Vinblastina

A vinblastina é um medicamento usado na prática médica para tratar vários tipos de câncer. Pertence à classe de medicamentos antitumorais (citotóxicos) e é usado na quimioterapia. A vinblastina é um membro do grupo de medicamentos antimitóticos, que afetam seu efeito ao inibir a divisão de células cancerígenas.

Indicações Vinblastina

A vinblastina é usada para tratar diferentes tipos de câncer. Geralmente é usado em combinação com outros medicamentos anticâncer como parte dos regimes de quimioterapia. Aqui estão algumas das principais indicações para o uso de vinblastina:

1. Linfomas: A vinblastina é usada para tratar vários tipos de linfomas, incluindo linfogranulomatose (doença de Hodgkin) e linfomas não-hodgkin.
2. Câncer de bexiga: pode ser incluído nos regimes de quimioterapia para câncer de bexiga.
3. Câncer de mama: A vinblastina às vezes é usada em protocolos de quimioterapia para tratar o câncer de mama, especialmente quando o câncer se espalha para os linfonodos.
4. Câncer de ovário: pode ser incluído nos regimes de quimioterapia para o tratamento do câncer de ovário, tanto nos estágios iniciais quanto avançados.
5. Câncer cervical: Em alguns casos, a vinblastina pode ser usada na quimioterapia para tratar o câncer cervical, especialmente quando o câncer se espalhar além do útero.
6. Outros cânceres: Vinblastina também pode ser usada para tratar outros cânceres como câncer de estômago, câncer de pulmão, câncer de osso e outros.

As indicações para o uso de vinblastina são determinadas pelo médico, dependendo do tipo e estágio do câncer, bem como da condição geral do paciente

Forma de liberação

A vinblastina é geralmente fornecida como um pó para preparar uma solução para injeção. Este pó é um pó branco ou quase branco que é dissolvido em um solvente especial antes de ser injetado no corpo.

Depois que a solução de vinblastina é preparada, ela geralmente é administrada por via intravenosa (através de uma veia) sob a supervisão do pessoal médico para garantir a dosagem correta e monitorar o paciente quanto a efeitos colaterais.

Farmacodinâmica

O mecanismo de ação da vinblastina refere-se à sua capacidade de prevenir a divisão de células tumorais, interagindo com microtúbulos nas células.

Os destaques da farmacodinâmica da vinblastina incluem o seguinte:

1. Inibição da mitose: A vinblastina interfere na função normal dos microtúbulos, componentes estruturais da célula necessários para a separação e movimento adequados dos cromossomos durante a mitose (divisão celular). Ele se liga ao final dos microtúbulos, fazendo com que eles funcionem.
2. Interrupção do ciclo celular: Como resultado da interrupção da função do microtúbulo, a vinblastina interrompe o processo de mitose e divisão celular, levando a uma parada no crescimento e desenvolvimento do tumor.
3. Ação nas organelas celulares: A vinblastina também pode afetar outras estruturas dentro da célula, como o aparelho de Golgi, o retículo endoplasmático e as membranas do núcleo, o que também ajuda a diminuir a divisão celular e reduzir o crescimento do tumor.

É importante observar que a vinblastina atua não especificamente na divisão ativamente das células, o que significa que isso afeta principalmente células tumorais, mas também pode afetar algumas células normais que dividem rapidamente, como medula óssea e mucosa intestinal, o que pode causar efeitos colaterais associados a uma diminuição em seus números.

Farmacocinética

A farmacocinética da vinblastina descreve sua absorção, distribuição, metabolismo e excreção do corpo, o que é importante para otimizar os regimes de dosagem e minimizar os efeitos colaterais.

Absorção

A vinblastina é geralmente administrada por via intravenosa, o que garante sua 100% de biodisponibilidade. A administração oral de vinblastina é ineficaz devido à sua baixa biodisponibilidade e metabolismo primário significativo no fígado (efeito de primeira passagem).

Distribuição

Após a administração, a vinblastina é rapidamente distribuída nos tecidos do corpo. Possui um alto grau de ligação às proteínas plasmáticas sanguíneas (principalmente albumina), que é superior a 80%. A vinblastina é capaz de penetrar em muitos tecidos e fluidos corporais, incluindo líquido cefalorraquidiano, embora a concentração no líquido cefalorraquidiano seja muito menor do que no plasma sanguíneo.

Metabolismo

A vinblastina é metabolizada no fígado com a participação das enzimas do citocromo p450. A principal via do metabolismo é a desmetilação. Os metabólitos da vinblastina podem ser ativos e contribuir para o efeito terapêutico e a toxicidade do medicamento.

Cancelamento

A vinblastina e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente com bile nas fezes. Uma pequena porção pode ser excretada pelos rins com urina. A meia-vida de eliminação de vinblastina do plasma sanguíneo varia de 20 a 85 horas, indicando variabilidade significativa entre os pacientes.

Características

• A farmacocinética da vinblastina pode variar significativamente entre diferentes pacientes devido a diferenças individuais na taxa metabólica e na função hepática.
• Os efeitos colaterais da vinblastina podem incluir mielossupressão (supressão da hematopoiese da medula óssea), neuropatia, perda de apetite, alopecia (perda de cabelo) e outros. A compreensão da farmacocinética ajuda a adaptar a dosagem para minimizar esses efeitos.

Dosagem e administração

A vinblastina é geralmente usada como uma injeção que é fornecida em uma veia (por via intravenosa). O método de administração e dosagem de vinblastina pode variar dependendo do tipo de tumor, estágio da doença, condição geral do paciente e outros fatores. Normalmente, as doses de vinblastina são definidas por um oncologista ou outro especialista em quimioterapia e devem ser estritamente respeitadas.

Exemplos de regimes padrão de dosagem de vinblastina podem incluir o seguinte:

1. Linfomas (doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin):

   • Pode ser usado em combinação com outros medicamentos anticâncer.
   • Dose típica para adultos: 6-10 mg/m² Área da superfície corporal, geralmente uma vez a cada 7-14 dias.

2. Câncer de bexiga:

   • Pode ser usado em combinação com outros medicamentos, como cisplatina ou gencitabina.
   • Dose típica de adultos: 0,15-0,2 mg/kg de peso corporal, uma vez a cada 21 dias.

3. Câncer de mama:

   • Pode ser usado em combinação com outros medicamentos anticâncer, como ciclofosfamida e doxorrubicina.
   • Dose típica para adultos: 1,5 mg/m² de área da superfície corporal, geralmente uma vez a cada 14 dias.

4. Câncer de ovário:

   • Pode ser usado em combinação com outros agentes quimioterapêuticos, como cisplatina ou doxorrubicina.
   • Dose típica para adultos: 0,5-1,4 mg/m² Área da superfície corporal, geralmente uma vez a cada 7-14 dias.

A dose e o cronograma de vinblastina podem ser ajustados de acordo com a resposta e a toxicidade do tratamento.

Uso Vinblastina durante a gravidez

O uso de vinblastina durante a gravidez é altamente indesejável e pode ser prejudicial ao desenvolvimento fetal. A vinblastina é a categoria D do FDA para uso durante a gravidez, o que significa que há evidências de risco para o feto com base em estudos em animais e/ou dados humanos, mas os benefícios potenciais do uso do medicamento na gravidez podem ser justificados em alguns casos sob estrita vigilância e avaliação de risco-benefício.

Os seguintes riscos podem estar associados ao uso de vinblastina durante a gravidez:

1. Toxicidade fetal: a vinblastina pode penetrar na barreira placentária e ter efeitos tóxicos no feto em desenvolvimento, o que pode resultar em riscos de saúde e desenvolvimento.
2. Defeitos congênitos: Existe um risco de anomalias congênitas e defeitos de desenvolvimento no feto quando a vinblastina é usada durante a gravidez.
3. Risco materno: a vinblastina também pode ter efeitos adversos na saúde materna, incluindo possíveis efeitos colaterais e riscos à saúde.

Se a vinblastina for usada em uma mulher grávida, a decisão de prescrever deve ser tomada pelo médico após uma discussão cuidadosa com o paciente. O médico deve pesar os riscos potenciais para o feto e a mãe e avaliar os benefícios da vinblastina com base na situação clínica específica.

Contra-indicações

Como qualquer medicamento médico, a Vinblastine tem suas próprias contra-indicações. Aqui estão alguns deles:

1. Reação alérgica: pessoas com alergia conhecida à vinblastina ou a qualquer outro medicamento contendo vinncristina devem evitar seu uso.
2. Hipersensibilidade aos vincalkalóides: isso inclui um histórico de intolerância ou reação tóxica a outros medicamentos contendo vinncristina, como vinncristina e vinorelbina.
3. Gravidez e amamentação: A vinblastina pode ser perigosa para o feto e é contra-indicada na gravidez. Também não é recomendável tomar vinblastina durante a amamentação.
4. Comprometimento hepático grave: em pacientes com comprometimento hepático grave, o metabolismo e a excreção da vinblastina podem ser prejudicados, o que pode resultar em um risco aumentado de toxicidade.
5. Neutropenia: a droga pode agravar a neutropenia (níveis reduzidos de neutrófilos no sangue), o que pode levar a um risco aumentado de infecções.
6. Distúrbios hematopoiéticos: A vinblastina pode causar uma diminuição no número de plaquetas e glóbulos vermelhos, o que pode causar sangramento e anemia.
7. INDERNAGEM RENAL: Em pacientes com função renal prejudicada, podem ser necessários o ajuste da dose de vinblastina ou a evasão completa.
8. Neuropatia: Em pacientes com neuropatia, especialmente neuropatia grave, o uso de vinblastina pode levar a uma maior deterioração da condição.

Efeitos colaterais Vinblastina

A vinblastina, como muitos medicamentos quimioterápicos, pode causar uma variedade de efeitos colaterais. Alguns deles incluem:

1. Diminuição da contagem de células sanguíneas: a vinblastina pode diminuir o número de glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos, o que pode levar a um risco aumentado de infecções, sangramento e anemia.
2. Neuropatia: Esta é uma condição na qual os nervos periféricos são danificados, o que pode levar à dormência, formigamento ou dor nos braços e pernas.
3. Perda de cabelo: a vinblastina pode causar perda de cabelo. O cabelo geralmente começa a crescer depois que o tratamento é concluído.
4. Dor e fraqueza muscular: alguns pacientes podem sentir dor muscular e fraqueza geral.
5. Flatlencyed e diarréia: Alguns pacientes podem ter problemas estomacais, como flatulência e diarréia.
6. Náusea e vômito: esses são efeitos colaterais comuns da quimioterapia, incluindo vinblastina. Seu médico pode prescrever medicamentos anti-náusea para reduzir esses sintomas.
7. Osteoporose: O uso a longo prazo da vinblastina pode causar osteoporose, o que aumenta o risco de fraturas.
8. Hepatotoxicidade: Alguns pacientes podem desenvolver danos no fígado.
9. Reações de injeções: no caso de injeção intravenosa de vinblastina, irritação e inflamação no local da injeção.

Overdose

Uma overdose de vinblastina pode ser perigosa e pode causar efeitos colaterais graves. Como em qualquer medicamento, é importante seguir a dose prescrita pelo seu médico. Os seguintes sintomas e complicações podem ocorrer se você overdose de Vinblastine:

1. Efeitos tóxicos no sangue: a overdose pode aumentar os efeitos tóxicos da vinblastina na hematopoiese, resultando em um número diminuído de glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos.
2. Efeitos neurotóxicos: aumento da neurotoxicidade, incluindo neuropatia grave, pode resultar de overdose.
3. Náusea e vômito graves: a overdose podem aumentar os sintomas de náusea e vômito, o que pode levar à desidratação e desequilíbrio eletrolítico.
4. Efeitos colaterais graves do fígado e renal: a overdose pode causar danos no fígado e nos rins.
5. Deterioração geral da condição do paciente: dependendo do grau de overdose e das características individuais do corpo do paciente, complicações graves podem se desenvolver, até com risco de vida.

No caso de suspeita de overdose de vinblastina, deve-se procurar atendimento médico imediatamente. Os médicos podem tomar medidas apropriadas para minimizar os efeitos da overdose, incluindo terapia sintomática, manutenção do equilíbrio de eletrólitos de água e monitoramento da função do órgão.

Interações com outras drogas

A vinblastina pode interagir com vários outros medicamentos, o que pode alterar sua eficácia ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Abaixo estão algumas interações conhecidas entre Vinblastine e outros medicamentos:

1. Medicamentos mielossupressores: medicamentos como outros citostáticos ou medicamentos para o tratamento da doença de Graves (por exemplo, tireotropics) podem aumentar os efeitos mielossupressores da vinblastina, o que pode resultar em uma diminuição aumentada no número de células hematopoiéticas.
2. Drogas que causam neurotoxicidade: alguns medicamentos, como outros vincalkalóides ou neurolépticos, podem aumentar o risco de neurotoxicidade quando usados concomitantemente com a vinblastina.
3. Drogas que aumentam náusea e vômito: medicamentos que causam náusea e vômito (antibióticos, opiáceos etc.) podem aumentar esses efeitos colaterais quando utilizados concomitantemente com a vinblastina.
4. Drogas que aumentam a hepatotoxicidade: algumas drogas, como álcool ou outras drogas hepatotóxicas, podem aumentar a hepatotoxicidade quando usadas concomitantemente com a vinblastina.
5. Enzimas hepáticas afetadas por drogas: medicamentos que podem alterar a atividade das enzimas hepáticas (por exemplo, inibidores ou indutores do citocromo P450) podem alterar o metabolismo e os níveis de vinblastina no corpo.
6. Medicamentos que aumentam a neuropatia: alguns medicamentos, como isoniazida ou dapsona, podem aumentar o risco de neuropatia quando usados concomitantemente com a vinblastina.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento para a vinblastina podem variar dependendo de seu formulário e fabricante. No entanto, as recomendações gerais para armazenamento de vinblastina incluem o seguinte:

1. Armazenamento em local frio e seco: é importante armazenar vinblastina a uma temperatura controlada, geralmente entre 2 ° C e 8 ° C. Isso pode significar armazenamento na geladeira, mas não congelando. Algumas formas de vinblastina podem exigir um regime de temperatura especial; portanto, é importante seguir as instruções sobre o rótulo ou informações fornecidas pelo fabricante.
2. Proteção contra a luz: a vinblastina deve ser armazenada em seu pacote ou contêiner original para protegê-lo da luz direta, que pode destruir os ingredientes ativos do medicamento.
3. Observando a data de validade: antes do armazenamento, é importante garantir que a vinblastina não expirasse. Uma vez aberto o pacote, o medicamento pode ter um prazo de validade limitado, que também deve ser observado.
4. Embalagem original: se possível, armazene a vinblastina em sua embalagem ou contêiner original para evitar o contato com a umidade e outras substâncias que podem afetar adversamente sua estabilidade.
5. Crianças e animais de estimação: mantenha a vinblastina fora do alcance de crianças e animais para evitar o uso acidental.