Terrores noturnos nas crianças

O que são pesadelos em crianças? Os mesmos que em adultos: visões graves e assustadoras em sonhos, cujo realismo pode desencadear uma reação autonômica e fazer você acordar. Os pesadelos tendem a ocorrer na segunda metade da noite, quando a intensidade dos sonhos é maior. Mesmo uma criança muito pequena pode ter pesadelos, mas eles ocorrem com mais frequência em sonhos de crianças entre 3 e 12 anos.

Quais fatores podem desencadear terrores noturnos em crianças?

Segundo especialistas, pesadelos são comuns em crianças de diferentes idades e a maioria das crianças os tem de vez em quando. Mas crianças impressionáveis e crianças com imaginação fértil ou instabilidade emocional podem ter esses sonhos com mais frequência.

Pesadelos podem refletir eventos ou situações que podem causar emoções negativas e/ou ansiedade em uma criança, como mudança para um novo local de residência, mudança para outro jardim de infância ou escola, relacionamentos tensos e violência na família, acidentes, etc. Ou seu filho acabou de ver uma aranha assustadora ou brigou com um amigo no jardim de infância...

Possíveis fatores desencadeantes incluem:

• Excesso de trabalho;
• Privação de sono (falta de) sono;
• Experiências - uma forte reação emocional a uma situação psicologicamente traumática;
• Estado depressivo e rebaixamento persistente do humor - hipotimia;
• Medos da infância;
• Aumento da excitabilidade nervosa, incluindo transtorno de estresse agudo pós-traumático em crianças;
• Fobias sociais em crianças e outros transtornos fóbicos;
• Transtornos de ansiedade em crianças.

Também deve-se ter em mente que pesadelos em uma criança podem ser um efeito colateral de medicamentos com cloridrato de oxibutinina (Sibutin, Driptan), que são usados no tratamento da enurese noturna.

Quais sintomas acompanham terrores noturnos em crianças?

Pesadelos são sonhos que evocam uma resposta emocional forte, porém desagradável. Quaisquer sonhos são o resultado da atividade de um sistema de regiões cerebrais interconectadas, como o tálamo, o córtex pré-frontal medial dos lobos frontais do córtex cerebral e o córtex cingulado posterior.

Os pesadelos geralmente ocorrem durante a fase REM (paradoxal) do sono, com movimentos oculares rápidos. Durante essa fase, que se torna mais longa ao amanhecer, a pressão arterial e a atividade cerebral aumentam. Antes do despertar, as memórias são combinadas e consolidadas, e as imagens apresentadas no sonho são lembradas ao sair da fase REM. Para mais informações, consulte Fisiologia do Sono.

Pesadelos são acompanhados por sintomas como aumento da frequência cardíaca e inquietação durante o sono. Quando a criança está totalmente acordada, pode haver pânico, choro e gritos. Crianças mais velhas se lembram do sonho com mais detalhes e conseguem falar sobre ele.

Os pesadelos de cada criança se manifestam de forma diferente, mas todos eles contêm elementos assustadores (na forma de monstros assustadores, animais agressivos que representam uma ameaça às pessoas); nos pesadelos, a criança pode ser repreendida, machucada, intimidada, assediada, etc.

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Quais são as possíveis complicações dos terrores noturnos em crianças?

Essas complicações incluem: privação de sono (ou seja, uma diminuição na duração do sono noturno exigida pelo corpo), letargia geral e sonolência diurna excessiva, o que pode levar a problemas de concentração e dificuldades na escola.

Existe também a possibilidade de desenvolver um ciclo de insônia e medo de dormir - hipnofobia.

Veja também: - Quais são os perigos de as crianças em idade escolar não dormirem o suficiente?

Como os terrores noturnos são diagnosticados em crianças?

Os pais, pela reação da criança, percebem que ela está tendo pesadelos. Em casos mais graves (ansiedade e transtornos fóbicos), os psiquiatras realizam exames neuropsiquiátricos.

Mais detalhes na publicação - Distúrbio do Sono - Diagnóstico

Um diagnóstico diferencial pode ser necessário porque a epilepsia frontal (frontal) ou temporal (temporal) noturna pode se manifestar por despertares paroxísticos durante o sono e convulsões noturnas.

Como tratar terrores noturnos em crianças?

Lidar com problemas médicos subjacentes ou estresse faz parte do tratamento. Na presença de transtorno fóbico infantil ou transtorno de estresse pós-traumático, a terapia cognitivo-comportamental, que visa mudar padrões de pensamento e comportamento por meio de dramatização, técnicas de relaxamento corporal, técnicas de estabilização emocional, etc., é necessária. E aqui você precisa da ajuda de um psicólogo infantil ou psicoterapeuta.

No caso de pesadelos, a chamada terapia de ensaio imaginário é a mais utilizada. Sua essência: enquanto acordada, a criança é solicitada a inventar um final alternativo para o sonho assustador lembrado (engraçado ou feliz), de modo que ele não seja mais ameaçador.

E se a criança estiver preocupada com um pesadelo recorrente, os psicólogos aconselham visualizar o sonho em um desenho, complementando-o com detalhes engraçados, rir com a criança e depois deixá-la rasgar o desenho e jogá-lo no lixo.

Além disso, é preciso explicar às crianças: o que as assustou no sonho não aconteceu de verdade, e elas estão seguras em suas camas e quartos.

Embora não sejam utilizados medicamentos, em casos graves, o médico pode recomendar inibidores seletivos da recaptação do hormônio neurotransmissor serotonina (ISRS).

O que devo fazer se meu filho tiver terror noturno?

Abrace seu filho, dê um tapinha nas costas dele e garanta que está tudo bem. E você precisa estar perto dele e conversar calmamente com ele até que ele se acalme.

Se a criança estiver particularmente assustada, use qualquer coisa para acalmá-la com uma música favorita (cante uma canção de ninar, leia um livro, conte uma história com um final feliz).

Quais são alguns métodos para prevenir terrores noturnos em crianças?

A pergunta que todos os pais querem responder é: quais recomendações me ajudarão a melhorar o sono do meu filho e evitar pesadelos?

Para evitar pesadelos, os especialistas recomendam:

• Siga um horário de sono saudável, ou seja, a criança deve ir para a cama aproximadamente no mesmo horário. Os pais devem saber que crianças que vão para a cama muito tarde têm maior probabilidade de ter pesadelos;
• Exclua tudo o que pode excitar a criança: não assista antes de dormir desenhos animados com monstros fantásticos, filmes de terror e filmes de ação com cenas de violência, não jogue jogos de computador (no gênero de ação, "shooters" ou "wanderers"), não leia livros com aventuras perigosas de personagens;
• Dar ao seu filho seu brinquedo de pelúcia favorito na hora de dormir (muitos bebês acham que isso os ajuda a se sentirem mais seguros);
• Deixe uma luz noturna acesa e a porta entreaberta no quarto da criança antes de colocá-la para dormir.

Recomenda-se jantar de 2 a 2,5 horas antes de dormir (pois os alimentos podem acelerar o metabolismo, ativando as funções cerebrais) e excluir proteínas, gorduras de origem animal e doces do cardápio. Uma xícara de leite morno à noite ajudará seu filho a dormir melhor: o leite integral é fonte do aminoácido essencial triptofano, precursor do "hormônio da alegria", serotonina, e do "hormônio do sono", melatonina.

Além disso, pesquisadores estrangeiros descobriram que no processo de digestão da caseína, proteína do leite (clivagem pela enzima digestiva tripsina), vários peptídeos são formados, os quais, ligando-se ao receptor GABA, têm um efeito calmante e melhoram o sono.

Qual é o prognóstico de vida para terrores noturnos em crianças?

Pesadelos são considerados uma forma muito comum de processar emoções e informações e, na grande maioria das crianças, os pesadelos passam com a idade sem afetar a vida adulta.

Os pesadelos são considerados um transtorno apenas quando ocorrem com muita frequência e, antes de dormir, a criança tem medo de que o sonho assustador ocorra novamente.