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Raio X da coluna lombossacra
Última revisão: 17.10.2021
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Para os médicos em traumatologia, vertebrologia e ortopedia, uma radiografia da coluna lombossacra permite diagnosticar suas anormalidades anatômicas, lesões e doenças, e então tratá-las.
Indicações para o procedimento
Exame radiográfico da coluna lombossacra - coluna lombossacra é prescrito para pacientes com dor localizada nas vértebras L1-L5 e S1-S5, a fim de descobrir sua causa e confirmar ou refutar: [1]
- fratura ou outra lesão traumática;
- hiperlordose lombar;
- hérnia intervertebral;
- artrite e osteoartrite;
- osteoartrite ou osteocondrose;
- deslocamento das vértebras lombares (espondilolistese);
- espondilite;
- alterações escleróticas e degenerativas nas vértebras - espondilose da coluna lombar ;
- displasia / hipoplasia dos processos articulares das vértebras;
- espondilite anquilosante (espondilite anquilosante);
- espondiloartrose deformante (patologia das articulações);
- ossificação dos ligamentos da coluna (hiperostose lombar idiopática),
- escoliose;
- sacralização ou lombarização das vértebras lombares e sacrais.
Os raios X são usados para monitorar a progressão de doenças ou determinar a eficácia de seu tratamento, bem como após a cirurgia. [2]
Uma radiografia das articulações sacroilíacas - duas articulações sacroilíacas conectando o sacro (os sacro), localizado abaixo da coluna lombar, com o ílio (ossis ílio) da pelve, ou seja, uma radiografia das articulações ileosacrais da sacro coluna vertebral - permite descobrir a causa da dor e rigidez dos movimentos, incluindo: artrose e artrite; processo inflamatório (sacroileíte); alterações degenerativo-distróficas nas estruturas ósseas na osteoporose. E também para diferenciar a dor neurogênica, muscular ou somática do sacro da síndrome da dor vertebrogênica.
Preparação
Os raios-X desses segmentos da coluna vertebral requerem preparação. Primeiramente, três dias antes do exame, recomenda-se interromper a ingestão de alimentos que causam flatulência (aumento da formação de gases no intestino).
Em segundo lugar, um enema é feito antes de uma radiografia da coluna lombossacra: a limpeza do intestino é necessária para obter melhores imagens.
Diretamente na sala de raios X, o paciente deve retirar tudo o que for de metal.
Parte da região abdominal, a região mediastinal, a glândula tireóide são protegidas por eletrodos de chumbo.
Técnica raio X da coluna lombossacra
Imagens padrão da região lombossacra e articulações ileosacrais são obtidas nas projeções frontal e lateral. Separadamente, você pode precisar fazer uma foto em ângulo (em projeção oblíqua).
A posição do paciente para a obtenção de uma imagem frontal (ântero-posterior) - deitado de costas ou de bruços (dependendo das necessidades do médico assistente); para lateral - deitado de lado. [3]
Além disso, para avaliar a estabilidade da coluna sob estresse fisiológico, é realizada radiografia funcional da coluna lombossacra: as fotografias são tiradas na projeção lateral com o paciente em pé, sentado, inclinado para frente.
Leia mais na publicação - Radiografia da região lombar com testes funcionais
O que um raio-X da coluna sacral mostra
Na osteoartrose e na osteocondrose, uma radiografia da coluna sacral mostra uma diminuição na largura da lacuna intervertebral - o resultado de uma diminuição na altura do disco intervertebral; deslocamento e deformação dos processos dos corpos vertebrais e das próprias vértebras; do lado das vértebras, observam-se protuberâncias ósseas (osteófitos).
Mais detalhes nos materiais:
- Sinais radiográficos de osteocondrose
- Diagnóstico da osteocondrose da coluna lombossacra
- Sinais de raios-X de doenças ósseas e articulares
Na espondiloartrite anquilosante, a imagem mostra alterações simétricas na articulação sacroilíaca: elementos de calcificação do ligamento, osteófitos verticalmente protuberantes (sindesmófitos). [4]
A presença de processo inflamatório nas articulações ileosacrais (sacroiliíte) é indicada pelo alargamento do espaço articular visualizado na foto, a ausência de contornos nítidos da placa terminal das placas ósseas vertebrais e o crescimento de seu tecido ósseo.
A radiografia mostra a fusão óssea da última vértebra lombar (L5) e da primeira sacral (S1). O estado da vértebra L5 e a ausência de fusão de seu arco (espondilólise) são mostrados em uma projeção oblíqua.
Complicações após o procedimento
Não pode haver consequências após um único procedimento de raios-X (com uma dose de radiação de 0,7 mSv). Também não há complicações após o procedimento.
É importante lembrar que cada radiografia realizada (independentemente do órgão examinado) fica registrada no prontuário do paciente, e o indicador da dose cumulativa de radiação ionizante recebida em 12 meses não deve ser superior a 1 mSv. Portanto, os riscos associados à exposição podem estar associados à ultrapassagem desse indicador.