Incontinência de urina

A incontinência urinária é uma violação da micção, caracterizada pela descarga involuntária de urina através da uretra ou através de uma fístula que liga o trato urinário à superfície do corpo. Este é um sintoma ou sintoma, não um diagnóstico independente. 

Epidemiologia

Estudos epidemiológicos estabeleceram uma alta prevalência de incontinência urinária na população - aproximadamente 1%. Entre os pacientes com idade superior a 65 anos, a incontinência afeta 10-20% da população em geral. As mulheres sofrem com mais freqüência do que os homens.

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Formulários

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Incontinência urinária de emergência

A incontinência de urgência é a perda de urina associada a um forte desejo de esvaziar. As causas podem ser: doenças inflamatórias da mucosa da bexiga, tumores da bexiga, pedras na parte intravesical do ureter, cateterização da bexiga.

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Incontinência de estresse

A incontinência urinária estressante é a perda de urina associada ao aumento da pressão intra-abdominal na ausência de contração do músculo que expulsa a urina. Razões: falta de resistência dos músculos da uretra e do assoalho pélvico durante a passagem da urina durante a atividade física (correr, caminhar, subir escadas, tosse, espirros, etc.) é mais comum em mulheres que deram à luz em vôo pós-menopausa em homens após a cirurgia para a hipertrofia ou carcinoma câncer de próstata.

Incontinência urinária com excesso de bexiga

A incontinência urinária com transbordamento da bexiga é uma perda de urina quando a bexiga está cheia e a urina segue pequenas porções freqüentes.

Causas:

1. doenças urológicas;
2. neurológica -  polineuropatia predominantemente afectar as fibras autonômicas (diabética, com amiloidose primária, paraproteinemia), aguda e a neuropatia autonômica sub-aguda, síndrome Shai - Dreydzhera, destruição do sacro bexiga centro parassimpático (trauma, tumor,  esclerose múltipla, disco herniado, isquemia, por vezes lombo seringomielia -kresttsovaya), os sintomas de diagntico importantes incluem a redução do tom do esfíncter anal externo, não bulbocavernoso e reflexos anal ONET Menie e hipoestesia na área anogenital, incontinência fecal, impotência em homens; lesão da cauda equina causada pelo tumor (lipoma, neurinoma, epindimoma, dermoide), disco lombar hérnia mediano; danos múltiplos e difusas (dano) do nervo pélvico observada em tumores retroperitoneais extensões (carcinoma rectal, carcinoma da próstata e nos órgãos sexuais em mulheres), após procedimentos cirúrgicos extensos na cavidade pélvica; amyelotrophy;
3. causas psicogênicas.

Incontinência verdadeira

A incontinência urinária verdadeira é praticamente uma perda permanente de urina com a acumulação de uma pequena quantidade na bexiga ou sem acumulação. As causas da incontinência urinária verdadeira são essencialmente as mesmas que as causas da incontinência em caso de transbordamento nos casos de causas neurológicas. O fenômeno da incontinência no excesso de enchimento está associado à manutenção da elasticidade do pescoço da bexiga, que exerce resistência à pressão da urina, o que atrasa sua liberação. Nesses casos, a bolha está cheia, esticada e a urina é liberada por queda, esticando mecanicamente o pescoço. Com a verdadeira incontinência, a urina é excretada continuamente por queda ao entrar na bexiga, não acumulando nele.

Incontinência reflexa

A incontinência urinária reflexiva é a perda de urina associada à atividade reflexa anormal, manifestada pela ausência do sentimento usual de necessidade de esvaziar. Não há regulação do ato de urinar, é estabelecido um tipo automático, reflexo de esvaziamento da bexiga devido à atividade independente dos centros da coluna vertebral. Este tipo de transtorno de urina é observado com esclerose múltipla, lesão da medula espinhal acima do nível do cone, tumores cervicais e torácicos da coluna vertebral, em crianças até certa idade, com anemia maligna.

Incontinência extra-estrogênica

A incontinência urinária extra-uretral é a perda de urina através de uma comunicação anormal do canal urinário com a superfície corporal. Ocorre com patologia urológica.

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Complicações e consequências

A incontinência urinária pode se tornar um grave problema psicológico tanto para o próprio paciente como para os membros da sua família. Cerca de 70% desses pacientes não conseguem encontrar emprego.

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