Melanoma da conjuntiva

O melanoma da conjuntiva é de aproximadamente 2% dos tumores malignos nos olhos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Sintomas de melanoma conjuntival

O melanoma da conjuntiva manifesta-se na 6ª década de vida, excluindo os pacientes com síndrome do nevo displásico, em que os melaiomas múltiplos se desenvolvem muito antes. Existe um nódulo único, preto ou cinza contendo um vaso de alimentação que pode ser consertado no episcler. Os tumores não pigmentares de cor rosa têm uma aparência suave característica, semelhante ao "filete de salmão". O tumor é mais frequentemente localizado na área dos membros, embora possa ocorrer na conjuntiva em qualquer lugar.

Diagnóstico diferencial de melanoma conjuntival

• Um nevo grande que cresce durante a puberdade, no entanto, ao contrário do melanoma, não afeta a córnea.
• Melanoma do corpo ciliar com proliferação extra-ocular.
• O melanócito é uma formação rara, congênita e de crescimento lento, quase de cor preta, que não se move livremente ao redor do globo ocular.
• Carcinoma conjuntival pigmentado em pele preta.

[7], [8], [9], [10],

Classificação do melanoma conjuntival

• O melanoma como resultado da regeneração de PP com sinais atípicos é de 75% dos casos.
• O melanoma como resultado da malignificação do nevo anteriormente existente é de 20% dos casos.
• O melanoma primário é o menos comum.

[11], [12], [13], [14]

Tratamento do melanoma conjuntival

Tratamento do Melanoma Conjuntival Oranico

1. Cirurgia de excisão larga com crioterapia para reduzir o risco de recaída.
2. Se os estudos histológicos indicarem a excisão incompleta, é mostrada uma extensa reexpressão da cicatriz cirúrgica em um tecido saudável com crioterapia adicional.

Exames repetidos - a cada 6-12 meses durante a vida. Em cada visita, toda a superfície conjuntival é examinada. Cada região suspeita é examinada histologicamente após tomar uma biologia ou citologia de impressão.

Tratamento do Melanoma Difuso Conjuntivo

Execute a excisão de nódulos em combinação com aplicações de crioterapia e mitomicina C.

Recaídas: ressecção e terapia de radiação. A evisceração não aumenta o grau de sobrevivência, portanto é realizada apenas em casos de disseminação extensiva e progressiva da doença, quando é impossível aplicar outros métodos.

O envolvimento do linfonodo é tratado cirurgicamente (por excisão) e radioterapia.

Tratamento paliativo para metástases: quimioterapia.

Prognóstico do melanoma conjuntival

Mortalidade (aproximadamente): 12% dos casos por 5 anos e 25% por 10 anos. Os principais locais de metástase são os gânglios linfáticos regionais, pulmões, cérebro e fígado.

Sintomas que indicam um mau prognóstico do melanoma conjuntival:

• Tumores multifocal.
• Tumores Extralimbal que afetam a carne, abóbada ou conjuntiva palpebral.
• A densidade do tumor é de 2 mm ou mais.
• Recaída.
• Espalhar-se em outros tecidos do olho e nódulos linfáticos.