Médico especialista do artigo
Novas publicações
Tempo de trombina
Última revisão: 05.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Os valores de referência (norma) do tempo de trombina são 12-16 s.
O tempo de trombina é o tempo necessário para a formação de um coágulo de fibrina no plasma quando a trombina é adicionada a ele. Depende apenas da concentração de fibrinogênio e da atividade dos inibidores de trombina (ATIII, heparina, paraproteínas) e avalia tanto a fase III da coagulação sanguínea – a formação de fibrina – quanto o estado dos anticoagulantes naturais e patológicos.
A determinação do tempo de trombina geralmente visa os seguintes objetivos:
- monitoramento da terapia com heparina, especialmente quando se utiliza heparina de alto peso molecular;
- monitoramento da terapia fibrinolítica;
- diagnóstico de condições hiperfibrinolíticas;
- diagnóstico de afibrinogenemia e disfibrinogenemia.
O tempo de trombina reflete indiretamente a concentração de fibrinogênio, sendo, portanto, prolongado na afibrinogenemia e hipofibrinogenemia hereditária e adquirida (em lesões hepáticas graves, fibrinólise e síndrome da coagulação intravascular disseminada aguda). O tempo de trombina também é prolongado na paraproteinemia.
A determinação do tempo de trombina é um dos métodos comuns de monitoramento do tratamento com heparina e fibrinolíticos. Nesses casos, o tempo de trombina deve ser aumentado em 2 a 3 vezes. Ao realizar terapia trombolítica, recomenda-se a determinação do tempo de trombina a cada 4 horas. É importante lembrar que, se o valor exceder o valor ideal em mais de 2 a 3 vezes, a dose de estreptoquinase deve ser aumentada para aumentar o consumo de plasminogênio e reduzir a formação de plasmina. Se o tempo de trombina cair abaixo do valor ideal, a dose de estreptoquinase deve ser reduzida para que parte do plasminogênio não seja bloqueada na forma de ativador, mas seja completamente convertida em plasmina.