Estridor congênito giratório: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Um estridor congênito gutural é uma síndrome que aparece imediatamente após o nascimento ou durante as primeiras semanas da vida de um recém-nascido. Esta síndrome é caracterizada por uma deterioração pronunciada da função respiratória da laringe, acompanhada de um som stridiforme.

[1], [2]

O que causa um estridor congênito laríngeo?

As causas de um estridor congênito laríngeo podem ser:

1. compressão da traquea com timo hipertrofiado ou glândula tireoidea ou compressão do brônquio com tronco da aorta ou artérias pulmonares;
2. malformações da epiglote, tecidos vestibulares da laringe, a cartilagem tiróide ou traqueais anéis, escovas e a abertura da laringe, macroglossia, micrognatismo com o deslocamento da linguagem na direcção da entrada da laringe;
3. papilomatose congênita da laringe;
4.  paralisia de nervos recorrentes e anquilose das articulações pericercherilares, resultantes de trauma intraparto.

Laríngea congênita stridor manifestada no chamado laringomalyatsii em que as cartilagens da laringe são formação muito macia e elástica, o que faz com que eles para retrair para dentro do lúmen da laringe durante a inspiração sob a influência da pressão "negativa". Cairá especialmente no lúmen laríngeo da epiglota, o que provoca a sua obstrução e som estridente na inspiração. Esses distúrbios orgânicos e funcionais em laringomalyatsii observada em crianças com raquitismo das mães durante a gravidez não está de acordo com a dieta, promove o desenvolvimento normal do feto (falta de vitaminas, cálcio, fósforo e outros oligoelementos, hidratos de carbono), ou transferidos para qualquer doença, perniciosa influenciando o desenvolvimento de uma criança futura. O estridor congênito laríngeo pode ser causado por espasmofilia, que também é uma das manifestações do raquitismo, ou seja, uma violação do metabolismo do cálcio.

Sintomas de um estridor congênito laríngeo

O principal sintoma de um estridor congênito laríngeo é um som característico alto que ocorre na inspiração na tonalidade do falsete quando o ar é quebrado através da laringe espasmódica. Durante a expiração, esse som adquire o caráter do ruído branco de alta freqüência, semelhante ao usado no disfarce da audição. O estridor é detectado imediatamente após o nascimento ou várias semanas depois. Durante o sono, sua gravidade diminui, durante o grito e grito da criança - é amplificada. A respiração é mais difícil que a exalação. Em tais crianças, a sonoridade da voz fora do ataque do estridor não está quebrada. Durante o estridor, há uma violação da respiração com a aparência de sinais de asfixia: cianose, desorientação no ambiente circundante, pessoas próximas não reconhecidas, até perda de consciência, no qual, no entanto, o espasmo da laringe passa e a condição da criança retorna ao normal. Os ataques do estridor congênito laríngeo ocorrem periodicamente em diferentes freqüências dentro de 2-3 meses após o nascimento, e se sua causa é um transtorno funcional, sua gravidade diminui gradualmente e, no final do segundo ano de vida, desaparecem completamente.

Como reconhece o estridor congênito da laringe?

O diagnóstico não é difícil, mas o diagnóstico pode ser definitivamente estabelecido somente após laringoscopia direta e traqueobroncoscopia e, em alguns casos, mesmo após um exame radiológico completo da criança. O diagnóstico diferencial é realizado com crup verdadeiro e falso, laringite vulgar, papilomatose laríngea, abscesso zagrugal e outros processos volumétricos na região da laringe e do pescoço.

Tratamento de um estridor congênito laríngeo

O tratamento de um estridor congênito laríngeo consiste em proporcionar à criança uma situação mental normal, nutrição adequada, implementando medidas para normalizar o metabolismo vitamínico e mineral. Atenção séria é dada à prevenção de IRA.

O estridor congênito da laringe tem um prognóstico favorável, exceto nos casos de estenose aguda ou defeitos estruturais pronunciados da laringe, sob os quais o prognóstico se torna grave.