Perda auditiva

Uma diminuição na audiência indica que a percepção da freqüência do som está enfraquecendo.

Ouvir é uma habilidade incrível e bastante complexa de um organismo vivo. Devido à interação do sistema auditivo, que consiste na orelha externa, média e interna, podemos perceber o som do meio ambiente e nos comunicar com as pessoas. Além disso, o ouvido interno é responsável pelo aparelho vestibular: se esta função é perturbada, sentimos falta de confiança nos movimentos, o poder da cabeça, perdemos a oportunidade de caminhar completamente e até mesmo de pé. O sistema auditivo humano é capaz de distinguir vibrações sonoras até 20.000 Hz.

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Causas Perda auditiva

A deficiência auditiva relacionada à idade é um fenômeno bastante comum que pode ser observado em 35% das pessoas que solicitaram ajuda aos 70 anos de idade e quase 50% após 75 anos. No entanto, as mudanças de idade não são a única causa possível de perda de audição, muitos desses fatores são conhecidos.

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Sintomas Perda auditiva

Os sintomas da perda de audição podem aumentar gradualmente, ou se desenvolver de forma inesperada e dramática. Há uma lista de sintomas comuns que, se encontrado, devem ser endereçados ao médico para exame:

• outros muitas vezes repetem o que disseram duas vezes, ou mesmo três vezes;
• torna-se difícil para você controlar uma conversa com a participação de vários interlocutores;
• é criado um sentimento de que aqueles ao seu redor deliberadamente tentam falar calmamente, para que você não ouça;
• torna-se difícil distinguir a conversa no fundo do ruído ambiente, ou com uma grande multidão de pessoas (em um café, em uma reunião, no metrô);
• é especialmente difícil distinguir um discurso publicado por uma criança ou uma mulher;
• Ao assistir televisão, você tem que fazer um som mais alto, o que muitas vezes causa irritação de familiares ou vizinhos;
• não ouvindo uma frase, você sempre pergunta novamente ou responde aleatoriamente;
• em silêncio, pode haver um toque nos seus ouvidos;
• Durante a conversa, você segue os lábios do falante, para não se enganar no que foi dito.

A redução das capacidades auditivas é frequentemente acompanhada de nervosismo e irritabilidade:

• você se cansa de uma tensão auditiva excessiva ao tentar entender a conversa dos outros;
• Você mostra descontentamento com o interlocutor que ele fala muito suavemente para você;
• Evite o contato com estranhos, porque teme que não compreenda seu discurso;
• a comunicação anteriormente rica se desenvolve gradualmente em um tipo de reclusão, quando você deliberadamente evita falar.

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Formulários

Perda auditiva em uma orelha

Deteriorar a audição de uma orelha pode acontecer por vários motivos:

1. A acumulação de enxofre no canal do ouvido esquerdo ou direito é o resultado da função secretiva das glândulas sulfúricas no fundo de uma insuficiente conformidade com as regras de higiene dos ouvidos. Reduzir a audição pode ser acompanhada por um sentimento de objeto estranho na orelha, maior percepção da própria voz em uma orelha ou um ruído da orelha. Os sintomas podem aumentar gradualmente, mas às vezes de repente, por exemplo, depois que a água entra no ouvido.
2. O transtorno do fluxo sanguíneo no vaso arterial do labirinto geralmente é uma conseqüência do espasmo, formação de trombo ou hemorragia no cérebro. A diminuição da audição como resultado da patologia vascular geralmente é caracterizada por uma aparência inesperada e unilateral. Pode ser acompanhado por um movimento involuntário do globo ocular do lado da lesão (nistagmo) e tonturas.
3. Impacto traumático no órgão auditivo - pode ocorrer devido a uma causa mecânica (impacto na orelha ou região da cabeça), acústica (som forte repentino próximo a uma orelha) ou como resultado da eletroporação. A doença pode ser acompanhada por dor na orelha afetada, tonturas e dificuldade em manter o equilíbrio. Às vezes, há distúrbios do sistema nervoso autônomo.

Menos frequentemente, a derrota de uma orelha é observada como uma complicação de patologias infecciosas (doenças bacterianas e virais).

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Perda auditiva perceptiva

O motivo do tipo perceptual de perda auditiva pode ser uma violação na orelha interna ou ao longo das vias nervosas. E no primeiro e segundo casos há uma transmissão normal do pulso sonoro através da membrana timpânica para a orelha interna. No lugar da detecção de patologia, existem dois tipos de perda perceptiva de audição:

• comprometimento neurosensorial (ou coclear) - se desenvolve com o enfraquecimento da função das estruturas ciliadas na orelha interna. A capacidade do caracol de transformar informações sobre um sinal de som que vem da orelha média, em ondas de excitação que são transmitidas ao cérebro através do nervo auditivo, está perdida. Às vezes, a perda auditiva neurosensorial só pode ser observada em um certo intervalo de freqüências sonoras altas: esta variante de perda auditiva fala da derrota de apenas as estruturas ciliadas que estão localizadas na base da cóclea;
• Perda auditiva retrocochléar - se desenvolve devido à anormalidade do nervo auditivo, ou seja, quando a função da orelha interna não é perturbada (a informação do som é processada), mas não há possibilidade de transmitir uma onda de excitação ao longo do nervo auditivo para o cérebro.

Fatores para o desenvolvimento da perda perceptiva de audição podem ser os processos de idade fisiológica na orelha interna, efeitos traumáticos mecânicos e acústicos ou algumas patologias inflamatórias (meningite, etc.).

O tipo perceptivo de perda auditiva é propenso a progressão e irreversibilidade, que no tempo pode exigir o uso de um aparelho auditivo ou a operação de instalação de um implante coclear.

Perda auditiva após otite

A deterioração da audição pode progredir durante muito tempo na forma crônica de otite, ou ocorrer de forma inesperada e abrupta, às vezes por várias horas, com otite média purulenta aguda. Após a otite, ouvir tanto a orelha quanto os dois podem piorar. Por que isso está acontecendo? Os motivos podem ser diferentes:

• violação contínua da integridade da membrana timpânica (perfuração);
• um grande número de enxofre ou descarga purulenta no canal auditivo, bem como escalas de tecido epitelial;
• propagação do processo inflamatório ao nervo auditivo.

Correr a otite purulenta pode provocar a formação de estruturas densas de tecido conjuntivo, bem como aderências, acréscimos, que no futuro podem exigir intervenção cirúrgica.

A perda de audição após otite média pode ser causada pela ingestão de alguns fármacos de efeito ototóxico: é geralmente grupo aminoglicósido antibióticos (gentamicina, neomicina, etc.), estreptomicinas, salicilatos, quinina e certos diuréticos. Se, durante o tratamento de um dos agentes listados, você sentiu um ruído na orelha e um piora da audição, você deve parar imediatamente de usar o medicamento ototóxico e consultar um médico.

Perda auditiva na criança

Causas de deficiência auditiva em uma criança podem ser muitas. Praticamente 50% das patologias congênitas da audição estão relacionadas a doenças hereditárias. 

Perda auditiva na velhice

A deterioração da audiência relacionada à idade afeta inicialmente a percepção de sons de alta freqüência: o paciente reage sem alterações ao ruído doméstico, mas começa a ouvir pior, por exemplo, trinos de pássaros. Da mesma forma, a voz masculina é ouvida melhor e mais claramente do que a voz feminina.

O rumor não cai imediatamente, e por um longo tempo você não pode prestar atenção nisso. Violações visíveis são manifestadas, como regra, após 60 anos de idade. Na maioria das vezes, isto é expresso na complexidade da comunicação entre o ruído geral: no supermercado, no mercado.

O que pode causar tais mudanças de idade? Este é um processo natural de envelhecimento dos órgãos auditivos, que são responsáveis pela recepção de sinais de áudio. Com o passar do tempo, as estruturas ressecadas perdem sensibilidade e deixam de cumprir sua função. Além disso, algumas mudanças também são observadas nas áreas do cérebro responsável pela percepção de informação de som.

Sua contribuição para o desenvolvimento da perda auditiva na velhice também está contribuindo com doenças:

• alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos;
• insuficiência cardíaca;
• patologias vasculares por hipertensão ou diabetes;
• Doenças virais e bacterianas (infecção viral respiratória aguda, influenza).

Muitas vezes, a deterioração da audição na velhice é formada na juventude: trabalhe em uma sala barulhenta, em produção, máquinas e máquinas barulhentas. A deterioração aumenta ao longo de várias décadas, até que haja uma combinação de violações profissionais com a idade.

Graus de perda auditiva

A deficiência auditiva pode diferir no grau de gravidade do processo. Este grau é determinado por um estudo audiométrico especial, cuja essência é a seguinte:

• Com a ajuda de fones de ouvido, o paciente recebe sinais de multifrequência;
• se o paciente ouvir um som de até 25 decibéis, então sua percepção auditiva é avaliada como normal;
• se o som tiver que ser amplificado para 40 decibéis, para que o paciente ouça - então há uma ligeira diminuição na audição;
• uma diminuição profunda na audição é a amplificação do sinal de som até 90 decibéis ou mais.

Com um profundo grau de perda de audição, uma pessoa simplesmente não ouvirá a conversa, mas nem reagirá ao ruído de um motor em marcha em uma motocicleta.

Existem os seguintes graus de perda auditiva:

• a norma é de 0 a 25 decibéis;
• I Art. - de 25 a 40 decibéis;
• - de 40 a 55 dB;
• III - de 55 a 70 dB;
• IV cm - de 70 a 90 dB;
• surdez total - mais de 90 decibéis.

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Perda auditiva acentuada

A deterioração acentuada da audição ocorre devido a danos nos receptores sensores de som ou sensores de som.

Causas de danos ao sistema de condução sonora são o acúmulo de secreção de enxofre, obstrução do canal auditivo, processos traumáticos e inflamatórios da orelha média.

Uma diminuição acentuada na função de percepção de som pode ser causada por danos aos vasos da cóclea ou a uma doença viral.

Os fatores mais comuns são o desenvolvimento de uma diminuição acentuada na audição:

• Enxofre de enxofre - representa um acúmulo gradual de secreções de enxofre na região da parte cartilaginosa membranosa do canal auditivo externo. Neste caso, a audição pode ser normal até o momento em que o espaço mínimo entre o corpo da cortiça e o cancool auditivo se fecha. Na maioria das vezes, esse fechamento é acelerado pela entrada na passagem da orelha da água;
• Transtorno do fluxo sanguíneo arterial do labirinto - geralmente associado a doença cerebrovascular aguda do cérebro (conseqüência de espasmo, hemorragia ou trombose);
• A patologia infecciosa do nervo anterior-coclear é uma doença provocada pela atividade de uma infecção viral ou bacteriana. Na maioria das vezes, esta condição pode se desenvolver com gripe, SARS, sarampo, varicela, meningite, etc.
• lesão traumática da pré-porta e órgão coclear - se desenvolve devido a efeitos mecânicos, acústicos, barométricos ou elétricos. O dano traumático pode incluir o dano à membrana timpânica, que é o resultado de manipulações imprecisas na limpeza do canal auditivo. A causa também pode ser a ação de líquidos cáusticos e mudanças de temperatura;
• a derrota do nervo auditivo pela ação de drogas ototóxicas - é mais frequentemente associada ao uso de estreptomicina.

Diminuição da acuidade da audição

O grau de acuidade pode depender de habilidades inatas, sobre a observância de regras higiênicas para cuidar das orelhas e por muitos outros motivos. Os órgãos auditivos da criança não diferem em estrutura de adultos, mas a acuidade de ouvir em uma criança é um pouco pior. Melhora com o tempo, até 15-18 anos de idade. Mas o limite de audibilidade das flutuações sonoras em crianças é maior que o de um adulto.

Mas a agudeza do ouvido musical depende mais das habilidades e possibilidades inatas. Se a criança não é privada de uma orelha musical, então, desde a infância, ele pode distinguir facilmente a altura dos sons e às vezes até determinar o tom. Tal rumor é considerado absoluto. No entanto, essa capacidade da criança deve ser mantida e desenvolvida.

A deterioração depende frequentemente da observância das regras de higiene para o cuidado dos órgãos auditivos. Por exemplo, quando o canal auditivo externo é preenchido com secreções de enxofre (rolhas), a acuidade da audição pode ser significativamente reduzida: o som direcionado ao tímpano é retardado por acumulações de enxofre e enfraquece, ou mesmo não atinge o objetivo. Para evitar isso, é necessário limpar regularmente a passagem auditiva das secreções internas.

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Diagnósticos Perda auditiva

Para avaliar a possibilidade de tratamento para a restauração auditiva, é necessário primeiro realizar um diagnóstico que nos permita compreender em qual departamento específico do aparelho auditivo surgiu a patologia e por que motivo.

Na maioria das vezes, o diagnóstico de um paciente que sofre de deficiência auditiva consiste na seguinte série de procedimentos: realização de um tokão, impedância e audiograma de limiar. Com base nos resultados do estudo, o tratamento adequado será prescrito.

1. Teste de Camerontal. O som do diapasão é aplicado pelo médico à parte central da cabeça do paciente, após o qual especifica qual lado da vibração ou vibração do som é ouvido melhor. Esse teste fornece ao médico informações sobre o lado da lesão e a condução afetada, seja por via aérea ou por osso.
2. Audiometria de limiar. Este método indica um aumento no limiar auditivo no paciente, permite avaliar a profundidade da perda auditiva em relação à faixa de freqüência.
3. Impedatometria. Um estudo de diagnóstico que oferece uma oportunidade para avaliar a condição do ouvido médio, responsável pela passagem de excitação aérea de som. O método permite detectar a atividade contrátil da musculatura auditiva e determinar o limiar do reflexo acústico, incluindo o limite do desconforto e também distinguir patologias do ouvido interno e médio e monitorar o estado do nervo auditivo.

Antes de realizar procedimentos de diagnóstico, é aconselhável permanecer em silêncio relativo por 16 horas antes do início do estudo. Se o procedimento for realizado com o uso de fones de ouvido, é desejável remover óculos, brincos maciços e outros acessórios que possam interferir com a localização adequada do dispositivo.

Além dos procedimentos acima, é possível atribuir testes vestibulares que ajudem a detectar problemas com a orelha interna, afetando o equilíbrio e a coordenação dos movimentos.

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Tratamento Perda auditiva

O tratamento da perda de audição é geralmente medicação, dependendo das causas que causaram o transtorno.

Prevenção

A prevenção da perda auditiva traz algumas regras que protegerão seus órgãos auditivos de danos.

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Previsão

Se houver uma diminuição acentuada na audição, se o tratamento for iniciado em tempo hábil, o prognóstico é favorável: cerca de 80% desses casos terminam com recuperação, audição completa ou quase completamente restaurados.

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