Hidroxizina

Hidroxizina (Hidroxizina) é um medicamento que pertence à classe dos anti-histamínicos. É usado para tratar várias condições, como reações alérgicas, coceira e para reduzir a ansiedade e a tensão.

A hidroxizina atua bloqueando a ação da histamina, substância que causa sintomas alérgicos como coceira, erupções cutâneas, coriza e lacrimejamento. Também possui propriedades que podem reduzir a ansiedade e proporcionar um efeito sedativo (calmante).

Este medicamento pode ser usado para tratar uma variedade de condições, incluindo dermatite alérgica, , urticária, , dermatoses com coceira intensa e para reduzir a ansiedade e o nervosismo antes de uma cirurgia ou em outras situações.

A hidroxizina geralmente está disponível na forma de comprimido, cápsula ou xarope para administração oral. Também pode estar disponível em forma de injeção para uso em pacientes hospitalizados. Como acontece com qualquer medicamento, o uso de hidroxizina deve ser feito sob a orientação de um médico que determinará a dosagem e o regime ideais dependendo da situação clínica específica e das características individuais do paciente.

Indicações Hidroxizina

A hidroxizina é usada para tratar uma variedade de condições, incluindo:

1. Reações alérgicas: A hidroxizina pode ser usada para aliviar os sintomas de reações alérgicas, como coceira, erupções cutâneas, coriza , urticária e inchaço.
2. Ansiolítico: Este medicamento tem efeitos ansiolíticos e pode ser usado para reduzir a ansiedade, o nervosismo e a tensão.
3. Ação Antiemética: A hidroxizina pode ser usada para reduzir náuseas e vômitos , como no enjôo ou como medicamento concomitante no tratamento do enjôo.
4. Ajuda na preparação para a cirurgia: A hidroxizina pode ser usada para sedar e reduzir a ansiedade em pacientes antes da cirurgia.
5. Sonolência: Em alguns casos, a hidroxizina pode ser usada para tratar a insônia devido ao seu efeito sedativo.
6. Coceira: O medicamento também pode ser usado para aliviar a coceira causada por diversas causas, como urticária, alergias ou doenças de pele.

É importante ressaltar que a hidroxizina pode ter efeitos sedativos e causar sonolência, portanto seu uso pode ser limitado em situações em que seja necessária cautela ao dirigir veículos ou realizar outras atividades que exijam aumento de concentração.

Forma de liberação

Pode estar disponível nas seguintes formas:

1. Comprimidos: A hidroxizina está disponível na forma de comprimidos orais. Os comprimidos geralmente vêm em dosagens diferentes, como 10 mg, 25 mg ou 50 mg.
2. Xarope: Para conveniência de crianças ou pessoas que têm dificuldade em engolir formas sólidas de medicamentos, a hidroxizina pode estar disponível na forma de xarope.
3. Injeções: A hidroxizina também pode ser apresentada como solução injetável, comumente usada em ambiente hospitalar.
4. Cápsulas: Alguns fabricantes podem produzir hidroxizina na forma de cápsulas para administração oral.

Farmacodinâmica

Sua farmacodinâmica envolve vários mecanismos de ação principais:

1. Ação anti-histamínica : A hidroxizina é um antagonista dos receptores H1 da histamina. A histamina é uma substância biologicamente ativa que desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de reações alérgicas como coceira, inchaço e vermelhidão da pele. Ao bloquear os receptores H1, a hidroxizina previne ou reduz estes sintomas.
2. Ação ansiolítica (anti-ansiedade) : A hidroxizina possui propriedades ansiolíticas, ou seja, a capacidade de reduzir a ansiedade nos pacientes. Este efeito é provavelmente devido aos seus efeitos em certos sistemas neurotransmissores, como a serotonina e o ácido gama-aminobutírico (GABA).
3. Efeito sedativo : A hidroxizina tem um efeito soporífero que ajuda os pacientes com insônia a adormecer. Isto também se deve ao seu efeito nos sistemas de neurotransmissores, particularmente no GABA.
4. Ação Antiemética : Em alguns casos, a hidroxizina pode ser usada para prevenir náuseas e vômitos devido às suas propriedades anti-histamínicas.
5. Efeitos relaxantes musculares : Alguns estudos sugerem que a hidroxizina pode ter um leve efeito relaxante muscular, o que pode ser benéfico para algumas condições.

Farmacocinética

Aqui estão os principais aspectos da farmacocinética da hidroxizina:

1. Absorção : A hidroxizina é geralmente rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após a ingestão. Pode ser administrado na forma de comprimido ou líquido.
2. Metabolismo : A hidroxizina sofre extenso metabolismo no fígado para formar metabólitos ativos, sendo o principal deles a cetirazina. O metabolismo ocorre por hidroxilação e oxidação.
3. Distribuição : A hidroxizina tem um grande volume de distribuição, indicando sua capacidade de penetrar na barreira hematoencefálica. Também pode penetrar no leite materno.
4. Excreção : A hidroxizina e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins. Cerca de 60-70% da dose é excretada inalterada na urina durante as primeiras 24 horas.
5. Características temporais : O efeito da hidroxizina geralmente ocorre 30-60 minutos após a ingestão. A duração da ação pode ser de 4 a 6 horas.
6. Fatores que afetam a farmacocinética : A farmacocinética da hidroxizina pode ser alterada por vários fatores, como alimentação, estado hepático e renal, presença de outros medicamentos, etc.

Dosagem e administração

1. Para aliviar a ansiedade e a tensão :

   • Para adultos: A dose inicial habitual é de 25-50 mg de hidroxizina, tomada 3-4 vezes ao dia. A dose diária máxima normalmente não excede 400 mg.
   • Para crianças: A dosagem depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendado iniciar com uma dose de 0,5 mg/kg dividida em várias doses ao longo do dia.

2. Para aliviar os sintomas de alergia :

   • Para adultos: geralmente são tomados 25 mg de hidroxizina 3-4 vezes ao dia. A dose diária máxima normalmente não excede 100 mg.
   • Para crianças: A dosagem depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendado iniciar com uma dose de 0,5 mg/kg dividida em várias doses ao longo do dia.

3. Contramecanismo do sono circadiano :

   • Para adultos: A dose recomendada é de 25-50 mg de hidroxizina, tomada aproximadamente 30 minutos antes de dormir.
   • Para crianças: A dosagem depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendado começar com uma dose de 0,5 mg/kg tomada aproximadamente 30 minutos antes de dormir.

Uso Hidroxizina durante a gravidez

O uso de hidroxizina durante a gravidez requer cuidados especiais e deve ser realizado somente sob orientação de um médico. Não existem estudos suficientes sobre sua segurança durante a gravidez, portanto recomenda-se evitar seu uso, principalmente no primeiro trimestre da gravidez, quando os órgãos e sistemas do feto estão em fase de formação ativa.

Se uma mulher estiver tomando hidroxizina e descobrir que está grávida, ela deve informar imediatamente o seu médico. O médico pode avaliar o risco para o feto e o benefício do tratamento e, se necessário, decidir se continua a tomar hidroxizina ou muda para outros tratamentos mais seguros para a gravidez.

É importante lembrar que qualquer medicamento, inclusive a hidroxizina, deve ser usado durante a gravidez apenas por motivos médicos e sob supervisão de um médico. A automedicação durante a gravidez pode representar uma ameaça à saúde da mãe e do feto.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com alergia conhecida à hidroxizina ou a outros componentes de sua fórmula não devem tomar este medicamento.
2. Pacientes com asma ou doença das vias aéreas : A hidroxizina pode causar agravamento dos sintomas da asma ou aumento da secreção de muco nas vias aéreas, o que pode levar à obstrução brônquica.
3. Asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) : O uso de hidroxizina pode causar agravamento dos sintomas destas doenças.
4. Gravidez e amamentação : É necessário discutir o uso da hidroxizina com o médico caso a mulher esteja grávida ou amamentando, pois a segurança do seu uso nestes casos não está totalmente estabelecida.
5. Pacientes com ataque agudo de ameaça de glaucoma de fechamento do ângulo ocular (câmara angular) : A hidroxizina pode causar agravamento desta condição.
6. Pacientes com porfiria : A hidroxizina pode aumentar os sintomas desta doença.
7. Pacientes com intoxicação alcoólica aguda : A hidroxizina pode aumentar o efeito sedativo do álcool.
8. Pacientes com doença renal : A dose de hidroxizina pode necessitar de ajuste em pacientes com insuficiência renal.

Efeitos colaterais Hidroxizina

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns da hidroxizina:

1. Sonolência e fadiga : Este é um dos efeitos colaterais mais comuns da hidroxizina. Muitas pessoas relatam sensação de sonolência, diminuição da concentração e fadiga após tomar o medicamento. Este efeito pode ser particularmente pronunciado no início do tratamento ou quando a dose é aumentada.
2. Tonturas : Algumas pessoas podem sentir tonturas ou sensação de instabilidade após tomar hidroxizina.
3. Boca seca : A hidroxizina pode causar boca seca, o que pode ser desconfortável.
4. Distúrbios gastrointestinais : Alguns pacientes podem apresentar distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos, constipação ou diarréia.
5. Irritação do trato urinário : Em casos raros, a hidroxizina pode causar irritação do trato urinário ou dificuldade para urinar.
6. Apetite e ganho de peso: Algumas pessoas podem sentir aumento do apetite e consequente ganho de peso ao tomar hidroxizina por longos períodos de tempo.
7. Efeitos colaterais raros : podem incluir reações alérgicas, alterações do estado mental (por exemplo, agitação, insônia, delírios), arritmias cardíacas e outros.

Overdose

Uma overdose deste medicamento pode apresentar uma variedade de sintomas, incluindo:

1. Sonolência e fadiga excessiva.
2. Tonturas e perda de coordenação motora.
3. Distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou diarréia.
4. Palpitações cardíacas e alterações na pressão arterial.
5. Boca seca e dificuldade para urinar.
6. Aumento da agitação ou ocorrência de ansiedade.

Em caso de suspeita de sobredosagem com hidroxizina é necessário procurar atendimento médico imediato. O tratamento da sobredosagem pode incluir terapia sintomática destinada a eliminar as manifestações da sobredosagem, bem como a monitorização dos parâmetros básicos de saúde.

A hidroxizina pode interagir com outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir seus efeitos e causar efeitos colaterais indesejados. Algumas das interações potenciais incluem o seguinte:

1. Sedativos e álcool : A hidroxizina aumenta o efeito sedativo de outras drogas, como pílulas para dormir, antidepressivos e álcool. Isto pode levar a um forte enfraquecimento da atividade do sistema nervoso central e causar sonolência, depressão respiratória e outros efeitos indesejáveis.

2. Medicamentos anticolinérgicos centrais : A combinação de hidroxizina com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, medicamentos antiparkinsonianos ou anti-histamínicos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como prisão de ventre, boca seca e dificuldade para urinar.

3. Medicamentos de ação central para o alívio da dor : A hidroxizina pode aumentar o efeito sedativo de analgésicos de ação central, como os opiáceos, o que pode levar a um risco aumentado de diminuição da depressão respiratória e sonolência.

4. Medicamentos anti-hipertensivos : A hidroxizina pode aumentar o efeito dos medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar à diminuição da pressão arterial.

5. Inibidores da MAO (inibidores da monoamina oxidase) : A co-administração de hidroxizina com inibidores da MAO pode resultar em efeitos colaterais graves, como crise hipertensiva.

6. Medicamentos que deprimem o SNC (sistema nervoso central) : A combinação de hidroxizina com outros medicamentos que também deprimem o SNC pode aumentar o efeito sedativo.

7. Medicamentos antiarrítmicos : A hidroxizina pode aumentar o risco de arritmias quando combinada com medicamentos antiarrítmicos.

Interações com outras drogas

A hidroxizina pode interagir com outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir seus efeitos e causar efeitos colaterais indesejados. Algumas das interações potenciais incluem o seguinte:

1. Sedativos e álcool : A hidroxizina aumenta o efeito sedativo de outras drogas, como pílulas para dormir, antidepressivos e álcool. Isto pode levar a um forte enfraquecimento da atividade do sistema nervoso central e causar sonolência, depressão respiratória e outros efeitos indesejáveis.
2. Medicamentos anticolinérgicos centrais : A combinação de hidroxizina com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, medicamentos antiparkinsonianos ou anti-histamínicos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como prisão de ventre, boca seca e dificuldade para urinar.
3. Medicamentos de ação central para o alívio da dor : A hidroxizina pode aumentar o efeito sedativo de analgésicos de ação central, como os opiáceos, o que pode levar a um risco aumentado de diminuição da depressão respiratória e sonolência.
4. Medicamentos anti-hipertensivos : A hidroxizina pode aumentar o efeito dos medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar à diminuição da pressão arterial.
5. Inibidores da MAO (inibidores da monoamina oxidase) : A co-administração de hidroxizina com inibidores da MAO pode resultar em efeitos colaterais graves, como crise hipertensiva.
6. Medicamentos que deprimem o SNC (sistema nervoso central) : A combinação de hidroxizina com outros medicamentos que também deprimem o SNC pode aumentar o efeito sedativo.
7. Medicamentos antiarrítmicos : A hidroxizina pode aumentar o risco de arritmias quando combinada com medicamentos antiarrítmicos.

Condições de armazenamento

A hidroxizina deve ser armazenada de acordo com as instruções do fabricante e as seguintes recomendações gerais:

1. Temperatura : A hidroxizina geralmente é armazenada em temperatura ambiente, entre 15 e 25 graus Celsius. Evite superaquecer o medicamento e guarde-o em local fresco e protegido da luz solar direta.
2. Umidade : A hidroxizina deve ser armazenada em local seco para evitar exposição à umidade. Evite armazenar próximo ao banheiro ou outras fontes de alta umidade.
3. Embalagem : Siga as instruções do fabricante quanto ao armazenamento e embalagem da hidroxizina. Geralmente é fornecido em recipientes ou garrafas protegidas da luz.
4. Recomendações adicionais : É importante seguir quaisquer instruções adicionais do fabricante, tais como requisitos de armazenamento na embalagem original ou utilização de condições especiais de armazenamento.
5. Crianças e animais : Mantenha a hidroxizina fora do alcance de crianças e animais para evitar o uso acidental do medicamento.
6. Prazo de validade : Verifique o prazo de validade da hidroxizina e não utilize após o prazo de validade.