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O que causa a sinusite aguda nas crianças?
Última revisão: 06.07.2025
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Na etiologia da sinusite aguda em crianças maiores de 3-4 anos, o papel principal é desempenhado pelos pneumococos (até 40% dos casos), seguido pelo Haemophilus influenzae não tipável (até 10-12% dos casos), um papel ligeiramente menor é desempenhado pelo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis e estreptococos piogênicos.
Em bebês e crianças pequenas, a etiologia da sinusite aguda, que ocorre como etmoidite aguda e sinusite aguda, é diferente. Em recém-nascidos e crianças na primeira metade da vida, o papel principal é desempenhado por Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Os segundos mais comuns são bacilos enteropatogênicos, como Escherichia coli e Klebsiella. A sinusite aguda também pode ser causada por estreptococos piogênicos. Pneumococos, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis praticamente não são encontrados nessa idade devido à imunidade a esses patógenos transmitidos passivamente pela mãe da criança. Somente a partir de um ano de idade seu papel como causa de sinusite aguda aumenta gradualmente e, após 2 a 3 anos, eles se tornam os principais patógenos da sinusite aguda.
Em crianças de 6 a 7 meses a 4 a 5 anos, os vírus respiratórios desempenham um papel significativo na etiologia da sinusite aguda - rinovírus, enterovírus, vírus parainfluenza e vírus sinciciais respiratórios (vírus RS).
Patogênese da sinusite aguda
Vírus e bactérias respiratórias, que causam inflamação da mucosa nasal, contribuem para a diminuição da proteção anti-infecciosa local e, devido ao inchaço da mucosa nasal, causam obstrução das vias aéreas e, consequentemente, acúmulo de exsudato nas fossas nasais. A obstrução da passagem do exsudato também é facilitada por espinhos e cristas do septo nasal, hipertrofia das conchas nasais médias e inferiores, hiperplasia da mucosa e pólipos.
Tudo isso leva à interrupção da ventilação dos seios paranasais. A interrupção da passagem do exsudato serve como fator que contribui para a rápida proliferação da microflora bacteriana e a transição para um processo purulento.