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Saúde

Cólicas no abdômen: abaixo, perto do umbigo, esquerda e direita

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Sem dúvida, dores espasmódicas, espasmódicas ou cólicas no abdômen aparecem em condições patológicas. Exceção - sensações dolorosas durante o parto no parto.

A dor ICD-10 resultante na região abdominal, atribuído à classe XVIII - Os sintomas, sinais e desvios da norma, e dor associada com o sistema digestivo e a cavidade abdominal são codificados R10-R19.

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Causas de cólicas abdominais

Então, dores de cólicas no abdome são um sintoma da doença. E, dada a prevalência desse sintoma, as causas da dor abdominal espasmódica podem ser divididas em vários grupos.

Em primeiro lugar, náuseas, dores de cólicas no abdômen e vômitos com diarréia são os primeiros sinais de intoxicação alimentar. Em alguns casos, a culpa certos alimentos (especialmente gordura, levando à estagnação da bile) ou comer demais sistemática, o que retarda o processo de digestão dos alimentos e muitas vezes pode levar a distúrbios funcionais causadas por cólicas no estômago e intestinos.

Dor abdominal cólicas periódica pode ser causada não só fisiologicamente (comer em excesso, constipação em mulheres - a menstruação), mas aparecem em patologias, a presença das quais o paciente não tem nenhuma idéia, por exemplo, com a omissão do estômago ou intestinos.

Por razões mais comuns, todo o espectro de infecções intestinais, que causam náusea severa com vômitos, cólicas abdominais e diarréia, estão corretamente incluídos. Em particular, a desidratação do corpo e vômitos e diarréia em uma criança são muitas vezes sinais de  infecção por rotavírus em crianças.

Deve ser lembrado que, de muitas maneiras, sintomas semelhantes se manifestam quando se infecta vermes-parasitas (helmintos).

Na maioria das situações, as frequentes dores abdominais são um sintoma das patologias do aparelho digestivo e das funções gastrointestinais, ou seja, refletem problemas de natureza gastroenterológica. Por exemplo, para  a diverticulite  é caracterizada por dor abdominal e vômitos, e por espástica  gastroenterocolite bem  e pancreatite - náuseas, vómitos e diarreia.

Separado fermentopathy grupo geneticamente causados, principalmente, a incapacidade para digerir o glúten de cereal - celíaca quando devido a lesão bem inervado mucosa intestinal, dor abdominal cólica frequente e desordens intestinais. E as pessoas com intolerância à lactose - a intolerância de açúcar do leite - além de náuseas, diarréia e aumento da produção de gás nos intestinos (flatulência), e se queixam de dor abdominal cólicas frequentes acima do umbigo.

Às vezes longo etiologia não pode ser explicado, mesmo quando a dor cólicas no estômago e intestino ocorrem constantemente, como é o caso de anomalias congênitas -  dolihosigmoy, atresia intestinal,  síndrome Ledd ;  neurose gastroenterológica (sensações dolorosas no abdômen da gênese psicogênica) ou forma abdominal de epilepsia.

Quase todas essas causas podem provocar  dor abdominal no abdome de uma criança  e adolescente.

Além disso, a localização abdominal tem órgãos do sistema reprodutivo feminino e urinário. E em um número significativo de pacientes, o aparecimento dessa síndrome dolorosa está associado à lesão ou inflamação desses órgãos viscerais - com certas doenças urológicas e ginecológicas.

Mas, em qualquer caso devido ao abdominalgii excitação patogénese affektornyh terminações nociceptores e fibras nervosas, proporcionando inervação da cavidade abdominal (parenquimatosa oco e), peritoneu parietal e o mesentério.

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Localização de sensações dolorosas

O círculo de doenças em que um dos principais sintomas são dores de cólicas no abdome é extremamente amplo, de modo que especialistas distinguem fatores de diagnóstico tão importantes quanto a localização específica da dor e o caráter dominante das sensações dolorosas.

E, embora ambos os fatores, bem como a sintomatologia concomitante, sejam considerados no complexo, o local em que o paciente sente dor, ou seja, sua localização, serve como referência anatômica para determinar sua etiologia:

  • na parte superior do abdómen geralmente indica a inflamação do esófago, gastrite, úlcera gástrica e / ou úlceras duodenais, giardíase, mas pode estar em uma inflamação dos nódulos linfáticos mesentéricos, pneumonia lobar, e mesmo o enfarte do miocárdio;
  • no lado direito do abdômen estão associados com discinesia ou inflamação da vesícula biliar, colelitíase, apendicite crônica, inflamação do parênquima hepático;
  • no lado direito no abdome inferior são notados com inflamação do apêndice, enterite granulomatosa (doença de Crohn);
  • no lado esquerdo do abdômen (de cima) - um indicador de problemas com o pâncreas, de baixo - diverticulite, colite ulcerativa e nas mulheres - inflamação do lado esquerdo dos apêndices;
  • no abdome inferior são causados por problemas no intestino grosso (a mesma colite ulcerativa), bexiga (na maioria das vezes cistite intersticial) e órgãos pélvicos (com doenças ginecológicas);
  • no abdômen no umbigo - o primeiro sinal de inflamação do apêndice, bem como espasmos intestinais em infecções gastrointestinais, helmintíases e aneurisma da aorta abdominal;
  • no abdômen acima do umbigo são características de muitas gastropatias, inclusive para neurose gástrica (dispepsia nervosa); pode estar com o cisto do pâncreas;
  • no meio do abdômen pode ser causada por inflamação, ou síndrome do intestino irritável, ou violação das alças do intestino delgado. Em casos de dor intensa, náusea e febre, deve-se suspeitar de apendicite aguda com abscesso; As conseqüências e complicações de sua perfuração são a inflamação em rápido desenvolvimento dos folhetos do peritônio (peritonite). Essa condição urgente geralmente leva à sepse e ameaça ser fatal.

A mesma exacerbação é repleta de perda significativa de sangue e perfuração do aneurisma da aorta abdominal.

A natureza da dor

A natureza das sensações dolorosas - dependendo das características fisiopatológicas - pode ter diferenças significativas na duração, intensidade e sua avaliação sensorial subjetiva.

Por exemplo, com espasmos do intestino, pode-se sentir um ligeiro puxão ou dor, e com a mesma patologia após a alimentação ou esforço físico, pode haver cãibras severas no abdômen.

As fortes dores de cãibra no abdômen, decorrentes de infecções intestinais, envenenamentos e outras causas, são chamadas  cólicas intestinais. Em casos de perfuração de úlceras de estômago ou obstrução intestinal em pacientes, cortando dores; sentimentos dolorosos semelhantes são bem conhecidos para aqueles que muitas vezes têm cistite, bem como aqueles que tiveram hérnia inguinal.

Inflamação aguda do apêndice, pâncreas, vesícula biliar ou bexiga dá e dor aguda. Sintomas de processos inflamatórios e intoxicação infecciosa geral - temperatura - são freqüentemente observados em ginecologia (mais tarde sobre isso).

A dor abdominal cólicas depois de comer alimentos com o quadro clínico de erro, estômago irritado, gastrite, refluxo gastroesofágico e gastroduodenite, gastroenterite viral, doença celíaca, discinesia vesícula biliar, ea presença nele de pedras.

Cólicas abdominais em mulheres

Você entende por que as dores abdominais nas mulheres são destacadas em uma seção separada, embora todas as razões acima sejam relevantes independentemente do sexo.

Em primeiro lugar, o fisiológico (condicionado pelo funcionamento do sistema reprodutor feminino) inclui a dor no baixo-ventre antes do período menstrual, quando as sensações dolorosas surgem antes do início de cada menstruação devido à síndrome da ovulação. Mas em uma parte significativa das mulheres, a  dor da câimbra com a menstruação está  associada à  algodismenose.

Pode haver  dor no cóccix no meio do ciclo.

Os ginecologistas notam dor no abdômen em mulheres com inflamação dos apêndices uterinos (adnexite ou salpingo-ooforite); inflamação dos ovários (ooforite), cisto ovariano ou tumor maligno; aderências peritoneais e uterinas pélvicas.

Cólicas no útero podem ser causadas por pólipos, endometriose ou mioma submucoso do útero formado em suas paredes internas.

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O que causa dor abdominal durante a gravidez?

Causas fisiológicas:

  • contrações uterinas durante a implantação de um óvulo fertilizado em seu endométrio (nas duas primeiras semanas);
  • constipação e flatulência por causa do elevado nível de estrogênio, que retarda a motilidade do trato gastrointestinal (durante todo o período).

Causas patológicas:

  • dor espástica intensa no abdómen (frequentemente unilateral) - um sinal de gravidez ectópica, isto é, ectópica;
  • cólicas severas no abdome inferior com secreções vaginais sanguinolentas por até 20 semanas - uma ameaça de aborto espontâneo;
  • repetindo várias vezes dentro de uma hora recorrente dor abdominal irradiando para as costas e sentir o aumento da pressão na área pélvica (redução Braxton-Hicks) durante até 37 semanas - iniciar sinal de trabalho de parto prematuro.

Cólicas abdominais após o parto são explicadas pelo fato de que as fibras musculares sobrecarregadas da parede uterina - devido à ação do hormônio oxitocina - começam a se contrair para restaurar o corpo às suas dimensões anteriores.

Diagnóstico

Todo o complexo de procedimentos diagnósticos é descrito em detalhes na publicação -  Diagnóstico de dor abdominal

Também descubra como o diagnóstico de infecções alimentares é realizado  .

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O que fazer, tratamento

O tratamento sintomático destina-se a remover sensações dolorosas. Fortemente recomendado que tome independentemente quaisquer analgésicos para a dor aguda síndromes categoria condições de urgência - apendicite aguda, úlcera perfurada, obstrução intestinal, gravidez ectópica, ruptura do cisto de ovário ou torcer as pernas - quando necessário tratamento cirúrgico na forma de operação de emergência.

É dada especial atenção a:

Em outros casos, a assistência com dores abdominais é um  medicamento para  ações analgésicas e antiespasmódicas - No-shpa, Meverin, Spazmalgon e outros.

Desde abdominalgii espasmódica são um sintoma de várias doenças, é necessário mover a terapia apropriada etiologicamente doença relacionada, em que o tratamento de fisioterapia pode ser usado: tratamentos eléctricas e térmicas para as doenças do tracto gastrointestinal, em ginecologia - com  doenças inflamatórias da pélvica

Algumas pessoas beneficiam do tratamento tradicional, consulte -  Como aliviar a dor na cistite em casa?

O tratamento com ervas ajuda na diarréia (decocção de casca de carvalho, brotos de bétula, folhas de bananeira, chá de salgueiro, orchis, lapchatka, raízes de grama de trigo); com a inflamação recomendou tinturas de água de um milésimo de ouro, um alpinista de um pássaro, uma carta, uma hérnia, flores da camomila de um químico ou calêndula; com o espasmo O TRATO GASTROINTESTINAL dá um efeito positivo recepção de decocções de raízes de valeriana, folhas de erva-cidreira, hortelã, braçadeira ou bagas da barberry.

Homeopatia - preparações Helmintox, Bryonia Alba, Enxofre, Colocynthis - ajuda com helmintíase. Embora existam meios oficiais para isso, como Pirantel, Vormil, Mebex e outros.

Prevenção

Não é possível evitar todas as causas do aparecimento de cólicas dolorosas, mas a prevenção de intoxicações alimentares, infecções intestinais e invasões helmínticas é bastante possível para todos, se aderirmos ao princípio: a limpeza é a garantia da saúde.

Previsão

Nesse caso, tudo depende da doença que o causa, e apenas o sucesso do tratamento torna a previsão favorável.

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