Estudos de seios paranasais anteriores e posteriores

Para os seios paranasais anteriores são os seios frontal e maxilar, bem como as células dianteiras do labirinto encalhado.

Nosopodbordochnaya deitado (supraoksipito-projeção alveolar); permite que você receba os seguintes dados:

• Os seios frontais geralmente estão localizados simetricamente, separados por septos de osso, um dos quais é paramédico; a imagem radiográfica negativa normal deve ser cinza escuro, um pouco mais leve do que as órbitas, homogênea dentro de limites óbvios bem definidos, exibida como uma linha branca contínua;
• as órbitas são ligeiramente achatadas devido à projeção correspondente, na parte lateral inferior delas as sombras das asas do osso esfenoidal são visíveis;
• As células do labirinto reticulado e seus septos ósseos são projetados entre as órbitas; as células posteriores do labirinto encalhado, para esta colocação, parecem continuar as células da frente e são visualizadas na direção (indicada pela flecha) para o ângulo mediano superior do seio maxilar;
• os seios maxilares localizados no centro do maciço facial são a localização mais simétrica e aproximadamente a mesma em forma e tamanho; por vezes, dentro dos seios, existem septos de osso (cheios e incompletos), que dividem a cavidade em duas ou mais partes; estes septos estão bem visualizados em radiografias; grande importância no diagnóstico de doenças do trato respiratório superior tem visualização de raios-X de seus bolsos (alveolar, inferior, molar e trilizado oftalmológico), cada um dos quais pode desempenhar um papel no desenvolvimento de doenças dos seios paranasais;
• A fenda da glote baixa, através da qual emergem as ventosas zigomáticas e inferiores, é projetada sob a borda inferior da órbita; é importante na condução da anestesia local-regional, e com sua deformação - no surgimento de neuralgia dos troncos nervosos correspondentes;
• uma abertura circular é projetada na parte média mediana da imagem planar do seio maxilar (no cromossograma roent pode ser claramente visto na forma de um ponto preto arredondado, cercado por paredes ósseas densas) e sempre adjacente à imagem de uma fissura em forma de cunha.

Nosolobnaya deitado (supraoccipitofrontalnaya projeção) permite que você obtenha uma imagem detalhada dos seios frontais, focos oculares e células do labirinto treliça.

Nesta projeção, as células do labirinto reticulado são visualizadas de forma mais clara, mas as dimensões e seções inferiores do seio maxilar não podem ser totalmente visíveis porque são projetadas nas pirâmides dos ossos temporais. Deve-se notar que, com esta estiagem, apesar da boa visualização das células do labirinto em trancos, muitas sombras de outras formas anatômicas do crânio são colocadas em camadas em sua imagem. Uma característica distintiva dessas formações é que suas sombras se espalham sem interrupção além das células do labirinto de rede. O objetivo principal da projeção de nosolobnoy é obter uma imagem expandida do seio frontal.

O dobramento lateral permite a visualização do seio frontal, das paredes dianteiras e traseiras, possivelmente - e do septo intersticial; a base do nariz e os ossos nasais; as células da frente do labirinto em trinco; a borda externa da órbita, que passa para o seu bordo superior para cima e para baixo para a borda inferior; seio maxilar e suas paredes na seção sagital; um céu sólido e um arco alveolar com molares nele; processo frontal do osso malar; a parte central da treliça, localizada entre o contorno da margem externa da órbita na frente e a apófise do osso zigomático posterior; arco da órbita; placa de grade; espinhas cervicais; o arco dianteiro do atlante e várias outras formações.

Os contornos das formações visualizadas são muitas vezes representados como linhas duplas devido à superposição de ambas as metades do esqueleto do rosto. O seio esfenoidal é projetado sob a sela turca. A projecção lateral é importante a necessidade de avaliar a forma e o tamanho do seio frontal na direcção ântero-posterior (por exemplo, se trepanopunktsii necessário,) para determinar a sua relação com a órbita, a forma e tamanho dos seios esfenoidais e superiores, bem como muitas outras estruturas anatómicas do esqueleto facial e a base anterior do crânio .

Exame dos seios paranasais posteriores (craniobasilar)

Os seios paranasais posteriores incluem o seio esfenoidal; alguns autores se referem topograficamente a esses seios e as células posteriores do osso em latas.

A projeção axial (vertexosubmental) revela uma variedade de formações base de crânio; se necessário, visualize o seio esfenoidal, a parte rochosa do osso temporal, os orifícios da base do crânio e outros elementos. Esta projeção é indicada para fraturas da base do crânio. Nesta projeção, os seguintes elementos anatômicos são visualizados: seios frontal e maxilar; paredes laterais do último e órbitas; o corpo do osso malar (seta inferior); borda posterior da asa pequena do osso esfenoidal; células da treliça, localizadas ao longo da linha do meio, às vezes cobertas de conchas nasais médias hipertróficas.

Os seios esfenoides distinguem-se por uma variedade considerável de estrutura; Mesmo na mesma pessoa, eles podem ser diferentes em volume e assimétrico na localização. Eles podem ser de uma imagem muito pequena a uma extremamente grande e se espalhar para as partes circundantes do osso esfenóide (asas grandes, pterigoide e apophyses basilares).

Além disso, alguns furos na base do crânio (oval, circular, dianteiro e traseiro lacados) são visualizados nesta projeção, através da qual a linha de fratura freqüentemente passa pelo trauma do crânio (caindo na cabeça, joelhos, golpes ao longo da coroa e o osso occipital). As sombras da parte da pirâmide do osso temporal e seu ápice, o ramo mandibular, a apófise da base do osso occipital, o atlas e o forame occipital grande, em que a tonalidade do 2º dente da vértebra cervical é visível.

Além das projeções padrão acima usadas para o exame radiográfico dos seios paranasais, há uma série de outras dobras que são usadas quando é necessário ampliar e identificar mais claramente qualquer zona anatomotopográfica.

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