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Colangiocarcinoma intra-hepático: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Os fatores etiológicos do colangiocarcinoma incluem clonorhoz, colangite esclerosante primária, policisstase, esteróides anabolizantes e administração de torotrast.
O tumor é denso e esbranquiçado. Tem uma estrutura glandular e vem do epitélio da via biliar intra-hepática. As células tumorais se assemelham ao epitélio do ducto biliar; às vezes eles formam estruturas papilares. A secreção biliar está ausente. Ao contrário do carcinoma hepatocelular, quase nenhum capilar é formado. Histologicamente, o colangiocarcinoma intra-hepático não pode ser distinguido das metástases de adenocarcinoma.
A queratina serve como marcador do epitélio biliar e é encontrada em 90% dos casos de colangiocarcinoma.
O tumor é mais comum nos idosos. Em um quadro clínico, que se assemelha ao de outros tumores malignos do fígado, a icterícia domina. Não se observa aumento no nível de a-fetoproteína no soro.
O CT revela uma formação de volume com um baixo coeficiente de absorção, às vezes com focos de calcificação. O tumor geralmente é debilmente vascularizado. Em angiogramas e tomogramas de ressonância magnética há um "embrulho" denso do tumor com vasos sanguíneos.
Os resultados do tratamento são insatisfatórios. O tumor não responde à quimioterapia.
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