Esteróides anabolizantes: o que você precisa saber?

Os esteróides anabolizantes são usados para melhorar o desempenho físico e o crescimento muscular. Se eles são levados por um longo tempo em altas doses e sem supervisão médica, eles podem causar um comportamento excêntrico e irracional e uma ampla gama de efeitos colaterais somáticos.

Os esteróides anabolizantes incluem testosterona e outros medicamentos que são farmacologicamente semelhantes à testosterona e causam crescimento muscular. Os esteróides anabolizantes têm efeitos androgênicos (por exemplo, crescimento do cabelo, libido, agressividade) e efeitos anabolizantes (por exemplo, aumento da absorção de proteínas, alterações na massa muscular). Os efeitos androgênicos não podem ser separados de anabolizantes, mas alguns esteróides anabolizantes foram sintetizados para minimizar os efeitos androgênicos.

A testosterona é rapidamente destruída no fígado; A testosterona comprimida é inactivada de forma muito rápida para ser eficaz e a testosterona injetável deve ser modificada (por exemplo, através da esterificação) para atrasar a absorção e retardar a decomposição. Os análogos modificados através de 17-b-alquilação são frequentemente eficazes para administração oral, mas podem causar mais efeitos colaterais. Existem também preparações para a introdução através da pele.

Os efeitos colaterais diferem dependendo da dose e do medicamento. Em doses fisiológicas para terapia de substituição (por exemplo, metiltestosterona 10-50 mg / dia ou seus análogos), os efeitos colaterais são pouco pronunciados. Os atletas podem usar doses 10-50 vezes maiores. Em altas doses, alguns efeitos são notáveis, enquanto outros não são evidentes. Há incerteza, já que a maioria dos estudos envolvem pacientes que não podem nomear com precisão a dose consumida e também comprar drogas no mercado negro, muitas das quais são falsas e contêm (ao contrário do rótulo) várias substâncias em diferentes concentrações.

[1], [2]

Efeitos colaterais dos esteróides anabolizantes

Fortemente expressado

• Eritrocytosis
• Perfil lipídico interrompido (diminuição do HDL, LDL aumentado)
• Distúrbios hepáticos (hepatite, adenoma)
• Transtornos do humor (em doses elevadas)
• Efeitos androgênicos: acne, perda de cabelo na cabeça, masculinidade e hirsutismo nas mulheres
• Supressão gonadal (diminuição da qualidade do esperma, atrofia testicular)
• Ginecomastia
• Fechamento prematuro das epífises

Moderado

• Hipertensão / hipertrofia do ventrículo esquerdo
• O agravamento da hipertrofia prostática e do carcinoma pré-existente
• Carcinoma do fígado
• Ligeiramente expressa
• Maior risco de morte súbita em atletas
• Distúrbios significativos do humor em doses baixas
• Principalmente para preparações 17-b-alquiladas.

HDL - lipoproteínas de alta densidade, LDL - lipoproteínas de baixa densidade, LVH - hipertrofia ventricular esquerda.

Na prática clínica, os esteróides anabolizantes são usados para tratar baixos níveis de testosterona. Além disso, dado que os esteróides anabolizantes possuem um efeito anti-catabólico e melhoram a absorção de proteínas, eles são, por vezes, prescritos em pacientes queimados, acamados e outros debilitados para prevenir a atrofia muscular. Alguns médicos prescrevem essas drogas para pacientes com exaustão contra a AIDS e câncer. No entanto, não há dados suficientes para recomendar esse tratamento e informações sobre como os andrógenos afetam a doença subjacente. Acredita-se que a testosterona seja efetiva no tratamento de lesões e danos musculares, embora não haja evidências para apoiar esta opinião.

Os esteróides anabolizantes são abusados para aumentar a massa muscular e a força; esses efeitos são aprimorados se combinados com treinamento aprimorado e dieta apropriada. Não há indicação direta de que os esteróides anabolizantes aumentem a força ou a velocidade, mas há uma informação única clara que os atletas que tomam esteróides anabolizantes podem realizar cargas mais freqüentes de alta intensidade. A hipertrofia muscular é definitivamente expressa.

A incidência de esteróides anabolizantes ao longo de suas vidas varia de 0,5 a 5% da população, diferindo significativamente em diferentes grupos (por exemplo, taxas mais altas entre os fisiculturistas e atletas concorrentes). Nos Estados Unidos, a prevalência de uso é de 6-11% entre os meninos, os alunos das notas superiores e cerca de 2,5% entre as raparigas da faculdade.

Os atletas podem tomar esteróides por um certo período de tempo, parar e, em seguida, retomar novamente (como, por exemplo, em ciclismo) várias vezes por ano. Acredita-se que a administração intermitente de drogas pode normalizar os níveis de testosterona endógena, contagem de esperma, relações hipotálamo-hipófise-gonadal. Há alguma evidência de que tal administração cíclica reduz os efeitos adversos ea necessidade de aumentar a dose para alcançar o efeito desejado.

Os atletas geralmente usam muitas drogas ao mesmo tempo (chamado de descoberto) e vários métodos de administração (oral, intramuscular, transdérmica). Aumentar a dose durante o ciclo (multiestágio) pode levar a uma dose fisiológica que excede as 5-100 vezes. Superposição e chumbo de vários estágios para um aumento na coagulação dos receptores e minimização de efeitos colaterais, mas essa vantagem não está comprovada.

Sintomas e sinais

O sinal mais característico é um rápido aumento da massa muscular. O grau e gravidade do aumento depende diretamente da dose adotada. Em pacientes que tomam doses fisiológicas, há um aumento lento e insignificante na massa muscular; Ao receber megadoses, o aumento do peso corporal não gordo pode atingir vários quilos por mês. Há um aumento no nível de energia e libido (nos homens), mas isso é mais difícil de detectar.

Os efeitos psicológicos (geralmente quando se tomam doses muito grandes) geralmente são vistos pela família: mudanças de humor pronunciadas, comportamento irracional, aumento da agressividade, irritabilidade, aumento da libido, depressão.

Queixas freqüentes são acne aumentada e ginecomastia, e em mulheres - os efeitos da muscularização. Alguns efeitos podem ser irreversíveis (por exemplo, alopecia, ampliação do clitóris, hirsutismo, abaixamento da voz). Além disso, o tamanho da mama pode diminuir, a mucosa da vagina pode ser atrofiada, a menstruação pode ser perturbada ou cessada, a libido pode aumentar ou diminuir com menos frequência, a agressão e o apetite podem aumentar.

Diagnóstico, prognóstico e tratamento

Os testes de urina geralmente identificam aqueles que usam esteróides anabolizantes. Os metabólitos de esteróides anabolizantes podem ser detectados na urina até 6 meses (e ainda mais para alguns tipos de esteróides anabolizantes) após a cessação do consumo.

Os médicos que supervisionam adolescentes e jovens devem estar atentos aos sinais de abuso de esteróides e explicar os possíveis riscos para os pacientes. A educação para esteróides anabolizantes deve começar no ensino médio.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],