Novas publicações
Radiografias pélvicas em mulheres, homens e crianças
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A radiografia como método de visualização de diversas estruturas do corpo, incluindo os raios X pélvicos, é crucial para identificar e diagnosticar corretamente lesões, doenças ou patologias, bem como monitorar os resultados do seu tratamento. [ 1 ]
Indicações para o procedimento
A necessidade de um exame radiográfico desta área anatômica surge em pacientes admitidos em serviços de emergência com ferimentos graves (em consequência de hematoma, queda, acidente de trânsito, etc.) e suspeita de fratura/fissura dos ossos pélvicos (ílio, pélvico, púbico, ciático); fratura do anel pélvico, acetábulo ou sacro; luxação ou fratura da articulação do quadril. [ 2 ]
Os raios X também ajudam a identificar as causas:
- dor nos ossos e articulações pélvicas, incluindo aquelas causadas por danos ósseos e doenças degenerativas, bem como inflamação da articulação sacroilíaca - sacroileíte;
- dor pélvica, incluindo dor pélvica crônica;
- dor na região da virilha;
- dor na região pubiana.
Para determinar a condição do tecido ósseo e identificar suas alterações destrutivas, é realizada uma radiografia da pelve para escaras, que em pacientes acamados se formam sobre o sacro, cóccix, ísquio ou trocânter maior. As escaras são especialmente perigosas devido aos danos infecciosos ao tecido dos ossos subjacentes, com o desenvolvimento de osteomielite. Mas o diagnóstico radiográfico da osteomielite, via de regra, revela danos ósseos nos estágios finais do processo patológico. Portanto, neste caso, a ressonância magnética é mais informativa, permitindo obter imagens detalhadas tanto dos ossos quanto dos tecidos moles circundantes.
Uma radiografia pélvica (pelve menor) – a cavidade pélvica abaixo das bordas dos ossos pélvicos que contém a bexiga e o reto – pode detectar estágios posteriores de cistos, tumores e infecções dos ossos pélvicos.
Preparação
Como se preparar adequadamente para uma radiografia dos ossos pélvicos? Por vários dias, você deve evitar alimentos que contenham fibras, que provocam aumento da formação de gases intestinais. A última refeição deve ser feita pelo menos 10 a 12 horas antes do procedimento. Pela manhã, você deve fazer um enema de limpeza.
Em caso de constipação, é realizada uma limpeza intestinal antes de uma radiografia pélvica com laxantes, que são tomados de três a quatro dias antes da ida à sala de raio-X.
Técnica radiografia pélvica
Imediatamente antes do raio X, a cavidade abdominal superior do paciente é protegida dos raios X com placas de chumbo.
As radiografias dos ossos pélvicos e das articulações do quadril podem ser obtidas em três projeções: anteroposterior (AP), posteroanterior (PA) e lateral (lateral). A imagem frontal mostra os ossos pélvicos desde a parte superior da crista ilíaca até a parte proximal da diáfise do fêmur, os ossos púbico e isquiático, a articulação do quadril, os forames obturadores e os trocanteres maiores do fêmur proximal em perfil.
A vista lateral mostra o sacro, o cóccix, a junção lombossacral, os fêmures sobrepostos e a parte superior da coxa.
O que mostra uma radiografia pélvica?
Ao visualizar a crista ilíaca, sacro, articulações sacroilíacas, anel pélvico maior, ossos púbico e ísquio, fêmur proximal, a radiografia pélvica pode mostrar: anormalidades anatômicas da pelve ou da articulação do quadril; fraturas pélvicas; fratura, luxação ou artrite da articulação do quadril; tumores dos ossos pélvicos (osteossarcomas).
Sinais de raio-X de uma fratura pélvica veja mais na publicação Sinais de raio-X de danos ósseos e articulares
Leia também – Sinais radiográficos de doenças ósseas e articulares
Além disso, a radiografia pélvica feminina visualiza o útero e seu colo, as trompas de Falópio e os ovários, ou seja, os órgãos do sistema reprodutor feminino, localizados na pelve. Já a radiografia pélvica masculina mostra a próstata e as glândulas seminais (vesículas). Mas para a visualização diagnóstica dos órgãos pélvicos listados, bem como da bexiga, utiliza-se a ultrassonografia, em particular: ultrassonografia abdominal dos órgãos pélvicos e do útero, ultrassonografia transvaginal do útero, ultrassonografia Doppler das trompas de Falópio, ultrassonografia e ultrassonografia transretal (TRUS) da próstata e ultrassonografia da bexiga. E para examinar o reto, existem métodos endoscópicos - retoscopia e colonoscopia.
Contra-indicações para o procedimento
As radiografias da pelve são contraindicadas durante a gravidez, inclusive nos estágios iniciais; radiografias da pelve de uma criança – até os 14 anos (outros métodos de diagnóstico por imagem são usados).
Este exame também não é realizado em pacientes em estado grave.
Complicações após o procedimento
Embora qualquer exposição à radiação ionizante acarrete algum risco para o corpo, a radiografia diagnóstica é geralmente segura, pois utiliza radiação em doses rigorosas. Leia mais no artigo - Radiografia