O que pode e o que não pode ser feito com pancreatite?

Além da prescrição de dieta alimentar, todos os pacientes com forma crônica de inflamação do pâncreas recebem recomendações adequadas quanto ao estilo de vida em geral, ou seja: o que pode e o que não pode fazer na pancreatite. Alguns deles merecem ser lembrados novamente.

Pancreatite e maus hábitos

Isso inclui fumo e álcool. Posso fumar se tiver pancreatite?

A resposta dos médicos especialistas é inequívoca: absolutamente não! Nitrosaminas e hidrocarbonetos policíclicos formados a partir da pirossíntese da nicotina, ocorrendo no processo de sua combustão, provocam estresse oxidativo, agravam a fibrose intralobular do parênquima pancreático e reduzem a já insuficiente produção de enzimas pancreáticas nas células acinares.

Além disso, fumar aumenta a atividade das células estreladas do pâncreas inflamado, que em seu estado saudável regulam a síntese e o catabolismo das proteínas da matriz extracelular, mantendo a estrutura morfológica normal do tecido, mas na pancreatite passam a secretar uma quantidade excessiva de fibras fibrilares. Proteínas, que é um fator predisponente ao desenvolvimento do câncer de pâncreas.

Como em 72% dos casos o abuso crônico de álcool leva à inflamação do pâncreas, não devemos esquecer que o álcool neste diagnóstico também é absolutamente contra-indicado. Para mais detalhes, veja Álcool na pancreatite: beber ou viver?

Pancreatite e exercício

O exercício moderado é essencial para o funcionamento normal do corpo, mas para pacientes com pancreatite crónica , ou seja, a forma crónica recidivante (que representa cerca de 60% dos casos clínicos), um plano para aumentar a actividade física - para ajudar a restaurar a força muscular - deve ser individualizado. E apenas em remissão. Embora mesmo durante os períodos de "quiescência" da doença, muitas pessoas experimentem fadiga rápida e fraqueza geral. [1],[2]

É possível praticar esportes com pancreatite? Geralmente os médicos recomendam fisioterapia (com alongamento de vários grupos musculares), ioga e caminhada. Portanto, a resposta à pergunta - é possível andar com pancreatite - é positiva. E depois que os sintomas agudos iniciais diminuírem, você pode começar a caminhar em um ritmo relaxado de 5 a 10 minutos, duas vezes ao dia, aumentando gradualmente a duração das caminhadas diárias para 30 a 40 minutos. Mas você deve sempre seguir as recomendações do seu médico, pois o nível de atividade física pode variar dependendo da gravidade da doença e do estado geral. E pode piorar a qualquer momento, inclusive devido ao exercício.

É possível correr com pancreatite? Para cada paciente, a resposta a essa pergunta é individual e, se o quadro for satisfatório, pode-se tentar correr - não mais que um quarto de hora por dia. Porém, ninguém está imune ao agravamento da doença provocado pela corrida, por isso, ao menor sinal de mal-estar e desconforto, a corrida deve ser interrompida.

É possível bombear abdominais na pancreatite? Dada a posição anatômica do pâncreas e o estado de seu parênquima na presença de inflamação, os médicos têm uma atitude negativa em relação a esse tipo de exercício - com tensão nos músculos da parede abdominal.

É possível levantar pesos na pancreatite? Não, isso não pode ser feito, pois esse esforço físico pode causar hipertensão intra-abdominal - um aumento na pressão intra-abdominal, como resultado do qual a hemodinâmica é perturbada e o fornecimento de sangue ao pâncreas é prejudicado. Mesmo a hipóxia de curto prazo de seus tecidos no contexto da inflamação leva ao aumento da disfunção.

Além disso, ocorre aumento da pressão pancreatobiliar - com compressão dos ductos pancreáticos e biliares, diminuição do tônus ​​​​do esfíncter de Oddi e refluxo do conteúdo duodenal.

Pancreatite, nutrição e peso corporal

Os pacientes recebem prescrição de dieta nº 5 para pancreatite ou dieta para exacerbação de pancreatite , fornecendo pelo menos 1.800 kcal por dia.

É possível jejuar na pancreatite? Qualquer pessoa que já tenha enfrentado pancreatite aguda em adultos sabe que nos primeiros três a cinco dias o paciente não deve ingerir alimentos. Durante este período - para evitar violações do equilíbrio hidroeletrolítico no corpo - são gotejadas soluções reidratantes em/v, é permitido beber água (em quantidades limitadas). Além disso, a ingestão de alimentos é interrompida durante ataques de pancreatite crônica e os pacientes bebem apenas água.

Mas a questão - é possível perder peso com pancreatite - parece estranha. Afinal, nesta doença, as funções digestivas são perturbadas: o apetite piora, os alimentos não são suficientemente digeridos devido à deficiência de enzimas pancreáticas e os nutrientes são mal absorvidos no intestino (dando origem à diarreia pancreatogênica). E em sete em cada dez pacientes, como um dos sintomas da pancreatite crônica, nota-se a perda de peso, que, segundo alguns dados, varia de 5 a 35% do peso corporal original. E na forma grave da doença, agravada por diarreia debilitante, não está excluída a emagrecimento progressivo do corpo.

É possível melhorar com pancreatite? Para restaurar o peso corporal, ou seja, para melhorar a pancreatite, em primeiro lugar, são tomadas preparações enzimáticas para compensar a deficiência de enzimas pancreáticas endógenas; mais informações no material - Medicamentos eficazes para pancreatite .

Em segundo lugar, para corrigir a deficiência proteica e energética secundária associada à má absorção de nutrientes no intestino, recorre-se ao enriquecimento da dieta com produtos proteicos (na forma de batidos), à ingestão de preparações vitamínicas e minerais e, em casos extremos - esteróides anabolizantes .

Pancreatite e procedimentos

O gelo pode ser aplicado na pancreatite crônica? Tanto na pancreatite aguda quanto nas recorrências da inflamação pancreática crônica, é obrigatória a aplicação de bolsa de gelo no abdômen - na região subcostal do lado esquerdo. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço inflamatório. Para mais informações consulte.- Como aliviar uma crise de pancreatite?

É possível fazer enema na pancreatite? Os enemas aumentam o peristaltismo intestinal, enquanto os pacientes com pancreatite crônica apresentam diarreia e flatulência. Portanto, em condições hospitalares, a lavagem (lavagem) do intestino grosso é realizada apenas na pancreatite aguda e necrose pancreática com desenvolvimento de obstrução intestinal paralítica aguda.

Se a inflamação pancreática for crônica, então nos períodos entre as exacerbações - para ativar a saída da bile da vesícula biliar - pode-se realizar tubagem (com sonda ou método cego).

Pode massagem para pancreatite? Nesta doença de curso crônico, a massagem terapêutica pode ser utilizada para relaxamento - reduzindo o estresse e aliviando desconfortos musculares. Como estudos demonstraram, a massagem para pancreatite pode melhorar o bem-estar geral dos pacientes.

É possível doar sangue na pancreatite? Periodicamente, pacientes com pancreatite crônica, registrados em dispensário, fazem exames de sangue: bioquímicos; para a atividade de amilase, lipase, tripsina, aminotransferases hepáticas; para o nível de glicose, insulina, creatinina e outros.

Mas uma tentativa de doar sangue com esse diagnóstico não terá sucesso na fase de exame médico de potenciais doadores.

É possível remover a vesícula biliar na pancreatite? Sim, e tal operação na forma de colecistectomia laparoscópica é praticada quando a terapia conservadora é ineficaz nos casos da chamada colecistopancreatite - quando há inflamação simultânea da vesícula biliar e do pâncreas.

Pancreatite: do balneário à praia

A questão principal, claro, é se você pode ir ao balneário quando tem pancreatite e se pode tomar banho?

O inchaço do tecido pancreático, observado na pancreatite, bem como o efeito negativo sobre ele do estresse térmico recebido pelo corpo no banho e na sauna a vapor, devem convencer os ávidos fãs de procedimentos de banho que possuem esse diagnóstico, a substituí-los pelo banho.

É possível tomar banho na pancreatite? Não muito quente e não mais que 10 minutos - é possível, desde que o nível de esgotamento geral do corpo não cause tontura.

É possível tomar sol na pancreatite? Se a pele estiver muito seca e escamosa, a luz ultravioleta deve ser evitada. Mas, ao mesmo tempo, os pacientes com pancreatite crônica geralmente desenvolvem má absorção de gordura e há deficiência de colecalciferol (vitamina D). Portanto, a exposição solar é benéfica, mas não é necessário superaquecer.

Até muito recentemente, pensava-se que a exposição aos raios UV era fortemente contra-indicada para a doença maligna que a pancreatite pode causar. Estudos recentes (conduzidos por médicos japoneses e turcos) mostraram que viver em áreas com níveis mais elevados de radiação UV no ambiente pode reduzir o risco de cancro do pâncreas em quase um terço.

Pancreatite: sexo e gravidez

É possível fazer sexo com pancreatite? Durante a remissão - é possível, desde que a pancreatite não apresente um quadro tão complicador como o diabetes mellitus, que é detectado, em média, em 60% dos pacientes.

Pacientes com inflamação do pâncreas estão interessadas em saber se é possível engravidar e dar à luz com pancreatite. O grau médio de gravidade da inflamação crônica do pâncreas nas mulheres é frequentemente acompanhado por distúrbios menstruais - amenorreia secundária, que afeta a fertilidade. E nesses casos, a gravidez dificilmente é possível.

Mas com um grau leve de pancreatite você pode engravidar e não é contra-indicado, mas carregar um bebê está associado a problemas. Em primeiro lugar, a parte inferior do útero que aumenta gradualmente irá inevitavelmente pressionar a área subcostal e o pâncreas ali localizado - complicando ainda mais o seu funcionamento.

Em segundo lugar, a falta de enzimas pancreáticas reduz a absorção não apenas de nutrientes como gorduras, proteínas, carboidratos: também faltam vitaminas e micronutrientes ao corpo da mãe. E, portanto, não há número suficiente deles e do feto. Deste ponto de vista, é mais seguro não expor o feto aos efeitos negativos da pancreatite materna.

Além disso, no I trimestre existe o risco de aborto espontâneo e, no III trimestre, são possíveis distúrbios hemodinâmicos - síndrome da coagulação intravascular disseminada.

Aliás, é possível desenvolver pancreatite gestacional: na presença de história de colelitíase (doença do cálculo biliar), bem como níveis elevados de triglicerídeos no sangue (hipertrigliceridemia), muitas vezes desenvolvendo-se em mulheres que tomam anticoncepcionais orais por muito tempo. Mais informações no artigo – Pâncreas na gravidez

Pancreatite e vida profissional

É possível trabalhar com pancreatite? Na forma leve da doença, você pode realizar o trabalho sem muitas consequências negativas (se tomar os medicamentos prescritos e seguir a dieta alimentar).

Com 2-3 graus de pancreatite crônica e presença de sintomas graves acompanhantes, os pacientes são encaminhados à comissão de peritos médicos e sociais - para determinar o grupo de deficiência.

A atividade laboral com deficiência do terceiro grupo de pancreatite crônica não deve estar associada à atividade física.