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Diagnóstico da sinusite aguda
Última revisão: 06.07.2025
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Ao avaliar o quadro clínico da doença, os critérios clínicos diagnósticos significativos para sinusite aguda incluem:
- secreção purulenta do nariz;
- fluxo de secreção purulenta pela parede posterior da faringe;
- ausência de efeito da administração de descongestionantes intranasais;
- síndrome do gotejamento.
Os critérios menores de sinusite aguda incluem edema periorbitário, dor de cabeça, dor ao pressionar os pontos de projeção dos seios paranasais, dor na área dos dentes, ouvidos, garganta, dificuldade para respirar, chiado no peito e febre.
Diagnóstico laboratorial da sinusite aguda
Os exames laboratoriais incluem estudos bacteriológicos – culturas de secreções. As culturas de secreções não têm valor diagnóstico, mas permitem o uso racional e direcionado da antibioticoterapia.
A análise do sangue periférico é realizada em casos graves de sinusite aguda e pansinusite. Caracterizam-se por leucocitose, neutrofilia com desvio da fórmula leucocitária para a esquerda e ligeiro aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS).
Métodos instrumentais para diagnóstico de sinusite aguda
A rinoscopia anterior é pouco informativa, especialmente nos primeiros 2 a 3 dias da doença. A endoscopia dos seios paranasais permite um diagnóstico e localização mais precisos do processo, mas em bebês e crianças pequenas esse exame é muito difícil.
A radiografia dos seios paranasais é amplamente utilizada. Ela revela diminuição da aeração dos seios, espessamento das paredes e exsudato nas cavidades. Atualmente, a ultrassonografia e a tomografia das cavidades nasais estão sendo ativamente introduzidas, fornecendo informações mais completas. Um papel importante é dado aos métodos de exame radiológico, que alguns autores consideram o padrão para o diagnóstico de sinusite aguda.
Diagnóstico diferencial de sinusite aguda
Como regra, o diagnóstico diferencial da sinusite aguda é necessário com base na localização do processo em um seio específico.
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