Hidroxizina

A hidroxizina (hidroxizina) é um medicamento que pertence à classe de anti-histamínicos. É usado para tratar várias condições, como reações alérgicas, coceira e reduzir a ansiedade e a tensão.

A hidroxizina funciona bloqueando a ação da histamina, a substância que causa sintomas de alergia, como coceira, erupções cutâneas, nariz escorrendo e rasgo. Ele também possui propriedades que podem reduzir a ansiedade e fornecer um efeito sedativo (calmante).

Este medicamento pode ser usado para tratar uma variedade de condições, incluindo dermatite alérgica, urticária, dermatoses com ita severa e reduzindo cirurgia ou em outras situações.

A hidroxizina geralmente está disponível em comprimido, cápsula ou formulário de xarope para administração oral. Também pode estar disponível em forma de injeção para uso em pacientes hospitalizados. Como em qualquer medicamento, o uso da hidroxizina deve estar sob a orientação de um médico que determinará a dose e o regime ideais, dependendo da situação clínica específica e das características individuais do paciente.

Indicações Hidroxizina

A hidroxizina é usada para tratar uma variedade de condições, incluindo:

1. Reações alérgicas: A hidroxizina pode ser usada para aliviar os sintomas de reações alérgicas, como coceira, erupções cutâneas, nariz escorrendo, colméias e inchaço.
2. Ansiolítico: este medicamento tem efeitos ansiolíticos e pode ser usado para reduzir a ansiedade, o nervosismo e a tensão.
3. Ação antiemética: A hidroxizina pode ser usada para reduzir náusea e vômito, como no enjoo ou como um medicamento concomitante no tratamento da doença de movimento.
4. Ajuda na preparação para a cirurgia: A hidroxizina pode ser usada para sedar e reduzir a ansiedade nos pacientes antes da cirurgia.
5. Sonolência: em alguns casos, a hidroxizina pode ser usada para tratar insônia por causa de seu efeito sedativo.
6. Com prurido: o medicamento também pode ser usado para aliviar a coceira causada por várias causas, como colméias, alergias ou doenças de pele.

É importante observar que a hidroxizina pode ter efeitos sedativos e causar sonolência; portanto, seu uso pode ser limitado em situações em que é necessária cautela ao dirigir veículos ou executar outras atividades que exigem maior concentração.

Forma de liberação

Pode estar disponível nas seguintes formas:

1. Comprimidos: A hidroxizina está disponível como comprimidos orais. Os comprimidos geralmente vêm em diferentes dosagens, como 10 mg, 25 mg ou 50 mg.
2. Xarope: Para a conveniência de crianças ou pessoas com dificuldade em engolir formas sólidas de medicamentos, a hidroxizina pode estar disponível como xarope.
3. Injeções: A hidroxizina também pode ser apresentada como uma solução para injeção, que é comumente usada em um ambiente hospitalar.
4. Cápsulas: Alguns fabricantes podem produzir hidroxizina na forma de cápsulas para administração oral.

Farmacodinâmica

Sua farmacodinâmica envolve vários principais mecanismos de ação:

1. Ação anti-histamínica: A hidroxizina é um antagonista dos receptores de histamina H1. A histamina é uma substância biologicamente ativa que desempenha um papel fundamental no desenvolvimento de reações alérgicas, como coceira, inchaço e vermelhidão da pele. Ao bloquear os receptores H1, a hidroxizina evita ou reduz esses sintomas.
2. Ação ansiolítica (anti-ansiedade): A hidroxizina possui propriedades ansiolíticas, isto é, a capacidade de reduzir a ansiedade nos pacientes. Esse efeito provavelmente se deve aos seus efeitos em certos sistemas de neurotransmissores, como serotonina e ácido gama-aminobutírico (GABA).
3. Efeito sedativo: A hidroxizina tem um efeito soporífico que ajuda os pacientes insonsiníacos a adormecer. Isso também se deve ao seu efeito nos sistemas de neurotransmissores, particularmente GABA.
4. Ação antiemética: Em alguns casos, a hidroxizina pode ser usada para prevenir náusea e vômito devido às suas propriedades anti-histamínicas.
5. Efeitos de relaxamento muscular: Alguns estudos sugerem que a hidroxizina pode ter um leve efeito relaxante muscular, o que pode ser benéfico para algumas condições.

Farmacocinética

Aqui estão os principais aspectos da farmacocinética da hidroxizina:

1. Absorção: A hidroxizina é geralmente absorvida rapidamente e completamente do trato gastrointestinal após a ingestão. Pode ser administrado em forma de comprimido ou líquido.
2. Metabolismo: A hidroxizina passa por um extenso metabolismo no fígado para formar metabólitos ativos, cuja principal é a cetirazina. O metabolismo ocorre via hidroxilação e oxidação.
3. Distribuição: A hidroxizina possui um grande volume de distribuição, indicando sua capacidade de penetrar na barreira hematoencefálica. Também pode penetrar no leite materno.
4. Excreção: A hidroxizina e seus metabólitos são excretados principalmente através dos rins. Cerca de 60-70% da dose é excretada inalterada na urina durante as primeiras 24 horas.
5. Características temporais: O efeito da hidroxizina geralmente ocorre dentro de 30 a 60 minutos após a ingestão. A duração da ação pode ser de 4 a 6 horas.
6. Fatores que afetam a farmacocinética: a farmacocinética da hidroxizina pode ser alterada por vários fatores, como alimentos, status hepático e renal, presença de outros medicamentos etc.

Dosagem e administração

1. Para aliviar a ansiedade e a tensão:

   • Para adultos: a dose inicial usual é de 25-50 mg de hidroxizina tomada 3-4 vezes por dia. A dose diária máxima geralmente não excede 400 mg.
   • Para crianças: a dose depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendável começar com uma dose de 0,5 mg/kg dividida em várias doses ao longo do dia.

2. Para aliviar os sintomas de alergia:

   • Para adultos: 25 mg de hidroxizina são geralmente tomados 3-4 vezes por dia. A dose diária máxima geralmente não excede 100 mg.
   • Para crianças: a dose depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendável começar com uma dose de 0,5 mg/kg dividida em várias doses ao longo do dia.

3. Countermechanism of circadian sleep:

   • Para adultos: a dose recomendada é de 25-50 mg de hidroxizina tomada aproximadamente 30 minutos antes de dormir.
   • Para crianças: a dosagem depende da idade e do peso da criança. Geralmente é recomendável começar com uma dose de 0,5 mg/kg tomada aproximadamente 30 minutos antes de dormir.

Uso Hidroxizina durante a gravidez

O uso de hidroxizina durante a gravidez requer cautela especial e deve ser realizada apenas sob a orientação de um médico. Não há estudos insuficientes sobre sua segurança durante a gravidez; portanto, é recomendável evitar seu uso, especialmente no primeiro trimestre da gravidez, quando os órgãos e sistemas do feto estão no estágio de formação ativa.

Se uma mulher está tomando hidroxizina e descobre que está grávida, ela deve contar ao médico imediatamente. O médico pode avaliar o risco para o feto e o benefício do tratamento e, se necessário, decidir se deve continuar tomando hidroxizina ou muda para outros tratamentos mais seguros para a gravidez.

É importante lembrar que qualquer medicamento, incluindo a hidroxizina, deve ser usado durante a gravidez apenas por razões médicas e sob a supervisão de um médico. A automedicação durante a gravidez pode representar uma ameaça à saúde da mãe e do feto.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com alergia conhecida à hidroxizina ou outros componentes de sua fórmula não devem tomar esse medicamento.
2. Pacientes com asma ou doença das vias aéreas: a hidroxizina pode causar piora dos sintomas da asma ou aumento da secreção de muco nas vias aéreas, o que pode levar à obstrução brônquica.
3. Asma brônquica e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): o uso de hidroxizina pode causar piora dos sintomas dessas doenças.
4. Gravidez e amamentação: é necessário discutir o uso de hidroxizina com um médico se uma mulher estiver grávida ou amamentando, pois a segurança de seu uso nesses casos não está totalmente estabelecida.
5. Pacientes com ataque agudo de fechamento de ângulo ocular ameaçado (câmara do ângulo) glaucoma: a hidroxizina pode causar piora dessa condição.
6. Pacientes com porfiria: hidroxizina podem aumentar os sintomas desta doença.
7. Pacientes com intoxicação aguda por álcool: a hidroxizina podem aumentar o efeito sedativo do álcool.
8. Pacientes com doença renal: a dose de hidroxizina pode exigir ajuste em pacientes com função renal prejudicada.

Efeitos colaterais Hidroxizina

Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns da hidroxizina:

1. Sonolência e fadiga: esse é um dos efeitos colaterais mais comuns da hidroxizina. Muitas pessoas relatam sentir-se sonolento, diminuição da concentração e fadiga após tomar a droga. Esse efeito pode ser particularmente pronunciado ao iniciar o tratamento ou quando a dose é aumentada.
2. Tontura: algumas pessoas podem experimentar tonturas ou uma sensação de instabilidade depois de tomar hidroxizina.
3. Boca seca: a hidroxizina pode causar boca seca, o que pode ser desconfortável.
4. Distúrbios GI: Alguns pacientes podem sofrer distúrbios gastrointestinais, como náusea, vômito, constipação ou diarréia.
5. Irritação do trato urinário: em casos raros, a hidroxizina pode causar irritação no trato urinário ou dificuldade em urinar.
6. Apetite e ganho de peso: algumas pessoas podem experimentar um aumento no apetite e consequente ganho de peso ao tomar hidroxizina por longos períodos de tempo.
7. Efeitos colaterais raros: podem incluir reações alérgicas, alterações no estado mental (por exemplo, agitação, insônia, delírios), arritmias cardíacas e outros.

Overdose

Uma overdose deste medicamento pode apresentar uma variedade de sintomas, incluindo:

1. Sonolência e fadiga excessiva.
2. Tontura e perda de coordenação motora.
3. Distúrbios gastrointestinais, como náusea, vômito ou diarréia.
4. Palpitações cardíacas e mudanças na pressão arterial.
5. Boca seca e dificuldade em urinar.
6. Aumento da agitação ou ocorrência de ansiedade.

No caso de suspeita de overdose de hidroxizina, é necessário buscar atenção médica imediata. O tratamento da overdose pode incluir terapia sintomática destinada a eliminar as manifestações de overdose, bem como o monitoramento dos parâmetros básicos de saúde.

A hidroxizina pode interagir com outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir seus efeitos e causar efeitos colaterais indesejados. Algumas das interações em potencial incluem o seguinte:

1. Sedativos e álcool: a hidroxizina aumenta o efeito sedativo de outras drogas, como pílulas para dormir, antidepressivos e álcool. Isso pode levar a um forte enfraquecimento da atividade do sistema nervoso central e causar sonolência, depressão respiratória e outros efeitos indesejáveis.

2. Drogas anticolinérgicas centrais: combinando hidroxizina com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, medicamentos antiparkinsonianos ou anti-histamínicos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como constipação, boca seca e dificuldade de urinar.

3. Drogas de ação central para alívio da dor: a hidroxizina pode aumentar o efeito sedativo de analgésicos de ação central, como opiáceos, o que pode levar a um risco aumentado de diminuição da depressão e sonolência respiratória.

4. Drogas anti-hipertensivas: A hidroxizina pode aumentar o efeito de medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar a uma diminuição da pressão arterial.

5. Os inibidores de MAO (inibidores da monoamina oxidase): co-administração da hidroxizina com inibidores de MAO pode resultar em efeitos colaterais graves, como crise hipertensiva.

6. Drogas que deprimem o SNC (sistema nervoso central): combinação de hidroxizina com outros medicamentos que também deprimem o SNC pode aumentar o efeito sedativo.

7. Medicamentos antiarrítmicos: A hidroxizina pode aumentar o risco de arritmias quando combinada com medicamentos antiarrítmicos.

Interações com outras drogas

A hidroxizina pode interagir com outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir seus efeitos e causar efeitos colaterais indesejados. Algumas das interações em potencial incluem o seguinte:

1. Sedativos e álcool: a hidroxizina aumenta o efeito sedativo de outras drogas, como pílulas para dormir, antidepressivos e álcool. Isso pode levar a um forte enfraquecimento da atividade do sistema nervoso central e causar sonolência, depressão respiratória e outros efeitos indesejáveis.
2. Drogas anticolinérgicas centrais: combinando hidroxizina com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, medicamentos antiparkinsonianos ou anti-histamínicos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como constipação, boca seca e dificuldade de urinar.
3. Drogas de ação central para alívio da dor: a hidroxizina pode aumentar o efeito sedativo de analgésicos de ação central, como opiáceos, o que pode levar a um risco aumentado de diminuição da depressão e sonolência respiratória.
4. Drogas anti-hipertensivas: A hidroxizina pode aumentar o efeito de medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar a uma diminuição da pressão arterial.
5. Os inibidores de MAO (inibidores da monoamina oxidase): co-administração da hidroxizina com inibidores de MAO pode resultar em efeitos colaterais graves, como crise hipertensiva.
6. Drogas que deprimem o SNC (sistema nervoso central): combinação de hidroxizina com outros medicamentos que também deprimem o SNC pode aumentar o efeito sedativo.
7. Medicamentos antiarrítmicos: A hidroxizina pode aumentar o risco de arritmias quando combinada com medicamentos antiarrítmicos.

Condições de armazenamento

A hidroxizina deve ser armazenada de acordo com as instruções do fabricante e as seguintes recomendações gerais:

1. Temperatura: A hidroxizina é geralmente armazenada à temperatura ambiente, entre 15 e 25 graus Celsius. Evite superaquecer a droga e guarde-a em um local frio protegido da luz solar direta.
2. Umidade: A hidroxizina deve ser armazenada em local seco para evitar a exposição à umidade. Evite o armazenamento próximo ao banheiro ou outras fontes de alta umidade.
3. Embalagem: Siga as instruções do fabricante sobre armazenamento e embalagem de hidroxizina. Geralmente é fornecido em recipientes ou garrafas protegidas pela luz.
4. Recomendações adicionais: é importante seguir as instruções adicionais do fabricante, como requisitos para armazenamento na embalagem original ou uso de condições de armazenamento especiais.
5. Crianças e animais: mantenha a hidroxizina fora do alcance de crianças e animais para evitar o uso acidental da droga.
6. Data de validade: verifique a data de validade da hidroxizina e não use após a data de validade.