Radiação do intestino

Um lugar especial entre enterite crônica de várias etiologias é a radiação, ou radiação, enterite causada por radiação ionizante. Pode ser uma das manifestações de doença de radiação ou surgir como resultado da radioterapia de raios-X de neoplasias malignas da cavidade abdominal e pelve.

Etiologia e patogênese. A doença da radiação ou a radiação danificar vários órgãos, incluindo os intestinos, desenvolver-se no uso de armas nucleares (a tragédia de Hiroshima e Nagasaki em 1945), a violação das regras de segurança ea manifestação de negligência com fontes de radiação ionizante (os eventos em Chernobyl), irracional a nomeação de grandes doses de radioterapia. Com a irradiação local dos órgãos abdominal e pélvico, cuja dose total é superior a 40 Gy (4000 rad), podem ocorrer alterações patológicas, principalmente no intestino. Na maioria das vezes, a derrota do intestino delgado e pequeno é combinada, embora geralmente haja um processo isolado em uma dessas partes do intestino.

Causas de lesões por radiação do intestino 

Clínica. Manifestações de enterite por radiação podem ocorrer bastante cedo, durante o período de radioterapia; às vezes, pouco depois do tratamento, mas o seu desenvolvimento é possível mesmo após vários meses e até anos após a sua conclusão. Podem ocorrer náuseas, vómitos precoce, distúrbios das fezes sob a forma de diarréia ou constipação. O envolvimento do cólon devido tenesmo, o aparecimento de sangue vermelho e muco nas fezes, como um resultado da formação de úlceras na mucosa intestinal do segmento inferior do invucro (10% dos casos), diarreia inicialmente dominadas, prisão de ventre, em seguida, para o aparecimento precoce de estenose do cólon ou do recto.

Sintomas de lesões por radiação intestinal

O diagnóstico de enterite por radiação e enterocolite ajuda a uma história cuidadosamente coletada. O estabelecimento de terapia de radiação ou contato com radiação ionizante no passado permite diagnosticar danos de radiação ao intestino com alto grau de probabilidade. O exame de raios-X dos órgãos abdominais já nos estágios iniciais da enterite por radiação pode detectar obstrução intestinal, edema da mucosa do intestino delgado, aumento e hipotensão dos laços intestinais, espasmos expressos do reto.

Diagnóstico de danos causados pela radiação do intestino

Tratamento. Mesmo com sinais mínimos de envolvimento no intestino delgado, recomendam-se antibióticos de amplo espectro; aspirina, a atividade inibitória das prostaglandinas; drogas que neutralizam a secreção pancreática, uma dieta completa ao longo do período de terapia de radiação. Em um período agudo, uma redução na dose de radiação de pelo menos 10% pode reduzir significativamente os sintomas da doença.

Tratamento de lesões por radiação intestinal

A prevenção da enterite por radiação e enterocolite consiste na observância de regras de segurança em contato com fontes de radiação ionizante, teste cuidadoso de doses individuais de radiação com o uso de diferentes tipos de amostras para a radiossensibilidade de órgãos e tecidos. Neste caso, os métodos de irradiação multipolar, cruzada, móvel, blocos de proteção, filtros, rasters, cunhas são importantes; alteração no valor de uma única dose e duração de intervalos entre sessões de radioterapia, cursos de radiação dividida; maneiras de remover mecanicamente o tecido saudável do tumor; criação de hipoxia artificial e designação de substâncias radiossensibilizantes - oxigênio, nitrofuranos, etc.

O prognóstico para as reações intestinais por radiação é geralmente favorável. Com lesões graves do intestino grosso e grosso, é muito mais grave e depende de vários fatores (o modo de irradiação, localização e vastidão do processo patológico, em relação ao qual a radioterapia, o grau de manifestações intestinais, etc.).

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