Médico especialista do artigo
Novas publicações
Diagnóstico e tratamento da infeção sincicial respiratória
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Diagnóstico de infecção sincicial respiratória
A infecção sincicial respiratória é diagnosticada com base no quadro clínico característico de bronquiolite com síndrome obstrutiva, deficiência grave de oxigênio em temperatura corporal baixa ou normal, na situação epidêmica apropriada - a ocorrência de uma doença uniforme em massa principalmente entre crianças pequenas.
Para confirmação laboratorial do diagnóstico, o vírus é isolado de swabs nasofaríngeos em cultura de tecidos e utiliza-se o crescimento de anticorpos ligantes de complemento e neutralizantes de vírus em soros pareados. Para diagnóstico rápido, utiliza-se o método de anticorpos fluorescentes.
Diagnóstico diferencial
A infecção sincicial respiratória é diferenciada da infecção por adenovírus e de outras infecções virais respiratórias agudas, bem como da coqueluche e da infecção por micoplasma. Na infecção por adenovírus, a membrana mucosa dos olhos é afetada. Na coqueluche, os sintomas catarrais estão ausentes, a temperatura corporal é quase sempre normal, a tosse espasmódica paroxística com represálias aumenta gradualmente, atingindo a gravidade máxima ao final da 2ª semana da doença, e na infecção sincicial respiratória, embora a tosse possa ser paroxística, não há apneia, e atinge seu desenvolvimento máximo no 3º ao 5º dia da doença e se resolve rapidamente. Na coqueluche, observa-se hiperleucocitose linfocítica com baixa VHS.
Na infecção por micoplasma, o tecido pulmonar é predominantemente afetado, a dispneia não é expressa, o desvio neutrofílico para a esquerda no sangue e a VHS estão aumentados. No entanto, é difícil diferenciar clinicamente a infecção sincicial respiratória de doenças respiratórias agudas de outras etiologias. A etiologia da doença é finalmente estabelecida após o recebimento dos resultados dos exames laboratoriais.
Tratamento da infecção sincicial respiratória
Na maioria dos casos, o tratamento é realizado em casa. São prescritos Arbidol, Anaferon infantil, Kagocel, Gepon ou outros agentes imunocorretores, bem como repouso no leito, dieta completa e moderada, e medicamentos sintomáticos, como em outros ARVI. Em caso de síndrome obstrutiva, administra-se Euphyllin com difenidramina ou outros anti-histamínicos. Mucaltin, uma mistura com marshmallow, Thermopsis e bicarbonato de sódio são indicados. Em casos graves, é necessária hospitalização. Em caso de combinação de síndrome obstrutiva e pneumonia, são prescritos antibióticos.
O prognóstico é favorável.
Prevenção
O isolamento precoce do paciente, a ventilação das instalações e a limpeza úmida com desinfetantes são importantes. A prevenção específica ainda não foi desenvolvida. Todas as crianças que tiveram contato com pacientes podem ser pulverizadas com interferon no nariz.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]