Cistite no pescoço da bexiga em mulheres e homens

Inflamação da bexiga na região do pescoço é cistite cervical. Considere as principais causas da doença, sintomas, métodos de tratamento e prevenção.

A bexiga tem a mesma estrutura, tanto nos homens como nas mulheres. É um órgão oco de forma ovóide, que é revestido por uma mucosa dobrada por dentro. Quando a bexiga passa para a uretra, isto é, no local de sua constrição, um pescoço é formado. Está localizado na parte inferior do triângulo pancreático, formado pelos locais da confluência dos ureteres. O processo inflamatório dessa área é a trigonite, e a cistite cervical é sua variedade.

Fora da micção, o pescoço do órgão é estreitado pelo esfíncter, que segura e libera a urina. Seu trabalho é baseado na tensão e relaxamento dessas camadas musculares:

• Fora (longitudinal)
• Médio (circular)
• Interno (transversal)

O mais forte é a camada intermediária, que forma uma polpa muscular fortalecida na área do pescoço. Disfunção do esfíncter devido ao processo inflamatório leva à incontinência urinária. Se a doença assume uma forma crônica, então é uma ameaça à vida. A patologia é acompanhada por uma síndrome de dor constante, micção prejudicada, um distúrbio da vida sexual e leva ao desajuste social.

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Epidemiologia

Como as estatísticas médicas indicam, na maioria das vezes as mulheres jovens sofrem de cistite e sua forma cervical. A prevalência desta doença é de 10-20% entre outras patologias do aparelho geniturinário.

Anualmente, cerca de 3-5 milhões de pessoas solicitam ajuda médica com queixas sobre um distúrbio urológico. Segundo as estatísticas, cerca de 0,7-0,5 casos de doença por mulher por ano. Entre os homens, este indicador é muito menor. Então, para 1000 pessoas, há cerca de 5-7 episódios da doença.

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Causas cistite cervical

A trigonite é rara, mas sua aparência faz com que você sinta dor e ansiedade agudas. As causas da cistite cervical estão associadas a um processo inflamatório no local em que a bexiga termina e a uretra se inicia. Ou seja, os músculos responsáveis pela abertura e fechamento da saída são afetados - os esfíncteres interno e externo. Isso leva à incontinência urinária e ao esvaziamento involuntário do corpo.

As causas da cistite cervical não diferem da inflamação normal da bexiga. Na maioria das vezes, a doença está associada a esses fatores:

• Lesão bacteriana. Via de regra, os microrganismos patogênicos entram no corpo pelo lado de fora, isto é, pelo trato urinário externo. A infecção ocorre quando a não conformidade (violação) da higiene pessoal ou sexual. A fonte da infecção pode ser bactérias do intestino ou da vagina. Bactérias podem entrar na bexiga com fluxo sanguíneo de outros órgãos doentes, por exemplo, da próstata em sua inflamação.
• A doença pode se desenvolver quando infectada por vírus, fungos ou clamídia. A cistite fúngica pode ser uma complicação da candidíase ou causada pela chamada doença "hospitalar", quando o patógeno entra no corpo devido a instrumentos médicos não estéreis.
• As causas da trigonite podem estar associadas a danos nas paredes da bexiga - substâncias irritantes (temperos e temperos agudos, álcool, cafeína) ou venenos.
• Outra causa da doença é a estagnação do sangue na pequena pélvis. Neste caso, a reação inflamatória está associada a um estilo de vida sedentário inativo.
• Causas não infecciosas da doença também são possíveis. Por exemplo, a localização errada dos órgãos internos. Na maioria das vezes isso é encontrado em mulheres. Devido ao deslocamento do útero, o suprimento sanguíneo de tecidos na região do triângulo da bexiga é violado, o que leva a reações inflamatórias e lesões infecciosas.

Existem outras causas de inflamação cervical, mas são extremamente raras. Além do fator causativo, é necessário levar em conta o mecanismo de desencadeamento do processo patológico. Por via de regra, reduz-se a imunidade, a presença de doenças crônicas, várias desordens hormonais, hipotermia, gravidez e muito mais.

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Cistite cervical após cirurgia

Alguns pacientes enfrentam um problema como a cistite cervical após a cirurgia. Os médicos identificam as principais formas de contrair a infecção na bexiga:

1. Ascendente - a infecção se eleva através da uretra, penetrando da uretra até a bexiga.
2. Lymphogenous - a linfa alcança microrganismos prejudiciais na bexiga.
3. Hematógeno - a infecção entra no sistema geniturinário com fluxo sanguíneo.

Causas da infecção estão associados a vários fatores, considere os mais comuns:

• Violação de regras de assepsia durante a intervenção cirúrgica.
• Cateterização incorreta, em cujo processo o órgão mucoso foi danificado ou uma infecção foi infiltrada.
• Traumatização do órgão no processo de um processo ancestral complexo.

Para identificar a trigonite pós-operatória, o médico chama a atenção para a presença de tais sintomas:

• Micção freqüente e dolorosa.
• Na urina alocada há misturas de sangue, por causa do que adquire uma sombra marrom ou rosada.
• Temperatura corporal aumentada, febril.
• O desconforto se torna permanente. A dor é dada aos genitais e ao ânus.

O diagnóstico é realizado usando uma análise geral de urina e sangue. Como regra geral, um fundo bacteriano é indicado na urina, indicando uma microflora patogênica. Eritrócitos e leucócitos também podem estar presentes, indicando um processo inflamatório. Com base nos resultados do diagnóstico, é elaborado um plano de tratamento, que consiste em tomar medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios, procedimentos de fisioterapia.

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Fatores de risco

A inflamação do aparelho geniturinário ocorre por vários motivos. Os fatores de risco para cistite cervical são mais frequentemente associados a:

• Imunidade reduzida.
• Sub-resfriamento do corpo.
• Intervenções cirúrgicas no aparelho geniturinário.
• Pielonefrite renal.
• Hemorragias na bexiga de outros órgãos.
• O começo da menstruação.
• Diabetes mellitus e outras doenças endócrinas.
• O começo da atividade sexual.
• Mudança frequente de parceiros sexuais.
• Sexo anal ou oral.
• Várias doenças infecciosas (candidíase, tuberculose genital, gonorréia).
• Uretrite
• Colpite.
• Vulvit.
• Distúrbios hormonais no corpo.
• O período do climatério.
• Não cumprimento da higiene pessoal.
• Circulação sanguínea perturbada nos órgãos pélvicos (estilo de vida sedentário, roupas apertadas ou comprimidas, constipação prolongada).
• Uso de alimentos picantes, condimentados, fritos ou gordurosos.

Além dos fatores acima, o processo patológico pode ser causado por vários patógenos: ureaplasma, estafilococo, estreptococo, clamídia, fungos Candida.

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Patogênese

O mecanismo do desenvolvimento da inflamação da bexiga está associado a características anatômicas da estrutura e localização do órgão, bem como às formas de infecção. A patogênese da trigonite indica que os patógenos entram no sistema geniturinário da seguinte forma:

• Caminho descendente (de rins com pyelonephritis).
• Via hematogênica (de órgãos infectados).
• Caminho ascendente (do reto ou órgãos genitais).
• Do ambiente externo (manipulação cirúrgica).

Quanto à estrutura anatômica do órgão, o colo da bexiga está localizado em sua parte inferior. Em torno dele é uma camada muscular, que encolhe e retém a urina. Quando relaxa, o fluido é removido para a uretra. A membrana mucosa com um órgão vazio é dobrada e, quando cheia, é lisa.

As doenças inflamatórias freqüentes são em grande parte devido às características anatômicas da bexiga. Essa estrutura permite que as bactérias se multipliquem em suas dobras, o que acarreta mais danos ao colo do útero.

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Sintomas cistite cervical

A doença do pescoço da bexiga provoca sensações dolorosas agudas que, sem tratamento adequado, começam a crescer rapidamente e progridem. Os sintomas da cistite cervical dependem da causa que a causou e das características individuais do corpo do paciente. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam esses problemas:

1. Dor no baixo-ventre, dando para a área do púbis e períneo. Durante o esvaziamento, queima e coceira aparecem. A intensidade da dor varia de leve a dolorosa, o que força você a procurar ajuda médica.
2. Queima e fricção ocorrem durante a micção devido ao estresse dos tecidos do esfíncter inflamado.
3. Incontinência urinária - devido ao processo inflamatório do esfíncter, que mantém a urina incapaz de controlá-lo. Ou seja, os músculos se abrem arbitrariamente, mesmo com uma ligeira pressão do líquido.
4. Necessidade freqüente de urinar - em alguns casos, o intervalo entre ir ao banheiro não é mais do que 10 minutos. Esse sintoma se intensifica à noite, o que leva a distúrbios do sono. Neste caso, desejos freqüentes podem resultar no fato de que a urina está ausente ou um par de gotas são liberadas.
5. Alterações na urina - a natureza da urina secretada devido ao processo inflamatório varia significativamente na composição. Durante a análise, a presença de bactérias, leucócitos, eritrócitos é detectada. Misturas possíveis de sangue e pus.

A presença da sintomatologia acima permite que os médicos suspeitem de cistite. Mais diagnósticos são necessários para identificar a forma cervical da lesão e determinar o estágio do processo patológico.

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Primeiros sinais

O sintoma complexo da forma cervical da trigonite difere da cistite comum com maior gravidade e com o problema de retenção de urina. Os primeiros sinais do distúrbio são manifestados por tais sintomas:

• Necessidade frequente de ir ao banheiro, mas devido ao fato de que o líquido não tem tempo para acumular, cada vez se destaca muito pouco.
• A micção é acompanhada por dores de corte e queimação. Isto é devido ao fato de que o fluxo de urina irrita o órgão mucoso inflamado.
• O estado geral de saúde piora, há uma fraqueza, a temperatura pode subir.
• Incontinência urinária, especialmente à noite.

Se a doença assumir uma forma crônica, haverá desconforto durante a relação sexual, causando dores na região suprapúbica do abdômen. A doença ocorre com exacerbações freqüentes.

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Cistite cervical em mulheres

A doença inflamatória da bexiga na região do pescoço é a cistite cervical. Nas mulheres, é diagnosticado com muito mais frequência do que nos homens. A principal causa da doença é uma infecção, isto é, bactérias, vírus, fungos, protozoários. A infecção pode entrar na bexiga de várias maneiras, mas para a maioria das mulheres é caracterizada por um caminho ascendente de infecção (genital ou rectal), por causa de suas características anatômicas da estrutura.

Trigonite muitas vezes desenvolve-se mais baixas propriedades protectoras do sistema imunitário, devido a super-ref rigeração do organismo, bem como durante a relação sexual vaginal, que foi precedida por sexo oral (contaminação ocorre devido ao seu elevado teor de microrganismos patogénicos na cavidade oral).

Sintomas de inflamação:

• Incontinência urinária.
• Necessidade freqüente de urinar.
• Dor constante no baixo ventre, na região púbica e no períneo.
• Comichão, ardor e atrito ao urinar.

O tratamento da cistite cervical em mulheres consiste em medicação, dieta e repouso absoluto. A dieta terapêutica visa eliminar a infecção da bexiga. Durante a doença deve ser consumido mais água limpa, bebidas de frutas, compotas, decocções de vegetais e chás. Sob a proibição cair especiarias, fritos, gordurosos e outros alimentos / pratos que causam irritação da membrana mucosa do corpo.

Para destruir o patógeno da infecção, são prescritas drogas antibacterianas e os analgésicos são usados para reduzir o desconforto. Durante o tratamento, recomenda-se o uso de roupas íntimas confortáveis feitas de tecidos naturais, que não apertam.

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Estágios

A forma cervical da cistite tem certas fases, cada uma das quais é caracterizada por uma certa sintomatologia e requer tratamento especial. Considere as principais etapas da inflamação do colo da bexiga:

1. O latente é a forma mais fácil da doença. É caracterizada por exacerbações raras, que ocorrem na forma aguda, mas mais frequentemente passa de forma estável. O diagnóstico laboratorial não detecta alterações bacteriológicas, mas há distúrbios endoscópicos da mucosa.
2. Persistente - manifesta-se menos aguda, mas a doença prossegue de forma crônica. É caracterizada por alterações laboratoriais e endoscópicas. Apesar do fato de que a função do reservatório do órgão é prejudicada, a sintomatologia é estável. Não há vontade de urinar.
3. Intersticial - tem uma sintomatologia pronunciada e é o estágio mais grave da doença. É acompanhada por fortes dores agudas no baixo ventre e violações significativas da função acumulativa do órgão afetado. Manifesta-se por micção descontrolada. Difícil de tratar.

Para determinar o estágio do processo inflamatório, é necessário fazer um diagnóstico abrangente, que consiste em vários métodos laboratoriais e instrumentais.

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Formulários

A patologia do trato urinário tem uma certa classificação. Tipos de cistite cervical são divididos em crônicos e agudos. Vamos considerar com mais detalhes cada um deles.

• Aguda (descomplicada)

Infecção penetrou na uretra e causou inflamação. Neste contexto, os primeiros sintomas aparecem: fraqueza, dor ao urinar, sonolência aumentada, letargia, dor abdominal. Neste caso, um sintoma de uma patologia é o problema com a micção. Se você não procurar ajuda médica em tempo hábil, a doença será crônica.

• Crônico

Na maioria das vezes esse tipo de inflamação é detectado em mulheres. Pode surgir devido à ação de vários vírus, patógenos e bactérias. Caracterizado pela resistência reduzida do corpo. Pode ser assintomático, o que dificulta seu diagnóstico. Sensações dolorosas durante a micção são muitas vezes confundidas com síndrome pré-menstrual, por isso a visita de um médico é constantemente adiada. Para determinar a doença, a cistoscopia é mostrada (um método diagnóstico eficaz, mas doloroso).

Se considerarmos os tipos de cistite por alterações morfológicas, então, distinguimos tais tipos: necrótico, catarral, cístico, incrustante, polipose e ulcerativo.

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Cistite cisto aguda

Um dos tipos de trigonite mais freqüentemente diagnosticados é a cistite cervical aguda. Na maioria dos casos, é uma doença infecciosa que ocorre devido à entrada de patógenos da parte superior da uretra. É causada por várias causas, mas na maioria das vezes por hipotermia.

É caracterizado por tais sintomas:

• Dores agudas e agudas no baixo ventre.
• Queimadura grave e coceira ao urinar.
• Impureza do sangue ou pus na urina.

O início da doença é agudo, com violação do bem-estar geral e aumento da temperatura. Um sinal distinto de cistite cervical aguda é uma violação marcante da micção, até a incontinência do fluido.

Por via de regra, a forma aguda prossegue rapidamente - aproximadamente uma semana. Mas, apesar disso, requer cuidados médicos. Sem tratamento adequadamente formulado, os sintomas retornam novamente, e a doença pode assumir uma forma crônica.

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Cistite cística crônica

Na maioria das vezes, o sistema excretor das mulheres é afetado pela cistite cervical crônica. Isto é devido a distúrbios circulatórios, por exemplo, quando a parede frontal da vagina é abaixada ou o útero não está posicionado corretamente. Muitas vezes ocorre com a ligação de uma infecção secundária.

A doença pode ser sem sintomas graves, por isso muitos pacientes não sabem que precisam de tratamento. Ou seja, dor no baixo-ventre, desconforto e dor ao urinar podem ser confundidos com as manifestações da síndrome pré-menstrual. Por causa disso, a consulta médica é adiada. Neste momento, a mucosa urinária gradualmente incha e se solta, o processo inflamatório patológico afeta outros órgãos.

Para diagnosticar a forma crónica da doença, a cistoscopia é mostrada, isto é, o exame da superfície interna do órgão com a ajuda de um aparelho especial. Este estudo revela sinais do processo patológico, que permite escolher um tratamento eficaz.

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Complicações e consequências

Trigonite, como qualquer outra doença sem tratamento médico, causa várias conseqüências e complicações. A cistite no pescoço é caracterizada por tais problemas:

• Complicações da vida sexual.
• Diminuição da capacidade reprodutiva.
• Inflamação dos apêndices e útero.
• Incontinência urinária por disfunção esfincteriana.
• Danos e modificação das membranas do órgão afetado.
• Sangramento devido a hematúria.
• Refluxo do ureter da bexiga (descarga de urina da bexiga para os ureteres).
• Pielonefrite (doenças infecciosas e inflamatórias dos rins).
• Necrose dos tecidos da bexiga.
• Violação do ciclo menstrual.
• Infertilidade
• Gravidez ectópica.
• Cistos, pólipos, tumores na lesão.

A forma crônica de inflamação pode levar à paracitite. Esta condição ocorre quando o processo patológico se espalha para outros órgãos e tecidos. Isso leva à inflamação da gordura pélvica, o que aumenta significativamente o risco de focos purulentos e a transferência de infecção para os órgãos pélvicos.

Se a infecção que causou a paratistite penetra de maneira linfática ou hematogênica na cavidade uterina ou nas trompas de falópio, isso leva à salpingite e à adnexite. Neste caso, há dores no abdômen inferior, que são dadas à região pélvica e à cintura.

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Diagnósticos cistite cervical

Se suspeita de inflamação do trato urinário, os pacientes recebem um conjunto de estudos. O diagnóstico de cistite cervical é necessário para estabelecer o tipo de doença (aguda, crônica), seus estágios, a presença de complicações.

A pesquisa consiste em:

• Coleta de anamnese e palpação para dor na região genital externa, púbis.
• Análise química de um esfregaço da uretra ou vagina. Com inflamação do colo do útero no esfregaço será uma quantidade aumentada de depósitos de proteína.
• Análise geral de urina e sangue. Se houver inflamação, haverá leucocitose significativa nos resultados.
• Cultura de urina na flora bacteriana.

Após os estudos acima, o paciente recebe um conjunto de procedimentos diagnósticos laboratoriais e instrumentais. Eles permitem que você confirme o diagnóstico.

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Análises

Para identificar a forma cervical da trigonite, os pacientes são prescritos tais testes:

• Exame de sangue geral.
• Análise geral da urina (leucócitos, eritrócitos, muco, bactérias, epitélio de transição).
• Urinálise por Nechiporenko (leucócitos e eritrócitos).
• Amostra de urina de três vidros (o número de glóbulos brancos em todas as porções).
• Determinação de sensibilidade de microflora a preparações antibacterianas.

Além dos exames laboratoriais acima, testes adicionais podem ser prescritos:

• Diagnóstico por PCR (reação em cadeia da polimerase) para detecção de agentes infecciosos.
• Análise da microflora para disbiose.
• Cultura bacteriológica de urina de detecção de microflora condicionalmente patogenética.

Para realizar o diagnóstico, se você suspeitar de um distúrbio do aparelho geniturinário, você também pode usar testes expressos. Eles simplificam o diagnóstico e dão resultados confiáveis para confirmar ou eliminar a doença várias vezes mais rápido.

• Teste expresso para a quantidade de proteína, leucócitos e eritrócitos na urina.
• Teste expresso para microorganismos patogênicos (possui uma tira indicadora, que é altamente sensível a nitritos).
• Reação de esterase de leucócito - revela na urase esterase (aparece na presença de pus).

Para obter resultados confiáveis, é muito importante levar o material adequadamente para o estudo. Assim, a não observância das regras de higiene pode distorcer significativamente os resultados do diagnóstico. Portanto, antes de tomar uma urina, você deve conduzir uma higiene íntima. A primeira parte do líquido desce para o banheiro e, em seguida, o recipiente analítico é preenchido, o qual deve ser entregue o mais rapidamente possível ao laboratório.

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Diagnóstico instrumental

Além de estudos gerais e laboratoriais, os pacientes são mostrados e diagnósticos instrumentais. É necessário detectar alterações na mucosa e esfíncteres. Consiste em tais métodos:

• Cistografia (estudo por raios X) - determina o estado funcional geral dos rins, ureteres e órgãos adjacentes. É realizado quando o corpo é preenchido com materiais de contraste de raios-X, que permitem avaliar a forma, tamanho e posição da bexiga.
• Ultra-sonografia - é realizada para excluir doenças dos rins e genitais. Detecta espessamento e heterogeneidade da mucosa, a presença de cálculos urinários.
• Urografia excretora.
• Biópsia
• Cistoscopia

É dada especial atenção à cistoscopia. Este método diagnóstico é bastante traumático e doloroso. É realizado com o auxílio de um endoscópio, que realiza um estudo morfológico das paredes da bexiga. Permite detectar neoplasmas tumorais, alterações ulcerosas, fístula, pedras urinárias e corpos estranhos. A cistoscopia é contraindicada na doença inflamatória aguda, uma vez que a introdução de um endoscópio no órgão afetado pode levar à disseminação da infecção pelo sistema geniturinário.

Diagnóstico diferencial

Em seus sintomas, a trigonite é semelhante a outras doenças do aparelho geniturinário. O diagnóstico diferencial é necessário para determinar a causa real da condição patológica. Em primeiro lugar, a cistite cervical é diferenciada com várias outras doenças que podem ocorrer com disúria:

• Hiperatividade da bexiga.
• Prostatite (aguda, crônica).
• Pedras da bexiga.
• Doenças dos órgãos genitais.
• Tumor, incluindo neoplasias malignas.

Se o processo inflamatório não responde bem ao tratamento e a doença assume uma forma crônica, então o diagnóstico diferencial é realizado com tais patologias:

• Tuberculose.
• Úlcera
• Câncer da bexiga.
• Adenoma da próstata.
• Divertículo da bexiga.
• Disfunção neurogênica.
• Obstrução infravesical.

O diagnóstico final é estabelecido com base na cistoscopia e na biópsia endovébrica.

Tratamento cistite cervical

A terapia complexa é mostrada para eliminar a trigonite. O tratamento da cistite cervical praticamente não se diferencia dos métodos de remoção da inflamação da bexiga. Os pacientes são prescritos antibióticos, de acordo com o tipo de inflamação, analgésicos e complexos vitamínicos. Todos os medicamentos são prescritos por um médico, somente após receber os resultados do diagnóstico.

Prevenção

Para reduzir o risco de inflamação do sistema geniturinário, você deve levar um estilo de vida saudável e procurar ajuda médica em tempo hábil para tratar qualquer doença. A prevenção da cistite cervical consiste em seguir tais recomendações simples:

• Excluir hipotermia de um organismo.
• Monitore o esvaziamento oportuno da bexiga e dos intestinos.
• Exclua um estilo de vida sedentário.
• Não abuse de alimentos salgados, azedos, fritos e defumados, especiarias picantes e temperos.
• Use roupas íntimas confortáveis feitas de tecidos naturais.
• Beba diariamente pelo menos dois litros de água limpa.
• Observe as regras da higiene íntima.
• Exclua sexo casual.
• Com o tempo, tratar doenças ginecológicas e pielonefrite.
• Tome complexos vitamínicos.
• Aderir a uma dieta saudável.

As regras acima reduzem significativamente o risco de desenvolver a doença. Se a inflamação ainda ocorrer, então você deve consultar imediatamente um médico. A automedicação é repleta de transição da patologia para uma forma crônica e o desenvolvimento de complicações que ameaçam a vida.

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Previsão

Na maioria dos casos, a inflamação do sistema urinário tem um prognóstico positivo. Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial e a terapia eficaz tiver sido realizada, o risco de complicações ou a transição da inflamação para uma forma crônica é mínimo.

A cistite cervical crônica e seu prognóstico dependem da gravidade dos sintomas patológicos e da presença de doenças concomitantes. Sem assistência médica, a doença pode levar a conseqüências perigosas. Bons resultados do tratamento de formas agudas e crônicas são possíveis com uma abordagem abrangente à terapia e eliminação de fatores predisponentes. Com uma trigonite secundária, o prognóstico depende inteiramente do resultado da patologia subjacente.

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