Fronteira crônica

A fronteira crônica (inflamação crônica do seio frontal, fronteira crônica) é uma fronteira de longo fluxo, manifestada por dor periódica na parte da frente correspondente e secreção nasal, hiperplasia da mucosa com desenvolvimento de pólipos e granulações.

Código ICD-10

J32.1 Sinusite frontal crônica.

Epidemiologia da fronteira crônica

Existem indícios claros de uma ligação entre a doença do frontis e a poluição da atmosfera com resíduos tóxicos, uma violação das normas ambientais. Na zona de localização das grandes empresas industriais, a incidência da fronteira é muito maior.

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Causa da fronteira crônica

Os agentes causais da doença são provavelmente representantes da microflora coccal, em particular estafilococos. Nos últimos anos, foram relatados o isolamento e a qualidade dos agentes patogênicos da associação de três microorganismos condicionalmente patogênicos Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Maxarelae catharrhalis. Alguns clínicos não excluem anaeróbios e fungos desta lista.

Frontiria crônica - Causas e patogênese

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Sintomas da fronteira crônica

O Frontite é uma doença de todo o corpo, portanto apresenta manifestações clínicas comuns e locais. Para geral, a hipertermia é incluída como manifestação de intoxicação e dor de cabeça difusa como conseqüência de distúrbios sangüíneos cerebrais e de circulação do licor. Muitas vezes observou fraqueza geral, tonturas e outros distúrbios vegetativos. As manifestações clínicas locais são representadas por dor de cabeça local, secreção nasal, dificuldade na respiração nasal.

O principal e o primeiro sinal clínico de uma fronteira é uma dor de cabeça espontânea local no superciliar no lado do seio frontal afetado, com um processo crônico que têm um caráter difuso.

Frontiria crônica - Sintomas

Classificação da fronteira crônica

Distinguir fronteira crônica catarral, purulenta, poliposa, poliposa-purulenta e complicada.

1. Pneumosynus do seio frontal, devido à presença de um mecanismo de válvula, que pode permitir que o ar entre na cavidade sinusal, mas sua saída é impossível. Neste caso, os fenômenos inflamatórios, em geral, estão ausentes, mas há uma pressão aumentada no seio, acompanhada por uma síndrome da dor.
2. Formas crônicas fechadas (muitas vezes latentes) e abertas (com manifestações) da frente.
3. Microbiota etiológica: microbiota banal, anaeróbica, específica, micótica.
4. Formas patogenéticas: rinorragia, alérgica, traumática e outras.
5. Formas patomorfológicas: formas cataratas crônicas (tipo de síndrome do vácuo) ou formas transudativas, formas completas, cística, exsudativa, purulenta, caseosa, osteocrotica, hiperplástica e mista.
6. Formas sintomáticas: secreção neurossintomática latente, secreção neuralgênica, anosmica.
7. Formas de idade: frente infantil, homem maduro, homem velho.
8. Formas complicadas com lesões de pálpebras, passagens lacrimais, celulite profunda e fleuma de órbita, tromboflebite de seios longitudinais e cavernosos, meningite, abscesso de lobo frontal, etc.

Esta classificação, como muitos descritos anteriormente, não pretende ser uma abordagem científica holística, mas reflete apenas a diversidade de lados e posições a partir das quais os processos inflamatórios nos seios paranasais podem ser considerados e, portanto, têm um caráter exclusivamente didático.

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Diagnóstico de fronteira crônica

Na fase de avaliação anamnésica, é importante coletar informações sobre doenças anteriores, ARVI, sinusite e exacerbação da fronteira, características de tratamento, incluindo tratamento cirúrgico.

Entre as queixas, pode-se identificar imediatamente dores de cabeça locais típicas, dor na região das sobrancelhas, esclarecer sua natureza e intensidade, o lado da lesão, a presença de irradiação no templo ou a coroa; aparência e consistência da descarga, tempo e peculiaridades de sua entrada na cavidade nasal ou nasofaringe

Fronteira crônica - Diagnóstico

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Rastreio

Um método de exame não invasivo em massa de um grande número de pessoas pode ser a diafanosscopia dos seios frontais.

Tratamento da fronteira crônica

Antes de receber os resultados do exame microbiológico do removível, prescreve-se a amoxicilina + ácido clavulânico, seguida de antibióticos de ação direcionada. Se a descarga do seio estiver ausente ou não puder ser obtida, o tratamento iniciado anteriormente é continuado. A droga de escolha em terapia anti-inflamatória complexa pode ser utilizada fenspirida. Atribuir gotas vasoconstritantes no nariz (descongestionantes), no início do tratamento - uma ação vasoconstritante leve (uma solução de efedrina, dimeteneno e combinação com fenilefrina). Na ausência de secreções, recomenda-se a realização de terapia anti-edema (furosemida, injeção intravenosa de 200 ml de solução de cloreto de cálcio a 1%), uso de anti-histamínicos.

Frontiria crônica - Tratamento