Dor na zona púbica

Dor na região pubiana pode ser causada por uma série de razões, muitas das quais não estão relacionadas a patologias ou lesões. Monte púbico é o nome do tubérculo púbico, que está presente em homens e mulheres. O púbis está localizado acima dos genitais e se projeta ligeiramente acima da superfície da parte inferior do corpo, pois possui uma camada de gordura. Os limites da região pubiana estão na parte superior - o sulco púbico e nos quadris - os sulcos do quadril. A estrutura do tubérculo púbico inclui tecidos moles, ossos e cartilagem. Dentro da parte inferior do corpo, abaixo da região pubiana, existem dois ossos púbicos, uma articulação ou sínfise, eles são conectados por um disco constituído de tecido cartilaginoso.

Na maioria das vezes, a dor na região pubiana é causada por doenças, traumas ou deslocamentos ósseos; os tecidos moles do púbis são danificados com muito menos frequência.

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O que causa dor na região pubiana?

Lesão traumática nos ossos púbicos devido a contusão, pancada ou queda. Uma possível fratura desloca os ossos, causando dor na região púbica. O osso púbico é composto por dois ramos e o próprio corpo do osso, que forma a área do acetábulo, localizado na frente. O acetábulo, por sua vez, consiste no osso púbico, ílio e ísquio e serve como uma superfície para a importante articulação do quadril. Os ramos do osso púbico são conectados por uma sínfise. Toda essa estrutura complexa é bastante vulnerável e um golpe forte pode provocar um deslocamento ou fratura do tecido ósseo. A dor na região púbica não é específica para o diagnóstico de fraturas; elas são confirmadas por exames, palpação e exame de raio-X.

Além das sensações dolorosas que aumentam com a atividade física, especialmente ao caminhar ou ao exercer carga física sobre as pernas (agachar, dobrar-se, subir escadas), o processo de micção é interrompido. Um sintoma característico é a dificuldade em levantar as pernas na posição deitada - sintoma de Gorinevskaya ou sintoma de calcanhar preso, também característico de fratura do colo do fêmur.

Se o diagnóstico de fratura do osso púbico for confirmado, o tratamento consiste em uma etapa de anestesia (injeção de analgésicos), repouso absoluto no leito e colocação da perna do lado em que a fratura do ramo púbico foi identificada em uma tala de Beller (para tração esquelética e alívio da carga muscular). Se a fratura for diagnosticada como bilateral, a vítima permanece em uma postura característica de "sapo" por quatro a cinco semanas, com as pernas flexionadas e os joelhos lateralizados, com os pés se tocando. O paciente é colocado em uma cama ortopédica especial para evitar possíveis riscos de escaras. Durante a internação, são realizados um conjunto de exercícios terapêuticos, sessões de fisioterapia e terapia sintomática e vitamínica.

Dor na região pubiana também pode ser causada por patologias ginecológicas, muitas vezes se desenvolvendo de forma latente. Endometrite, anexite e endometriose, atingindo o estágio de exacerbação, são frequentemente acompanhadas de dor na parte inferior do abdômen, localizada nesse local. A dor nessas doenças quase nunca é intensa, apresentando um caráter de puxão e dor com irradiação para a virilha.

Dor intensa em homens e mulheres é sinal de exacerbação de uma doença grave. Nas mulheres, a dor nessa área pode indicar o início de um aborto espontâneo, especialmente se acompanhada de sangramento; nos homens, é uma exacerbação da prostatite.

A dor na região pubiana pode ser unilateral. Não importa se as sensações dolorosas estão localizadas à direita ou à esquerda, elas indicam neoplasias ovarianas ocultas ou inchaço da bexiga. A natureza da dor depende do estágio da doença. Se o processo oncológico estiver apenas começando a se desenvolver, a dor pode ser intensa e fraca. Se o processo se tornar inflamatório, as neoplasias forem grandes, a dor pode ser aguda, insuportável e acompanhada de secreção.

Uma gravidez ectópica, que é uma patologia ameaçadora, também pode se manifestar como dor na região pubiana. Dor na região pubiana, bem como qualquer outra dor tipo puxão ou cólica na região inferior do abdômen, como corrimento atípico e tontura, são sinais alarmantes de uma gravidez tubária.

Dor aguda e intensa na região pubiana, associada a sangramento e secreção após contato sexual, pode indicar torção da haste do cisto ovariano ou ruptura da neoplasia. A ruptura do cisto apresenta sintomas característicos, que incluem tontura, queda da pressão arterial e febre.

Dor na região pubiana, na parte inferior, mais próxima à vulva, pode ser sinal de uma patologia congênita do osso púbico, quando este se alonga excessivamente e bloqueia a entrada da vagina. Qualquer contato sexual com essa patologia provoca dor intensa, pois o osso pressiona o canal uretral.

Dor na região pubiana pode estar associada a causas fisiológicas normais durante a gravidez. Além das alterações no sistema hormonal, os ossos pélvicos começam a amolecer ligeiramente, preparando-se para o parto. Esse processo ocorre lentamente, sob a influência de um hormônio específico chamado relaxina. Tanto os ossos pélvicos quanto a própria sínfise púbica começam a se afastar, permitindo o desenvolvimento do feto. O amolecimento patológico e, consequentemente, a mobilidade excessiva dos ossos púbicos na prática ginecológica são chamados de sinfisite. Além do fato de o osso púbico se deslocar periodicamente, os tecidos moles do púbis incham visivelmente. A sinfisite se manifesta externamente por uma marcha pesada, típica de gestantes (andar de pato), dificuldade para girar o corpo, subir escadas e "desajeitamento motor geral". A dor na região pubiana torna-se insuportável, sendo especialmente intensa à palpação. Os fatores que provocam a sinfisite podem ser deficiência de cálcio, anomalias estruturais congênitas e anatômicas do sistema esquelético pélvico. Via de regra, após o nascimento do bebê, quando o corpo se recupera gradualmente, todos os sinais de sifisite diminuem.

A sinfisioliose é uma condição patológica do osso púbico após o parto, acompanhada de dor e febre. Trata-se de uma doença bastante grave que pode se desenvolver durante o trabalho de parto rápido, quando os ossos púbicos não apenas divergem, mas se rompem na articulação (sínfise). A causa da ruptura também pode ser uma criança grande e ossos pélvicos estreitos, ou divergência insuficiente, "preparação" para o parto. O tratamento consiste em anestesia local, repouso no leito e, geralmente, uma bandagem especial de fixação nos ossos pélvicos.

Dor na região pubiana também pode ocorrer em homens, mais frequentemente devido ao desenvolvimento de uma hérnia inguinal ou à exacerbação de prostatite crônica. A hérnia não se limita à dor, ela irradia para a região lombar ou sacro, às vezes até para a perna.

Dor na região pubiana pode ser causada por osteomielite crônica, que evolui para a fase inflamatória. Nesse caso, a sínfise púbica fica inflamada e os tecidos pubianos incham bastante. Os sintomas da osteomielite do osso púbico são extremamente semelhantes aos da sifisite, mas a presença ou ausência de gravidez, bem como exames de sangue e radiografias, ajudam a diferenciá-los.

O que fazer se você sentir dor na região pubiana?

A dor na região pubiana pode ser aguda ou crônica, constante. Em caso de dor aguda, o estado do paciente deve ser analisado e, se a dor for acompanhada de hipertermia, mal-estar geral e alta, deve-se chamar uma ambulância. Se os sintomas forem latentes, é necessário consultar um médico, fazer um exame e iniciar o tratamento.