Testosterona no sangue

A testosterona é um hormônio androgênico responsável por características sexuais secundárias em homens. A fonte mais importante de testosterona são células Leidig dos testículos. A testosterona apoia a espermatogênese, estimula o crescimento e a função das glândulas sexuais adicionais, bem como o desenvolvimento do pénis e escroto. O hormônio tem um efeito anabólico, principalmente em relação aos ossos e músculos. Devido aos efeitos diretos na medula óssea, e também ativando a síntese de eritropoietina nos rins, a testosterona estimula a eritropoiese. Um hormônio também é necessário para manter a libido e a potência. A síntese de testosterona é controlada pela LH do lobo anterior da glândula pituitária. Nos homens, este é o andrógeno principal, que determina a realização da maturidade sexual. A concentração do hormônio no sangue aumenta após o exercício. Os valores de referência da concentração sérica de testosterona são apresentados na Tabela. 9-28.

Em homens saudáveis adultos, as concentrações máximas de testosterona ocorrem de manhã e diminuem em pelo menos 25% à noite. Após 50 anos, há uma diminuição progressiva na testosterona no sangue.

A concentração de testosterona no soro sanguíneo aumenta com a puberdade prematura idiopática e hiperplasia do córtex adrenal em meninos, tumores do córtex adrenal, tumores extragonadais em homens, em doenças de trofoblasto em mulheres grávidas e arrenoblastomas.

A redução da concentração de testosterona no sangue é observada com síndrome de Down, atrasada na puberdade.

Valores de referência (norma) da concentração de testosterona no soro sanguíneo

Idade	Sexo	Testosterona
		Ng / dL	Nmol / l
Recém-nascidos	Masculino Feminino	75-400	2.6-13.9
	Mulheres	20-64	0,69-2,22
Idade pré-púbera:
1-5 meses	Masculino Feminino	1-177	0,03-6,14
	Mulheres	1-5	0,03-0,17
6-11 meses	Masculino Feminino	2-7	0,07-0,24
	Mulheres	2-5	0,07-0,17
1-5 anos	Masculino Feminino	2-25	0,07-0,87
	Mulheres	2-10	0,07-0,35
6-9 anos	Masculino Feminino	3-30	0,10-1,04
	Mulheres	2-20	0,07-0,69
Idade puberal:
1 grupo etário	Masculino Feminino	2-23	0,07-0,80
	Mulheres	2-10	0,07-0,35
2 grupos etários	Masculino Feminino	5-70	0.17-2.43
	Mulheres	5-30	0.17-1.04
3 grupos etários	Masculino Feminino	15-280	0,52-9,72
	Mulheres	10-30	0,35-1,04
4 grupos etários	Masculino Feminino	105-545	3.64-18.91
	Mulheres	15-40	0,52-1,39
5 grupos etários	Masculino Feminino	265-800	9,19-27,76
	Mulheres	10-40	0,35-1,39
Adultos	Masculino Feminino	280-1100	8.72-38.17
	Mulheres	15-70	0,52-2,43
Grávida	3-4 vezes maior que a concentração usual
Postmenopause		8-35	0,28-1,22

Aproximadamente 2% da testosterona que circula no sangue está em estado livre. Apenas a testosterona livre é capaz de penetrar na célula, se ligar aos receptores intracelulares, penetrar o núcleo e alterar a transcrição do gene (isto é, em última análise, para realizar seus efeitos biológicos).

Valores de referência (norma) de concentração de testosterona livre no soro sanguíneo

	Sexo	Testosterona livre
Idade		Pg / ml	PMol / l
Recém-nascidos	Masculino Feminino	1,5-31	5.2-107.5
	Mulheres	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 meses	Masculino Feminino	3.3-8	11,5-62,7
	Mulheres	0.1-1.3	0,3-4,5
3-5 meses	Masculino Feminino	0,7-14	2.4-48.6
	Mulheres	0.3-1.1	1.0-3.8
5-7 meses	Masculino Feminino	0,4-4,8	1.4-16.6
	Mulheres	0,2-0,6	0,7-2,1
Crianças:
6-9 anos	Masculino Feminino	0.1-3.2	0.3-11.1
	Mulheres	0.1-0.9	0.3-3.1
10-11 anos	Masculino Feminino	0,6-5,7	2.1-9.8
	Mulheres	1.0-5.2	3,5-18
12-14 anos	Masculino Feminino	1.4-156	4.9-541
	Mulheres	1.0-5.2	3,5-18
15-17 anos	Masculino Feminino	80-159	278-552
	Mulheres	1-5.2	3,5-18
Adultos	Masculino Feminino	50-210	174-729
	Mulheres	1.0-8.5	3,5-29,5

A testosterona livre é independente da concentração de SSH. Portanto, a determinação da testosterona livre é indicada nas situações em que o conteúdo do SSH pode aumentar (hipertireoidismo, hiperestrogênio, gravidez, ingestão de contraceptivos orais ou antiepilépticos) ou diminuição (hipotireoidismo, obesidade).