Sinusite aguda em crianças

Sinusite aguda (sinônimos: etmoidite aguda, sinusite maxilar aguda, sinusite frontal aguda, esfenoidite aguda).

Sinusite aguda é uma inflamação aguda da membrana mucosa dos seios paranasais.

Código CID-10

• J01 Sinusite aguda.
• J01.0 Sinusite maxilar aguda.
• J01.1 Sinusite frontal aguda.
• J01.2 Sinusite etmoidal aguda.
• J01.3 Sinusite esfenoidal aguda.
• J01.4 Pansinusite aguda.
• JOT.5 Outras sinusites agudas.
• J01.6 Sinusite aguda não especificada.

Epidemiologia da sinusite aguda

A sinusite aguda é responsável por 30 a 35% de todos os casos de infecções do trato respiratório superior. A sinusite aguda é registrada a partir do período neonatal (etmoidite aguda), mas com maior frequência entre 3 e 6 anos de idade (etmoidite aguda e sinusite maxilar aguda). A sinusite frontal aguda e a sinusite esfenoidal aguda, e especialmente a pansinusite, são observadas com menos frequência.

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Causas da sinusite aguda

Na etiologia da sinusite aguda em crianças maiores de 3-4 anos, o papel principal é desempenhado pelos pneumococos (até 40% dos casos), seguido pelo Haemophilus influenzae não tipável (até 10-12% dos casos), um papel ligeiramente menor é desempenhado pelo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis e estreptococos piogênicos.

Em bebês e crianças pequenas, a etiologia da sinusite aguda, que se manifesta como etmoidite aguda e sinusite aguda, varia. Em recém-nascidos e crianças na primeira metade da vida, o papel principal é desempenhado por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Os segundos mais comuns são bacilos enteropatogênicos, como Escherichia coli e Klebsiella. Estreptococos piogênicos também podem ser a causa da sinusite aguda.

O que causa sinusite aguda em crianças?

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Sintomas de sinusite aguda

Em recém-nascidos e lactentes, a doença na forma de etmoidite desenvolve-se rapidamente e é grave. A forma catarral quase nunca é diagnosticada, visto que a doença se transforma em purulenta em poucas horas. Os sintomas gerais prevalecem sobre os locais: agravamento acentuado do quadro, hipertermia, ansiedade da criança, regurgitação, vômitos. A respiração nasal da criança é prejudicada e, como resultado, há recusa alimentar. Além disso, nota-se falta de ar, especialmente quando a criança está deitada, e o aparecimento de inchaço na área do ângulo da órbita ocular, secreção nasal. Ao final do primeiro ou segundo dia da doença, nota-se inchaço da órbita ocular, o olho está fechado ou semicerrado, surgem lacrimejamento e hiperemia.

Sintomas de sinusite aguda

Classificação da sinusite aguda

A sinusite é classificada pela duração da doença, pela natureza da inflamação, pela localização do processo e pela gravidade do curso.

Existem sinusites agudas e recorrentes. A sinusite aguda inclui doenças que duram até 3 meses. Se a sinusite aguda se repete de 2 a 4 vezes por ano, costuma-se falar em sinusite recorrente.

A sinusite aguda pode ser de natureza catarral e purulenta.

Além disso, a sinusite aguda é diferenciada dependendo da localização do processo inflamatório. Distinguem-se sinusite aguda (sinusite maxilar aguda), sinusite frontal aguda (sinusite frontal aguda), etmoidite aguda (sinusite etmoidal aguda), esfenoidite aguda (sinusite esfenoidal aguda) e pansinusite.

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Diagnóstico de sinusite aguda

Ao avaliar o quadro clínico da doença, os critérios clínicos diagnósticos significativos para sinusite aguda incluem:

• secreção purulenta do nariz;
• fluxo de secreção purulenta pela parede posterior da faringe;
• ausência de efeito da administração de descongestionantes intranasais;
• síndrome do gotejamento.

Diagnóstico de sinusite aguda

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Tratamento da sinusite aguda

Não há tratamento não medicamentoso específico para sinusite aguda, tanto catarral quanto purulenta. A dieta é normal. O regime é prolongado, exceto para pansinusite, quando é prescrito repouso no leito por 5 a 7 dias.

Em primeiro lugar, é necessário garantir a drenagem dos seios paranasais. Para isso, especialmente em caso de sinusite catarral, são utilizados descongestionantes intranasais. Além disso, medicamentos antibacterianos ou antissépticos locais são indicados para sinusite catarral. Para esse fim, utiliza-se fusafungina (Bioparox) em spray em crianças com mais de 2,5 anos, 2 a 4 aplicações 4 vezes ao dia em cada metade do nariz, durante 5 a 7 dias, ou hexetidina (Hexoral) em spray, 1 a 2 aplicações em cada metade do nariz, 3 vezes ao dia, também durante 5 a 7 dias. Crianças menores de 2,5 anos recebem Hexoral em gotas, 1 a 2 gotas 3 a 4 vezes ao dia em cada metade do nariz, durante 7 a 10 dias.

Como é tratada a sinusite aguda?