Vinorelbina

A vinorelbina (vinorelbina) é um medicamento antitumoral da classe de antimetabólitos que é frequentemente usada em quimioterapia para tratar uma variedade de cânceres, incluindo câncer de mama e câncer de pulmão.

A vinorelbina trabalha inibindo a divisão de células cancerígenas, o que ajuda a interromper o crescimento do tumor. Geralmente é administrado por via intravenosa e pode ser usado em diferentes regimes de tratamento, dependendo do tipo de câncer e do estágio da doença.

Como qualquer outro medicamento anticâncer, o medicamento pode causar uma variedade de efeitos colaterais, incluindo náusea, vômito, contagem de células sanguíneas diminuída, fadiga e um risco aumentado de infecções.

O tratamento com vinorelbina é geralmente prescrito por um médico de acordo com um curso individualizado da doença e requer monitoramento cuidadoso do paciente durante todo o tratamento.

Indicações Vinorelbina

A vinorelbina, como medicamento antitumoral, é usada para tratar vários tipos de câncer. Suas indicações para uso podem incluir, mas não estão limitadas ao seguinte:

1. Câncer de mama: pode ser usado como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos anticâncer para o tratamento do câncer de mama nas linhas de terapia primeiro e subsequente.
2. Câncer de pulmão: pode ser usado como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos para o tratamento do câncer de pulmão, especialmente em casos de câncer avançado ou metastático, quando é necessária quimioterapia sistêmica.
3. Câncer de ovário: pode fazer parte da quimioterapia abrangente para o tratamento do câncer de ovário, especialmente em combinação com outros medicamentos quimioterapia.
4. Câncer cervical: Em alguns casos, a vinorelbina pode ser usada no tratamento do câncer do colo do útero como parte da terapia combinada.

Forma de liberação

1. Solução para injeção: Esta é a forma mais comum de vinorelbina. A solução para injeção é destinada à administração intravenosa ou intraoral e é fornecida em ampolas ou frascos.
2. Cápsulas: Alguns fabricantes podem oferecer o medicamento em forma de cápsula para administração oral. Este formulário pode ser conveniente para pacientes que preferem medicamentos orais.
3. Liofilizato para a preparação da solução: Em alguns casos, a vinorelbina pode ser fornecida como um pó em ampolas ou frascos. Este pó é para preparar uma solução antes da administração.
4. Outras formas: Em alguns países ou clínicas individuais, a vinorelbina também pode estar disponível em outras formas, como comprimidos ou forma inalada, mas essas são opções menos comuns.

Farmacodinâmica

A vinorelbina (também conhecida como vinncristina) é um medicamento anticâncer que atua como um agente antimitótico. Seu mecanismo de ação é baseado em sua interação com microtúbulos, componentes estruturais das células que desempenham um papel importante no processo de divisão celular.

A vinorelbina se liga à beta-tubulina dos microtúbulos, inibindo sua polimerização em microtúbulos, o que leva à função prejudicada do aparelho mitótico da célula. Em última análise, isso leva à divisão celular prejudicada, bloqueia a metafase da mitose e induz apoptose (morte celular programada).

Assim, a vinorelbina afeta as células divididas rapidamente, incluindo células cancerígenas, tornando-a eficaz na quimioterapia para vários tipos de câncer. No entanto, também vale a pena notar que, devido ao seu efeito nas células divisórias rápidas, as células normais também podem ser afetadas, causando efeitos colaterais associados ao seu uso.

Farmacocinética

Aqui estão os principais aspectos da farmacocinética de Vinorelbine:

1. Absorção: A vinorelbina é geralmente injetada no corpo por via intravenosa. É rapidamente absorvido na corrente sanguínea após a injeção.
2. Distribuição: A vinorelbina possui um grande volume de distribuição, o que significa que é rapidamente distribuída nos tecidos do corpo. Ele penetra na barreira hematoencefálica e pode se acumular em alguns órgãos.
3. Metabolismo: A vinorelbina é metabolizada no fígado com a formação de metabólitos inativos. Principalmente, o metabolismo da vinorelbina ocorre por oxidação e desidroepoxidação.
4. Excreção: excreção final da vinorelbina do corpo ocorre principalmente através da bile. Parte do medicamento também é excretada com urina.
5. Half-Life: A meia-vida de vinorelbina do sangue é de aproximadamente 24 a 90 horas, dependendo da dose e do regime.
6. Dosekinetics: A cinética da dose da vinorelbina pode ser linear ou não linear, dependendo do regime de dose e dosagem. Uma mudança na dose pode ou não alterar proporcionalmente a concentração sanguínea do medicamento.

Dosagem e administração

O método de uso e dose de vinorelbina pode variar dependendo do tipo de câncer, estágio da doença, condição geral do paciente e outros fatores. Geralmente, as doses de vinorelbina são definidas por um oncologista ou outro especialista em quimioterapia e devem ser seguidas estritamente.

Exemplos de regimes padrão de dosagem de vinorelbina podem incluir o seguinte:

1. Câncer de pulmão:

   • Pode ser usado em monoterapia ou em combinação com outros medicamentos anticâncer.
   • Dose típica para adultos: área da superfície corporal de 25 a 30 mg/m², geralmente uma vez por semana.

2. Câncer de mama:

   • Pode ser usado em combinação com outros medicamentos, como ciclofosfamida ou doxorrubicina.
   • Dose típica para adultos: área da superfície corporal de 25 a 30 mg/m², geralmente uma vez por semana.

3. Câncer de estômago:

   • Pode ser usado em monoterapia ou em combinação com outros agentes quimioterapêuticos, como 5-fluorouracil.
   • Dose típica para adultos: área da superfície corporal de 25 a 30 mg/m², geralmente uma vez por semana.

4. Linfomas não-Hodgkin:

   • Pode ser usado em combinação com outros medicamentos anticâncer.
   • Dose típica para adultos: área da superfície corporal de 25 a 30 mg/m², geralmente uma vez por semana.

A dosagem e o cronograma de vinorelbina podem ser ajustados de acordo com a resposta e a toxicidade do tratamento.

Uso Vinorelbina durante a gravidez

O uso de vinorelbina durante a gravidez geralmente não é recomendado devido a riscos potenciais para o feto. Drogas antineoplásicas como a vinorelbina podem ter efeitos teratogênicos, ou seja, a capacidade de causar anormalidades congênitas no feto, especialmente no primeiro trimestre da gravidez quando os órgãos do bebê estão se formando.

Os médicos geralmente tentam evitar o uso de quimioterapia durante a gravidez, se possível. No entanto, em alguns casos, quando o risco para a mãe da não proliferação de câncer é muito grande e os benefícios do tratamento superam os riscos potenciais para o feto, os médicos podem considerar o uso de medicamentos anticâncer, incluindo vinorelbina, durante a gravidez.

Se uma mulher é diagnosticada com câncer durante a gravidez, ou se ela precisar de quimioterapia após um diagnóstico de câncer durante a gravidez, é importante discutir cuidadosamente todos os riscos e benefícios possíveis do tratamento com seu médico. Nesses casos, as decisões de tratamento devem ser tomadas individualmente, levando em consideração as circunstâncias específicas e a natureza da doença. Também é importante considerar os próprios desejos e preferências da mulher.

Contra-indicações

1. Reação alérgica: pessoas com alergia conhecida a vinorelbina ou outros vincalkalóides devem evitar seu uso.
2. Gravidez e amamentação: a vinorelbina pode ser prejudicial ao feto durante a gravidez e pode passar para o leite materno; portanto, seu uso deve ser discutido com um médico nesses casos.
3. Função medular reduzida: pacientes com função medular reduzida existente, causada, por exemplo, por quimioterapia ou radioterapia anterior, podem ter um risco aumentado de desenvolver efeitos tóxicos a partir da vinorelbina.
4. INDERNO HEPÁTICO GRAVENTE: A vinorelbina é metabolizada no fígado; portanto, pacientes com comprometimento hepático grave devem evitar seu uso ou uso com cautela sob rigorosa supervisão médica.
5. Neuropatia: Em pacientes com distúrbios neurológicos preexistentes ou neuropatia, o uso de vinorelbina pode piorar os sintomas ou causar complicações neurológicas adicionais.
6. Doença cardiovascular: pacientes com doença cardiovascular grave podem ter um risco aumentado de complicações cardíacas da vinorelbina, portanto o uso deve estar com cautela.
7. Obstrução intestinal paralítica: O medicamento pode agravar os sintomas da obstrução intestinal; portanto, em sua presença, o uso da vinorelbina pode ser indesejável.

Efeitos colaterais Vinorelbina

A vinorelbina, como qualquer medicamento quimioterápica, pode causar vários efeitos colaterais. Aqui estão alguns deles:

1. Efeitos colaterais hematológicos: A vinorelbina pode causar uma diminuição no número de células formadoras de sangue, como glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Isso pode aumentar o risco de infecções, anemia e sangramento.
2. Toxicidade hepática: os pacientes que recebem vinorelbina podem desenvolver níveis elevados de enzimas hepáticas no sangue, indicando danos no fígado.
3. Neuropatia: A vinorelbina pode causar neuropatia manifestada como dormência, formigamento ou dor nas extremidades.
4. Náusea e vômito: esses efeitos colaterais também podem ocorrer em pacientes que tomam vinorelbina.
5. Alopecia: A vinorelbina pode causar perda de cabelo.
6. Reações da pele: inclua erupções cutâneas, coceira e outros problemas de pele.
7. Astenia e fraqueza: os pacientes podem sofrer fraqueza e fadiga.
8. Dor ósseo: alguns pacientes podem sentir dor óssea durante o tratamento com vinorelbina.
9. Hipersensibilidade à luz solar: os pacientes devem evitar a exposição prolongada à luz solar durante o tratamento com vinorelbina, pois pode causar queimaduras solares.
10. Outros efeitos colaterais: inclua diarréia, mudanças no sabor, distúrbios do apetite e outros.

Esses efeitos colaterais podem ser moderados a graves e podem variar dependendo da dose, regime de tratamento e características individuais do paciente.

Overdose

Uma overdose de vinorelbina pode levar a sérias conseqüências, incluindo o aumento dos efeitos tóxicos da droga. Como em qualquer medicamento anticâncer, é importante seguir estritamente as recomendações do médico sobre dosagem e cronograma de administração.

Os sintomas de uma overdose de vinorelbina podem incluir:

1. Náusea e vômito graves.
2. Aumento da toxicidade sanguínea, como a diminuição da contagem de glóbulos brancos (leucopenia), contagens de plaquetas (trombocitopenia) e contagem de glóbulos vermelhos (anemia).
3. Neuropatia (danos aos nervos periféricos) manifestados por dormência, fraqueza ou dor nas extremidades.
4. Febre e fraqueza geral.

No caso de suspeita de overdose de vinorelbina, é necessário buscar atenção médica imediata. O tratamento da overdose pode incluir terapia sintomática para aliviar os efeitos tóxicos, a manutenção de funções de órgãos e sistemas do corpo, bem como medidas de recuperação, dependendo da situação específica.

Interações com outras drogas

A vinorelbina (vinorelbina) pode interagir com outros medicamentos, o que pode afetar sua eficácia, segurança ou causar efeitos colaterais indesejados. Aqui estão algumas das interações conhecidas:

1. Medicamentos mielossupressores: medicamentos que também diminuem a atividade da medula óssea, como outros medicamentos quimioterápicos (por exemplo, antibióticos citotóxicos) ou medicamentos utilizados no tratamento da artrite reumatóide (por exemplo, metotrexato), pode aumentar a mielossupressão da vinorrelbina.
2. Medicamentos indutores de neuropatia: medicamentos que podem causar neuropatia ou aumentar seus sintomas, como tioridazina ou nitratos, podem aumentar a neurotoxicidade da vinorelbina.
3. Cardiotoxicidade de drogas: medicamentos que podem causar cardiotoxicidade ou alterar condução cardíaca, como medicamentos antiarrítmicos ou beta-adrenoblockers, podem aumentar a cardiotoxicidade da vinorelbina.
4. Atividade hepática afetada por drogas: medicamentos que podem afetar a atividade hepática ou metabolismo da vinorelbina através das enzimas do citocromo P450 (por exemplo, cetoconazol, claritromicina) pode alterar seus níveis sanguíneos e afetar sua eficácia e segurança.
5. Sangramento de drogas: medicamentos como aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou anticoagulantes podem aumentar o risco de sangramento quando usado concomitantemente com a vinorelbina.
6. Medicamentos que causam obstrução intestinal: medicamentos que podem aumentar os sintomas de obstrução intestinal, como analgésicos opióides ou antiespasmódicos, podem aumentar os sintomas associados à vinorelbina.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento são importantes para manter a eficácia e a segurança do medicamento. Aqui estão recomendações gerais para condições de armazenamento para Vinorelbine:

1. Temperatura de armazenamento: A vinorelbina deve ser normalmente armazenada entre 2 ° C e 8 ° C. Isso geralmente significa que ele deve ser armazenado em uma geladeira.
2. Proteção contra a luz: o medicamento deve ser armazenado no pacote original ou em um recipiente escuro para protegê-lo da luz, o que pode afetar sua estabilidade.
3. Embalagem: Antes de usar o Vinorelbine, a embalagem deve ser verificada quanto à integridade. Se a embalagem estiver danificada ou quebrada, o medicamento pode não ser adequado para uso.
4. Evite congelamento: a vinorelbina deve ser protegida contra congelamento. O medicamento deve se aquecer até a temperatura ambiente antes do uso se tiver sido armazenado na geladeira.
5. Crianças e animais de estimação: mantenha a vinorelbina fora do alcance de crianças e animais de estimação.
6. VIDA DE MAIS: É importante observar a data de validade indicada no pacote. Não use o vinorelbine após a data de validade.
7. Instruções especiais: Alguns fabricantes podem fornecer instruções de armazenamento especiais adicionais, por isso é importante lê-las antes de armazenar o medicamento.