Radiografia de cabeça

O método mais acessível e suficientemente informativo para visualizar os ossos do crânio é a radiografia de cabeça ou a craniografia. Este estudo geralmente é prescrito se houver suspeita de patologia de estruturas ósseas, porém, mesmo a partir de uma radiografia geral, pode-se supor a presença de tumor cerebral, hematoma ou área de isquemia, até mesmo hipertensão intracraniana, e, em seguida, pesquisar em uma direção específica.

A craniografia tem sido usada para fins diagnósticos por mais de uma década e não perdeu sua relevância até hoje.

Indicações para o procedimento

Radiografias dos ossos do crânio são sempre indicadas em pacientes com traumatismo craniano. [1]

A base para tal estudo pode ser a suspeita de patologias congênitas e adquiridas do crânio - uma violação visível de simetria, tamanho e forma, queixas do paciente de tremores dos membros, coordenação prejudicada de movimentos, dores de cabeça frequentes e dolorosas, tonturas, náuseas, visão e audição turva, dor com movimentos das estruturas maxilofaciais.

Preparação

Não há preparação especial para o raio-X da cabeça. Você não precisa fazer dieta, fazer procedimentos, tomar medicamentos. Já na sala de radiografia, o paciente retira objetos de metal da cabeça e pescoço, como óculos, brincos e próteses removíveis.

Técnica radiografia de cabeça

O raio-X da cabeça é feito dependendo do ângulo exigido e do equipamento usado na posição sentada ou deitada, às vezes em pé. O paciente deve permanecer imóvel por vários minutos no momento da radiografia, conforme avisado pelo radiologista. Para garantir conforto ao segurar a cabeça na posição desejada, almofadas de espuma, almofadas, correias de fixação podem ser usadas. Os coletes e aventais de chumbo são usados para proteger partes do corpo que não estão sujeitas a exame.

Uma radiografia da cabeça da criança é feita apenas por motivos de saúde. Durante a infância, os médicos tentam usar técnicas de imagem alternativas e mais seguras, como ultrassom ou ressonância magnética. No entanto, a condição das estruturas ósseas pode ser melhor avaliada por radiografias. Portanto, se a criança bater com a cabeça, é melhor excluir a possibilidade de danos aos ossos do crânio.

A radiografia da cabeça de uma criança menor de um ano também é feita em traumatismos cranianos, inclusive durante o parto, bem como em suspeitas de patologias congênitas, pois sem o diagnóstico pode-se perder tempo para um tratamento eficaz.

As crianças são cuidadosamente examinadas quanto a partes do corpo que não estão sujeitas a exame. O mais difícil quando se tira um raio-X de uma criança é mantê-la imóvel. O menor geralmente recebe uma radiografia da cabeça sob a influência da sedação, as crianças maiores são tentadas a persuadir, acalmar e fixar na posição desejada. Para isso, recorrem à ajuda dos pais. [2]

A gravidez é uma contra-indicação para o exame radiográfico. No entanto, existem circunstâncias (pancadas, quedas, acidentes) em que é necessária uma radiografia da cabeça durante a gravidez. Neste caso, cubra o corpo e principalmente o abdômen com capas que não permitam a passagem dos raios-X.

Contra-indicações para o procedimento

As contra-indicações absolutas para exames de rotina por métodos de radiação são:

• a presença de doença mental, que impossibilita o paciente de perceber adequadamente os requisitos para o procedimento - ele não entende a necessidade de se sentar ou ficar de pé de determinada maneira, permanecer imóvel por um curto período de tempo etc.;
• o exame também é proibido para gestantes e crianças menores de 15 anos, pois a radiação pode ter efeito teratogênico e afetar negativamente o desenvolvimento ósseo de uma criança.

Em casos de emergência, quando a radiografia da cabeça por motivos de saúde é necessária, ela é realizada em todas as categorias de pacientes, observando-se cuidadosamente as medidas preventivas, imobilizando as pessoas que não podem ficar imóveis com a medicação.

O exame por meio de radiação de raios X não é realizado para pessoas com implantes metálicos ou eletrônicos na área de diagnóstico. [3]

Uma recomendação temporária é adiar o procedimento planejado até um período mais favorável para pessoas com estado imunológico reduzido.

O raio-x da cabeça é prejudicial?

O procedimento diagnóstico é praticamente inofensivo, a dose de radiação é baixa e o tempo de exposição muito curto. Mesmo alguns exames de raios-X dos ossos do crânio por ano não causarão danos significativos. Em média, a dose de radiação para raios-X da cabeça é de 0,12 mSv. Para comparação, estudos epidemiológicos em humanos indicam que a dose mínima de radiação perigosa para o câncer recebida na infância começa em 50 mSv. O mesmo indicador tem uma média de mais de 100mSv.

A dose de radiação recebida durante os exames de raios-X é de 1 mSv ou seis a sete raios-X por ano. Portanto, mesmo que em um ano você tenha que passar por, por exemplo, oito procedimentos de diagnóstico de radiação, no próximo pode não haver. 

E se compararmos o perigo da radiação das radiografias da cabeça com o perigo de perder a vida ou ficar incapacitado, então é possível ultrapassar a norma registrada nos livros de referência, pois um diagnóstico preciso aumenta a garantia de um tratamento bem-sucedido.

Desempenho normal

Com base nas queixas, anamnese e manifestações clínicas do paciente, pode ser prescrito um exame radiográfico dos ossos do crânio em uma ou mais projeções. Às vezes, um estudo direcionado de uma área específica da cabeça é prescrito.

Em caso de lesões, anomalias congênitas, queixas do paciente sobre dor de cabeça, tontura, falta de coordenação, é realizada uma radiografia geral do crânio. Neste caso, são encontradas fraturas e fissuras nos ossos, deslocamento de fragmentos ósseos; anomalias de desenvolvimento; curvatura do septo nasal e doenças dos seios paranasais.

Além disso, na radiografia, pode-se suspeitar a presença de osteomielite dos ossos do crânio pela presença de focos de calcificação (áreas de coloração branca, impermeáveis aos raios), osteoporose - por áreas de rarefação óssea. Os focos intracranianos de calcificação são interpretados como sinais de hemorragia subdural crônica; aproximadamente o mesmo, só que com uma forma arredondada mais distinta, oligodendromas e meningiomas (calcificação tumoral) parecem. [4]

Na radiografia, você também pode ver as alterações vasculares características da alta pressão intracraniana; distúrbios específicos de distúrbios metabólicos com secreção excessiva de hormônio do crescimento (acromegalia) e amolecimento dos ossos na doença de Paget. Nem sempre é possível tirar uma conclusão final sobre a doença apenas pela radiografia, mas ela pode indicar a direção da busca diagnóstica subsequente.

Muitas vezes, é prescrito às pessoas um raio-X direcionado da sela túrcica para detectar prolactinoma, esclarecer a presença de osteoporose e considerar melhor as características do padrão vascular se houver suspeita de hipertensão intracraniana.

Um estudo popular usando uma radiografia das articulações temporomandibulares, que mostra artrite ou artrose da articulação do mesmo nome, uma violação de suas funções. Essa foto é tirada em duas posições: em uma a boca do paciente está aberta, na outra está fechada.

Com a mastoidite purulenta, um raio-X do osso temporal é prescrito, um raio-X direcionado do osso zigomático pode determinar a causa da dor ao mastigar e outros movimentos da mandíbula.

Com lesões traumáticas craniocerebrais, fraturas na área da órbita são freqüentemente encontradas. Com este estudo, você também pode detectar a presença de um corpo estranho no olho. [5]

Visando através dos ossos do nariz, que muitas vezes sofre lesões faciais, é a parte mais proeminente dele. Uma receita popular é o raio-x mandibular. Basicamente, são prescritos para suspeita de fratura, porém, dessa forma, podem ser detectados tumores e algumas doenças inflamatórias.

Complicações após o procedimento

Quando os raios X de qualquer área do corpo são expostos a fontes de radiação ionizante de baixa intensidade, ocorre imediatamente no momento do procedimento. As ondas eletromagnéticas, que são usadas em equipamentos de raios-X, não se acumulam no corpo. Portanto, não há nada para "remover" do corpo após o procedimento. Mesmo com radiografias repetidas da cabeça, nenhuma complicação imediata pode surgir após o procedimento. Portanto, quando as pessoas reclamam que se sentem mal depois de uma radiografia da cabeça, isso se deve a outros fatores. Em primeiro lugar, é improvável que estivessem bem antes do estudo, necessariamente houve alguma reclamação, já que os diagnósticos de radiação não são feitos assim, por capricho. Em segundo lugar, desconfiança, excitação e expectativa de complicações também fazem seu trabalho.

No entanto, recomenda-se fazer uma radiografia da cabeça apenas por orientação do médico, além disso, se não for um evento único, é aconselhável monitorar a dose de radiação recebida durante os procedimentos diagnósticos ao longo da vida. Porque a principal consequência após o procedimento é o excesso da dose média anual de radiação permissível, mas isso exige mais de vinte exames por ano. Portanto, você não deve ter medo de complicações.

Mas a recusa em diagnosticar pode causar consequências graves, associadas a um risco de vida.

As análises de raio-x da cabeça são as mais favoráveis. O procedimento é de curta duração, não causa nenhum incômodo preliminar e não causa nenhum desconforto. Conselhos para melhorar a eficiência do exame e reduzir a dose de radiação - se possível, escolha um consultório equipado com aparelho de raio-X digital.

Acontece, é claro, que após a radiografia há necessidade de tomografia computadorizada (se o paciente tem alta densidade óssea, o exame camada a camada é mais informativo) ou ressonância magnética (quando há presença de patologias vasculares ou matéria cerebral é assumida).

Para o estudo dos danos às estruturas ósseas, a radiografia continua sendo o método de escolha, devido ao baixo custo e à presença de salas de radiografia em quase todos os departamentos da policlínica.