Transplante do útero

O transplante da maioria dos órgãos vitais do homem já não surpreende ninguém. Essas operações são praticamente colocadas em operação no século passado. O transplante do útero durante muito tempo não atraiu a atenção dos médicos. Afinal, sem este órgão é possível viver - uma mulher não perde a capacidade de trabalho, permanece ativa em todas as esferas da vida.

Aplasia congênita (agenesia) do útero é freqüentemente encontrada apenas na adolescência, quando uma garota vê um ginecologista por falta de menstruação. Às vezes, uma mulher muito jovem é obrigada a concordar com uma histerectomia por causa de uma doença oncológica dos órgãos reprodutivos ou como resultado de outras patologias e lesões, a fim de salvar sua vida e viver. No entanto, até recentemente, a ausência do principal órgão reprodutivo a privou completamente da oportunidade de se tornar mãe.

O transplante do útero no futuro próximo dará às mulheres uma chance. Atualmente, esta operação está em fase experimental em muitos países do mundo. Já existem resultados impressionantes - hoje em dia nos úteros transplantados são trazidos e bebês com segurança nascidos.

À frente de todo o planeta - cientistas médicos suecos. Das nove operações de transplante uterino feitas em Gotemburgo, sete foram bem-sucedidas. Até à data, isso já deu origem a vários bebês. O último nasceu recentemente nos EUA.

Indicações para o procedimento

O órgão é transplantado para mulheres em idade fértil, em quem está ausente, com a finalidade de gravidez, gestação e parto adicionais.

O motivo da ausência do útero pode ser, tanto congênito quanto adquirido.

O destinatário da mulher deve ser suficientemente saudável para transferir a operação de forma segura, e posteriormente - ficar grávida e dar à luz uma criança saudável.

Nos experimentos realizados até o momento, participaram mulheres jovens com diagnóstico de infertilidade absoluta por causa da ausência do útero, que são casados com homens capazes de fertilização.

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Preparação

O principal estágio de preparação para transplante é a seleção de um doador imunologicamente adequado. A preferência é dada às parentes do paciente, uma vez que, neste caso, o órgão doador tem boa resistência às histogramas do corpo do receptor e o risco de rejeição é significativamente reduzido. Em todos os casos, médicos suecos usavam órgãos de parentes próximos, enquanto a idade do doador não importava. Pode ser uma mulher que teve menopausa. O principal critério de seleção é um útero saudável . Cinco destinatários suecos tinham suas mães como doadores e quatro tinham parentes próximos.

Uma mulher transplantada com sucesso no turco foi transplantada com um órgão retirado de uma cadáver. O paciente finalmente conseguiu engravidar, no entanto, devido a complicações, a gravidez foi interrompida.

Em preparação para o experimento, ambos os cônjuges passam por um curso especial de fertilização in vitro para preservar os embriões até o momento em que o útero, de acordo com especialistas, estará pronto para a gravidez.

A preparação ou o chamado condicionamento do destinatário é suprimir sua imunidade para evitar a rejeição do órgão doador e permitir que ele se estabeleça.

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Técnica transplante uterino

Operação em transplante de útero apresenta algumas dificuldades, em primeiro lugar, o corpo está em um lugar bastante remoto, e em segundo lugar, ela é entrelaçada com muitos pequenos vasos sanguíneos, em terceiro lugar, a finalidade do transplante - retsepientki gravidez eo nascimento de um bebê saudável, isto é, o corpo não só tem que para se acostumar e funcionar, mas também para trabalhar em condições extremas.

A técnica de realização do transplante de útero foi testada e moída durante transplantes repetidos para animais de laboratório com gêneros subsequentes de descendentes saudáveis.

Antes da operação, cada um dos receptores tomou seus próprios ovos, foram fertilizados com o esperma dos cônjuges e foram salvos para a FIV posterior.

Independentemente, as mulheres não conseguiram engravidar, já que as trompas de falópio para o útero ainda não se juntaram. Todas as mulheres deram à luz também por meio de cesariana. No entanto, a ciência não permanece parada, e os cientistas já estão pensando na possibilidade de não apenas dar origem naturalmente, mas também a concepção. Para isso, é necessário transplantar todo o complexo de órgãos reprodutivos, e estudos nesta direção já estão em andamento.

Os cientistas já dizem que o transplante do útero não está longe para um homem. As mulheres transgêneros também querem experimentar a alegria da maternidade, seguido de uma iniciativa de homens gays e solteiros. No entanto, tais oportunidades só estão sendo discutidas do ponto de vista da ética e da base legislativa. No entanto, na próxima década, de acordo com a previsão dos cientistas, o transplante do útero para um homem se tornará uma realidade.

Contra-indicações para o procedimento

Absolutamente o alotransplante de dadores incompatíveis não é permitido, na presença de uma doença maligna dos órgãos fora daquele que sofrerá transplante; resistente ao tratamento médico de processos infecciosos, tuberculose, infecção por HIV, patologias mentais que interferem na compreensão do processo e seguem claramente as recomendações do médico.

Atualmente, as operações foram conduzidas por jovens casadas que desejam ter filhos. Embora as operações sejam conduzidas no âmbito da experiência, as categorias sociais, sexuais e de idade dos pacientes não estão claramente marcadas.

Após o tratamento radical da oncopatologia dos órgãos reprodutivos, que resulta na ausência do útero no paciente, deve ser de um a dois anos.

As contra-indicações relativas são características individuais do estado de saúde do paciente, o que obviamente complica o lado técnico do transplante.

Consequências após o procedimento

A necessidade de tomar medicamentos ao longo da vida que reduzem a imunidade para evitar a rejeição do transplante é a consequência mais significativa de uma operação de transplante de órgãos.

Portanto, o útero é transplantado não permanentemente, mas temporariamente. É projetado para um máximo de duas gravidezes. Em seguida, ele é removido para livrar a já se tornar mãe do paciente para ter que pressionar constantemente sua imunidade e expor o corpo ao risco de todos os tipos de infecções. Havia informações de que a primeira mulher que deu à luz um filho através de um transplante do útero, decidiu não mais experimentar o destino e livrar-se do órgão alienígena.

A fertilização extracorporal e o parto através da cesariana também são o único meio de conhecer a alegria da maternidade. No entanto, que tipo de mulher que quer se tornar mãe pode parar essas "bagatelas".

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Complicações após o procedimento

O transplante de rainhas, especialmente de doadores mortos, foi complicado pelo desenvolvimento de tromboses e infecções que levaram ao término da gravidez no final da sexta a oitava semana e à remoção do órgão transplantado.

As mais bem-sucedidas foram as operações nas quais participaram doadores vivos. Com a necessidade de ingestão regular de imunossupressores, o risco de uma grave complicação de gravidez, pré - eclâmpsia, é presumivelmente associado , embora nenhum link direto tenha sido identificado até o momento.

Cuide após o procedimento

O transplante do útero é uma operação de cavidade limpa e, portanto, os pacientes necessitam de cuidados padrão, dependendo desse procedimento - descanso em cama, síndrome de dor e intoxicação após anestesia, prevenção de complicações infecciosas, sangramento e coágulos sanguíneos e outros tratamentos sintomáticos.

A principal tarefa é prevenir a rejeição do órgão transplantado, estabelecendo a dose ideal de imunossupressores.

A mulher está constantemente sob a supervisão do pessoal médico em conexão com a próxima gravidez e parto.

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