O tronco pulmonar e os seus ramos

O tronco pulmonar (truncus pulmonalis) tem 30 mm de diâmetro e emerge do ventrículo direito do coração, do qual é separado por sua válvula. O início do tronco pulmonar e, consequentemente, sua abertura são projetados na parede torácica anterior, acima do local de fixação da cartilagem da terceira costela esquerda ao esterno. O tronco pulmonar está localizado na frente dos outros grandes vasos da base do coração (aorta e veia cava superior). À direita e atrás dele está a parte ascendente da aorta, e à esquerda está a aurícula esquerda do coração. O tronco pulmonar, localizado na cavidade pericárdica, é direcionado na frente da aorta para a esquerda e para trás e, ao nível da quarta vértebra torácica (cartilagem da segunda costela esquerda), divide-se nas artérias pulmonares direita e esquerda. Este local é chamado de bifurcação do tronco pulmonar (bifurcação trunci pulmonalis). Entre a bifurcação do tronco pulmonar e o arco aórtico há um ligamento arterial curto (ligamento arterioso), que é um ducto arterial (ductus arteriosus) crescido.

A artéria pulmonar direita (a. pulmonalis dextra) com um diâmetro de 21 mm segue para a direita até o hilo do pulmão direito atrás da parte ascendente da aorta e da parte terminal da veia cava superior e na frente do brônquio direito. Na área do hilo do pulmão direito na frente e abaixo do brônquio principal direito, a artéria pulmonar direita se divide em três ramos lobares. Cada ramo lobar no lobo correspondente do pulmão, por sua vez, se divide em ramos segmentares. No lobo superior do pulmão direito, há um ramo apical (r. apicalis), ramos descendentes e ascendentes posteriores (rr. posteriores descendens et ascendens), ramos descendentes e ascendentes anteriores (rr. anteriores descendens et ascendens), que seguem para os segmentos apicais, posteriores e anteriores do pulmão direito.

O ramo do lobo médio (rr.lobi medii) é dividido em dois ramos - lateral e medial (r.lateralis et r.medialis).

Esses ramos vão para os segmentos lateral e medial do lobo médio do pulmão direito. Os ramos do lobo inferior (rr.lobi inferioris) incluem o ramo superior (apical) do lobo inferior [r.superior (apicalis) lobi inferioris], que vai para o segmento apical (superior) do lobo inferior do pulmão direito, bem como a parte basal (pars basalis). Esta última é dividida em 4 ramos: medial, anterior, lateral e posterior (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Eles transportam sangue para os segmentos basais do lobo inferior do pulmão direito de mesmo nome.

A artéria pulmonar esquerda (a. pulmonalis sinistra) é mais curta e fina que a direita e passa da bifurcação do tronco pulmonar, pelo trajeto mais curto, até as portas do pulmão esquerdo, em direção transversal, em frente à parte descendente da aorta e ao brônquio esquerdo. Em seu trajeto, a artéria cruza o brônquio principal esquerdo e, nas portas do pulmão, localiza-se acima dele. De acordo com os dois lobos do pulmão esquerdo, a artéria pulmonar se divide em dois ramos. Um deles se divide em ramos segmentares dentro do lobo superior, enquanto o segundo, a parte basal, com seus ramos, fornece sangue aos segmentos do lobo inferior do pulmão esquerdo.

Os ramos do lobo superior (rr.lobi superioris) são direcionados aos segmentos do lobo superior do pulmão esquerdo, que emitem o ramo apical (r.apicalis), os ramos ascendente e descendente anterior (rr.anteriores ascendens et descendens), posterior (r.posterior) e lingual (r.lingularis). O ramo superior do lobo inferior (r.superior lobi inferioris), como no pulmão direito, vai para o lobo inferior do pulmão esquerdo, para seu segmento superior. O segundo ramo lobar - a parte basal (pars basalis) é dividido em quatro ramos segmentares basais: medial, lateral, anterior e posterior (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), que se ramificam nos segmentos basais correspondentes do lobo inferior do pulmão esquerdo.

No tecido pulmonar (abaixo da pleura e na região dos bronquíolos respiratórios), pequenos ramos da artéria pulmonar e ramos brônquicos que se estendem da parte torácica da aorta formam sistemas de anastomoses interarteriais. Essas anastomoses são o único local no sistema vascular em que o sangue pode se mover por um curto trajeto da circulação sistêmica diretamente para a circulação pulmonar.

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