patológico se espalha rapidamente para pequenos bronquês e bronquíolos, especialmente em crianças pequenas. A persistência do vírus respiratório sincicial nas células epiteliais para levá-los para formar hiperplasia simplasto, células psevdogigantskih e condições de hipersecreção, o que leva a um estreitamento do lúmen de pequeno brônquios e bronquíolos e completa oclusão do lúmen de um epitélio muco espesso e viscoso deflacionado, leucócitos e linfócitos. Função quebrado drenagem dos brônquios, desenvolvendo estase, atelectasia menor, septo espessado interalveolares, o que leva à interrupção da troca de oxigênio e o desenvolvimento de falta de oxigênio. Os pulmões são dilatados enfisematicamente, ocorre dispnéia e taquicardia. O curso adicional da infecção sincicial respiratória é determinado pela gravidade da insuficiência respiratória e pela camada de infecção bacteriana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]