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Tempo de trombina
Última revisão: 20.11.2021
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Os valores de referência (norma) do tempo de trombina são 12-16 segundos.
O tempo de trombação é o tempo necessário para formar um coágulo de fibrina no plasma quando a trombina é adicionada a ele. Depende apenas da concentração de fibrinogênio e da atividade dos inibidores da trombina (ATIII, heparina, paraproteínas) e avalia a fase da coagulação do sangue - a formação de fibrina e o estado dos anticoagulantes naturais e patológicos.
A definição de tempo de trombina geralmente tem os seguintes objetivos:
- controle da heparina, especialmente quando se usa heparina com alto peso molecular;
- controle da terapia fibrinolítica;
- diagnóstico de condições hiperfibrinolíticas;
- diagnóstico de afibrinogenemia e desfibrinogenemia.
O tempo de trombina reflete indiretamente a concentração de fibrinogênio, portanto aumenta com afibrinogenemia hereditária e adquirida e hipofibrinogenemia (com dano hepático grave, fibrinólise, síndrome DVS aguda). Tempo prolongado de trombina e paraproteinemia.
A determinação do tempo de trombina é um dos métodos mais comuns de monitoramento do tratamento com heparina e fibrinolíticos. Nestes casos, o tempo de trombina deve aumentar em 2-3 vezes. Ao realizar a terapia trombolítica, recomenda-se determinar o tempo de trombina a cada 4 horas, lembrando que se exceder o valor ótimo em mais de 2-3 vezes, a dose de estreptoquinase deve ser aumentada para aumentar a ingestão de plasminogênio e reduzir a formação de plasmina; se o tempo de trombina diminui abaixo do valor ótimo, a dose de estreptoquinase deve ser reduzida de modo que parte do plasminogênio não seja bloqueada na forma de um ativador, mas completamente convertida em plasmina.