Otite do ouvido interno: sinais e como tratar

Otite interna é uma lesão inflamatória da orelha interna. Por causa de sua estrutura peculiar, o ouvido interno é chamado de labirinto, e sua inflamação é chamada de labiríntico. 

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Epidemiologia

As estatísticas desta doença são 5% de todos os tipos de otite média.

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Causas otite média

Otite interna ocorre devido à penetração de microorganismos patogênicos e toxinas na cavidade da orelha interna. Dependendo da causa da otite interna, vários dos seus tipos são distinguidos:

1. A otite média timpanogênica é uma complicação da otite média. A cavidade da orelha interna da orelha média é separada por membranas constituídas por tecido conjuntivo. A inflamação da orelha média causa inchaço e infiltração das membranas, o que aumenta a probabilidade de os agentes infecciosos entrarem no labirinto da orelha.
2. A otite interna meningogênica se desenvolve como uma complicação da meningite. No caso de inflamação das membranas do cérebro, microorganismos patogênicos podem penetrar na orelha interna do crânio. Fatores de risco neste caso são doenças infecciosas (gripe, sarampo, infecções pneumocócicas e meningocócicas, tuberculose e outros), contra os quais é provável o desenvolvimento de meningite.
3. Otite média interna traumática. A infecção ocorre na cavidade da orelha interna com dano à membrana como método direto (penetração de um objeto estranho) e como resultado do trauma craniocerebral.
4. Otite média hematogênica é uma complicação de doenças infecciosas virais ou bacterianas. Com essa etiologia, agentes infecciosos podem ser introduzidos no labirinto da orelha através do sangue.

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Sintomas otite média

Para o reconhecimento oportuno da doença, é necessário prestar atenção aos primeiros sinais da doença, dentre os quais:

• Tonturas (muitas vezes tem uma natureza sistêmica e duração de alguns segundos a várias horas).
• Ruído nos ouvidos.
• Perda de coordenação e equilíbrio.
• Náuseas.
• Vômitos.
• Perda auditiva.
• Nistagmo espontâneo (principalmente do lado da orelha doente).
• Aumento da transpiração.
• Mude o tez.

Os sintomas da otite interna, a gravidade e o tempo de aparência dependem da etiologia e da forma da doença. Se a causa é uma doença infecciosa, os primeiros sinais são observados 1-2 semanas após a doença. No caso de lesões, os primeiros sintomas da doença podem ser observados dentro de 24 horas após a lesão.

Otite interna em crianças é uma doença rara, mas devido ao fato de que conseqüências e complicações graves são possíveis, é importante prestar atenção aos sintomas alarmantes em tempo hábil. As crianças desenvolvem queixas de tonturas, zumbido, perda de audição, nistagmo e descarga da orelha do paciente (com forma bacteriana). Em caso de ocorrência de tais sintomas, é necessário abordar imediatamente o especialista.

Formulários

Com base na natureza do curso da doença, diferentes formas de otite interna são distinguidas de acordo com os seguintes critérios:

1. Gravidade dos sintomas

• aguda (associada à penetração do labirinto da orelha de toxinas da cavidade timpânica);
• crônica (ocorre e se desenvolve devido à destruição da cápsula osteal do labirinto da orelha).

2. Prevalência do processo patológico

• limitado (os processos inflamatórios profundos se desenvolvem em uma área limitada da parede do labirinto);
• difusa (forma generalizada ou difusa, na qual a inflamação se espalha para toda a orelha interna).

3. Características patológicas

• serosa (a secreção de linfa do labio aumenta e o exsudato é formado, o que é a causa do aumento da pressão arterial)
• supurativo (o exsudado é formado, constituído principalmente por leucócitos neutrofílicos, o processo inflamatório afeta as formações celulares da orelha interna);
• necrótico (caracteriza-se pela ação direta das toxinas na orelha interna e pode levar à necrose parcial da cápsula do labirinto).

4. Tipo de agente patogénico

• viral;
• bacteriana;
• fúngica.

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Complicações e consequências

A otite purulenta da orelha interna pode levar a comprometimento vestibular irreversível e perda auditiva. No entanto, ao longo do tempo, o corpo se adapta parcialmente a essas complicações, estabelecendo um equilíbrio entre o labirinto saudável e afetado da orelha. Se o processo inflamatório adquiriu uma forma grave, a perda completa de audição é possível.

Em caso de tratamento inadequado ou sua interrupção, há uma possibilidade de complicações sob a forma de:

• Encefalite.
• Meningite.
• Mahodostita.
• Abscesso do cérebro.
• Petrosita.

Para evitar resultados desfavoráveis de otite interna, você deve entrar em contato com um especialista ENT para qualquer problema com o aparelho vestibular, audição, sensações dolorosas e mal-estar geral. Com o tratamento oportuno para o otorrinolaringologista e tratamento adequado da doença, é possível minimizar os riscos de desenvolvimento de conseqüências e complicações.

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Diagnósticos otite média

O diagnóstico de otite média interna é realizado por um otorrinolaringologista. Com base na patogênese da doença, o paciente também pode examinar um traumatologista, neurologista, venereologista ou especialista em doenças infecciosas.

Para estabelecer um diagnóstico confiável, o paciente deve passar por um exame geral de sangue e passar por um diagnóstico instrumental e diferencial.

O diagnóstico instrumental inclui tais estudos:

• Audiometria de limiar tonal (para avaliar o funcionamento do aparelho auditivo).
• Electronastagmografia (para avaliação quantitativa e qualitativa do nistagmo e determinação da natureza da tonturas).
• MRT.
• CT.

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Diagnóstico diferencial

A otite interna difere de outras doenças de acordo com determinados critérios.

• O processo inflamatório no labirinto da audição e deficiência auditiva ( perda auditiva, zumbido) distingue a doença da vertigem posicional paroxística benigna e neuronite vestibular.
• A presença de um foco de inflamação distingue a doença da doença de Meniere, um labirinto do labirinto da orelha.
• Os sintomas da inflamação e da perda auditiva distinguem a doença da epilepsia vestibular e da enxaqueca vestibular.
• O processo inflamatório e os ataques prolongados de tonturas distinguem a doença da paroxisografia vestibular.

Tratamento otite média

O tratamento conservador inclui repouso e medicação.

1. Os antibióticos para otite interna são atribuídos primeiro. Um antibiótico pode ser prescrito apenas por um médico, com base no diagnóstico realizado. As cefalosporinas e penicilinas mais comumente prescritas, por exemplo, o grupo Ceftriaxona - antibiótico cefalosporina, que é utilizado intramuscular e intravenosamente. Para administração intramuscular, 0,5 g da preparação é diluída em 2 ml de água estéril e injetada no músculo glúteo. Para injeção intravenosa, diluem-se 0,5 g do fármaco em 10 ml de água estéril e injetados durante 3-4 minutos. Contraindicação ao uso de ceftriaxona é maior sensibilidade aos antibióticos penicilina e cefalosporina, o primeiro trimestre de gravidez, aleitamento e doenças hepáticas e renais. Em casos raros, os efeitos colaterais são observados sob a forma de reações de coagulabilidade alérgica, local, gastrointestinal e sanguínea.
2. A terapia de desidratação é prescrita com o uso de diuréticos, a introdução de uma solução intravenosa de glicose, a manutenção de uma dieta com restrição de consumo e a quantidade de sal consumida.
3. Antiinflamatórios usados. Muitas vezes prescreva diclofenaco em comprimidos, 50 g 2-3 vezes por dia (a dose diária máxima do medicamento não deve ser superior a 150 g). Os comprimidos de diclofenaco são utilizados com precaução em pediatria a partir dos 6 anos de idade. Os efeitos secundários do uso deste medicamento (reações do sistema digestivo, urinário, respiratório, hematopoiético) dependem da tolerabilidade individual, da duração do uso e do tamanho da dose.
4. Para melhorar a circulação sanguínea no labirinto da orelha e reduzir os sintomas por parte do aparelho vestibular, prescrevem-se preparações de histamina, como Betagistin e seus análogos (Vestibo, Tagista, Betaserc e outros). A dose padrão de betagistina é de 2-3 comprimidos por dia para 8 mg. Um dia não deve levar mais de 48 mg da droga. O efeito é observado dentro de duas semanas após a tomada do medicamento. A betagistina não é prescrita para pacientes menores de 18 anos e para pessoas mais velhas.
5. Para a normalização dos transtornos tróficos, as vitaminas P, B, C e K. São prescritas. O paciente é administrado um fármaco de Co-carboxilase por via intramuscular ou intravenosa, dissolvendo o conteúdo da ampola em água para preparações injectáveis antes da injeção. Adultos por dia injetados em 100 ml do medicamento. Os efeitos secundários dependem da sensibilidade da pessoa à cocarboxilase e podem se manifestar como reações alérgicas e locais.

Para melhorar a microcirculação na orelha interna e reduzir a inflamação, é realizado um tratamento fisioterapêutico, que inclui:

• Irradiação KUF;
• terapia com laser infravermelho;
• colar galvânico;
• eletroanalgesia transcraniana.

Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é realizado. As indicações para uma intervenção operacional são:

• desenvolvimento de otite média interna purulenta;
• processos persistentes de deficiência auditiva;
• complicações intracranianas labyrintogenias associadas à penetração da infecção do labirinto da orelha para o cérebro;
• combinação da doença com mastoidite e petrosite.

Como terapia auxiliar no curso do tratamento com drogas, o tratamento alternativo pode ser usado.

1. Misture o suco recém-espremido de uma cebola com óleo vegetal. A mistura resultante deve ser aplicada a um cotonete e mantida na aurícula durante 2-3 horas.
2. Ferver 5 folhas de louro em 200 ml de água, infundir por várias horas. 2-3 vezes ao dia para cavar na orelha para 3-4 gotas de caldo.
3. Alho finamente picado deve ser vertido com azeite (proporções no volume de 1: 1). A mistura resultante é infundida no sol por 10 dias, após o que deve ser filtrada e adicionar 2-3 gotas de óleo de glicerina ou eucalipto. Óleo de alho, cozido desta forma, é aconselhado a incutir uma vez por dia para 3-4 gotas na orelha. Armazene o produto que você precisa na geladeira em um recipiente escuro, prateleira - 3 meses.

O tratamento à base de plantas também é acessório e não pode ser utilizado como terapia independente.

1. Em uma proporção de 4: 2: 3, misture: flores de marigold e alternativas herbáceas; erva de grama e raiz de alcaçuz; folha de eucalipto. A mistura resultante é infundida na proporção de 200 ml de água fervida por 1 colher de sopa. L. Ervas e coma uma decocção ao longo do dia.
2. A raiz da hemorragia medicinal deve ser insistida na proporção de 2 colheres de sopa. L. Ervas para 2 xícaras de água fervida. Pegue um caldo pronto 3-4 vezes ao dia 1 colher de sopa. L.

O uso de medicamentos homeopáticos é possível. Os médicos de homeopatia com otite interna associada a doenças virais e influenza são aconselhados a tomar a dose de Ocillococcinum 1 de manhã e à noite 15 minutos antes das refeições para reduzir os sintomas. Também é aconselhável tomar sob a forma de preparações diluídas Hamomilla (camomila), Gepar Sulfur (fígado de enxofre) e Aconite para três grãos a cada quatro horas. As contra-indicações para todos os medicamentos homeopáticos são a sensibilidade individual aos componentes do medicamento.

Prevenção

A prevenção da otite interna consiste principalmente na prevenção de doenças infecciosas que podem causar inflamação.

Entre as principais medidas preventivas estão a vacinação contra infecções meningocócicas e pneumocócicas, sarampo, gripe, tuberculose e outras doenças. Se ocorrerem processos infecciosos no corpo, o tratamento adequado deve ser realizado para evitar possíveis conseqüências e complicações.

Quando uma otite média ocorre e se desenvolve, um tratamento adequado deve ser providenciado para evitar a entrada de microrganismos patogênicos na orelha interna.

Uma importante medida preventiva é o diagnóstico oportuno e a administração de terapia adequada.

Também é necessário aderir à higiene das orelhas, temperar e fortalecer um organismo, evitar situações traumáticas e passar em exames médicos preventivos.

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Previsão

Os termos aproximados da incapacidade para o trabalho são de 3 semanas a 3 meses. As conseqüências e complicações dependem da natureza da doença.

A otite interna serosa aguda com tratamento adequado não leva a conseqüências e termina com recuperação completa.

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