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Vaginite inflamatória desquamativa não infecciosa
Última revisão: 23.04.2024
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Vaginite inflamatória desquamativa não infecciosa - inflamação da vagina na ausência das causas infecciosas habituais da doença. A doença pode ser de natureza auto-imune. Nas células da camada superficial do epitélio vaginal, os estreptococos são adsorvidos. Os principais fatores de risco são a diminuição do nível de estrogênio que ocorre durante a menopausa, ou uma diminuição nas funções do ovário (por exemplo, devido à remoção de ovário, irradiação pélvica ou quimioterapia). Atrofia dos órgãos genitais predispõe-se a vaginite inflamatória e aumenta o risco de recorrência da doença.
[Sintomas da vaginite
Os sintomas comuns da doença são descarga purulenta da vagina, dispareunia, disúria e irritação da mucosa da vagina. Há também coceira na vagina, hiperemia, às vezes queima, dor ou sangramento leve. Existe a secura na vagina e o esgotamento da mucosa. A vaginite pode se repetir.
Como os sintomas da vaginite podem ser comuns com outras formas de vaginite, deve ser realizado o diagnóstico diferencial (pH da secreção vaginal, exame microscópico, teste de amina). O diagnóstico é feito se o pH da secreção vaginal for superior a 6, o teste de amina é negativo, e com microscopia leucêmica, leucócitos e células parabasais são detectados.
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Tratamento da vaginite
O creme vaginal de clindamicina é prescrito por 5 g todas as noites durante 1 semana. Após o tratamento com clindamicina, as mulheres devem ser examinadas quanto à atrofia, pois isso aumenta o risco de recorrência. Quando atrofiada, a designação de estrogénios para aplicação tópica (por exemplo, 0.01% creme vaginal de estradiol 24 g uma vez por dia durante 1-2 semanas, em seguida, 1-2 g uma vez ao dia durante 1-2 semanas, depois 1 g 1 -3 vezes por semana, pastilhas vaginais de estradiol hemihidratado 25 mcg duas vezes por semana, estradiol a cada 3 meses). A preferência é dada ao tratamento com medicamentos para uso tópico como mais seguro do que a terapia hormonal oral (terapia de reposição hormonal).
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